Burr hål definition
Ett borrhål är ett litet hål som borras in i din skalle. Burrