Vad är livmoderhalscancer?
Livmoderhalscancer är en typ av cancer som börjar i livmoderhalsen. Livmoderhalsen är en ihålig cylinder som förbinder den nedre delen av en kvinnas livmoder med hennes slida. De flesta livmoderhalscancer börjar i celler på ytan av livmoderhalsen.
Livmoderhalscancer var en gång en ledande dödsorsak bland amerikanska kvinnor. Det har förändrats sedan screeningtest blev allmänt tillgängliga.
Symtom på livmoderhalscancer
Många kvinnor med livmoderhalscancer inser inte att de har sjukdomen tidigt, eftersom den vanligtvis inte orsakar symtom förrän i de sena stadierna. När symtom uppträder kan de lätt misstas för vanliga tillstånd som menstruationer och urinvägsinfektioner (UVI).
Typiska symtom på livmoderhalscancer är:
- ovanlig blödning, som mellan mens, efter sex eller efter klimakteriet
- flytningar som ser ut eller luktar annorlunda än vanligt
- smärta i bäckenet
- behöva kissa oftare
- smärta vid urinering
Om du märker något av dessa symtom, kontakta din läkare för en undersökning. Ta reda på hur din läkare kommer att diagnostisera livmoderhalscancer.
Orsaker till livmoderhalscancer
De flesta fall av livmoderhalscancer orsakas av det sexuellt överförbara humana papillomviruset (HPV). Detta är samma virus som orsakar könsvårtor.
Det finns cirka 100 olika stammar av HPV. Endast vissa typer orsakar livmoderhalscancer. De två typerna som oftast orsakar cancer är HPV-16 och HPV-18.
Att vara infekterad med en cancerframkallande stam av HPV betyder inte att du får livmoderhalscancer. Ditt immunförsvar eliminerar de allra flesta HPV-infektioner, ofta inom två år.
HPV kan också orsaka andra cancerformer hos kvinnor och män. Dessa inkluderar:
- vulvacancer
- vaginal cancer
- peniscancer
- anal cancer
- rektal cancer
- hals cancer
HPV är en mycket vanlig infektion. Ta reda på hur stor andel av sexuellt aktiva vuxna som kommer att få det någon gång under sin livstid.
Behandling av livmoderhalscancer
Livmoderhalscancer är mycket behandlingsbar om du får den tidigt. De fyra huvudsakliga behandlingarna är:
- kirurgi
- strålbehandling
- kemoterapi
- riktad terapi
Ibland kombineras dessa behandlingar för att göra dem mer effektiva.
Kirurgi
Syftet med operationen är att ta bort så mycket av cancern som möjligt. Ibland kan läkaren ta bort bara det område av livmoderhalsen som innehåller cancerceller. För cancer som är mer utbredd kan operation innebära att man tar bort livmoderhalsen och andra organ i bäckenet.
Strålbehandling
Strålning dödar cancerceller med hjälp av högenergiröntgenstrålar. Den kan levereras genom en maskin utanför kroppen. Det kan också levereras inifrån kroppen med hjälp av ett metallrör placerat i livmodern eller slidan.
Kemoterapi
Kemoterapi använder läkemedel för att döda cancerceller i hela kroppen. Läkare ger denna behandling i cykler. Du kommer att få cellgifter under en period. Du avbryter sedan behandlingen för att ge din kropp tid att återhämta sig.
Riktad terapi
Bevacizumab (Avastin) är ett nyare läkemedel som fungerar på ett annat sätt än kemoterapi och strålning. Det blockerar tillväxten av nya blodkärl som hjälper cancern att växa och överleva. Detta läkemedel ges ofta tillsammans med kemoterapi.
Om din läkare upptäcker precancerösa celler i livmoderhalsen kan de behandlas. Se vilka metoder som hindrar dessa celler från att förvandlas till cancer.
Stadier av livmoderhalscancer
Efter att du har fått diagnosen kommer din läkare att tilldela din cancer ett stadium. Stadiet berättar om cancern har spridit sig, och i så fall hur långt den har spridits. Att iscensätta din cancer kan hjälpa din läkare att hitta rätt behandling för dig.
Livmoderhalscancer har fyra stadier:
- Steg 1: Cancern är liten. Det kan ha spridit sig till lymfkörtlarna. Det har inte spridit sig till andra delar av din kropp.
- Steg 2: Cancern är större. Det kan ha spridit sig utanför livmodern och livmoderhalsen eller till lymfkörtlarna. Det har fortfarande inte nått andra delar av din kropp.
- Steg 3: Cancern har spridit sig till nedre delen av slidan eller till bäckenet. Det kan blockera urinledarna, rören som transporterar urin från njurarna till urinblåsan. Det har inte spridit sig till andra delar av din kropp.
- Steg 4: Cancern kan ha spridit sig utanför bäckenet till organ som dina lungor, ben eller lever.
Livmoderhalscancer test
Ett cellprov är ett test som läkare använder för att diagnostisera livmoderhalscancer. För att utföra detta test, samlar din läkare ett prov av celler från ytan av din livmoderhals. Dessa celler skickas sedan till ett labb för att testas för precancerösa eller cancerösa förändringar.
Om dessa förändringar hittas kan din läkare föreslå en kolposkopi, ett förfarande för att undersöka din livmoderhals. Under detta test kan din läkare ta en biopsi, som är ett prov av livmoderhalsceller.
De
- Ålder 21 till 29: Ta ett cellprov en gång vart tredje år.
- Ålder 30 till 65: Ta ett cellprov en gång vart tredje år, ta ett högrisk-HPV (hrHPV)-test vart femte år eller ta ett cellprov plus hrHPV-test vart femte år.
Behöver du ett cellprov? Lär dig vad du kan förvänta dig under ett Pap-test.
Riskfaktorer för livmoderhalscancer
HPV är den största risken för livmoderhalscancer. Andra faktorer som också kan öka din risk inkluderar:
- humant immunbristvirus (HIV)
- klamydia
- rökning
- fetma
- en familjehistoria av livmoderhalscancer
- en kost med låg frukt och grönsaker
- tar p-piller
- ha tre fullgångna graviditeter
- att vara yngre än 17 när du blev gravid för första gången
Även om du har en eller flera av dessa faktorer, är du inte avsedd att få livmoderhalscancer. Lär dig vad du kan börja göra just nu för att minska din risk.
Livmoderhalscancer prognos
För livmoderhalscancer som fångas i de tidiga stadierna, när den fortfarande är begränsad till livmoderhalsen, är femårsöverlevnaden
När cancern har spridit sig inom bäckenområdet sjunker femårsöverlevnaden till
Rutinmässiga tester är viktiga för att förbättra utsikterna för kvinnor med livmoderhalscancer. När denna cancer upptäcks tidigt är den mycket behandlingsbar.
Livmoderhalscancerkirurgi
Flera olika typer av operationer behandlar livmoderhalscancer. Vilken din läkare rekommenderar beror på hur långt cancern har spridit sig.
-
Kryokirurgi fryser cancerceller med en sond placerad i livmoderhalsen.
- Laserkirurgi bränner bort onormala celler med en laserstråle.
-
Konisering tar bort en konformad del av livmoderhalsen med hjälp av en kirurgisk kniv, laser eller en tunn tråd som värms upp av elektricitet.
-
Hysterektomi tar bort hela livmodern och livmoderhalsen. När toppen av slidan också tas bort kallas det en radikal hysterektomi.
-
Trakelektomi tar bort livmoderhalsen och den övre delen av slidan, men lämnar livmodern på plats så att en kvinna kan få barn i framtiden.
-
Bäckenexenteration kan ta bort livmodern, slidan, urinblåsan, ändtarmen, lymfkörtlarna och en del av tjocktarmen, beroende på var cancern har spridit sig.
Förebyggande av livmoderhalscancer
Ett av de enklaste sätten att förebygga livmoderhalscancer är genom att kontrolleras regelbundet med ett cellprov och/eller hrHPV-test. Screening plockar upp precancerösa celler, så att de kan behandlas innan de förvandlas till cancer.
HPV-infektion orsakar de flesta fall av livmoderhalscancer. Infektionen kan förebyggas med vaccinerna Gardasil och Cervarix. Vaccination är mest effektiv innan en person blir sexuellt aktiv. Både pojkar och flickor kan vaccineras mot HPV.
Här är några andra sätt du kan minska risken för HPV och livmoderhalscancer:
- begränsa antalet sexpartners du har
- använd alltid kondom eller annan barriärmetod när du har vaginalt, oralt eller analsex
Ett onormalt cellprov indikerar att du har precancerösa celler i livmoderhalsen. Ta reda på vad du ska göra om ditt test kommer tillbaka positivt.
Livmoderhalscancerstatistik
Här är några nyckelstatistik om livmoderhalscancer.
De
Latinamerikanska kvinnor är den etniska gruppen som mest sannolikt får livmoderhalscancer i USA. Amerikanska indianer och infödda i Alaska har de lägsta priserna.
Dödligheten i livmoderhalscancer har sjunkit under åren. Från 2002-2016 var antalet dödsfall
Livmoderhalscancer och graviditet
Det är sällsynt att man får diagnosen livmoderhalscancer när man är gravid, men det kan hända. De flesta cancerformer som upptäcks under graviditeten upptäcks i ett tidigt skede.
Att behandla cancer när du är gravid kan vara komplicerat. Din läkare kan hjälpa dig att besluta om en behandling baserat på stadium av din cancer och hur långt du är i din graviditet.
Om cancern är i ett mycket tidigt stadium kan du kanske vänta med att förlossa innan behandlingen påbörjas. För ett fall av mer avancerad cancer där behandling kräver en hysterektomi eller strålning, måste du bestämma dig för om du ska fortsätta graviditeten.
Läkare kommer att försöka föda ditt barn så snart det kan överleva utanför livmodern.
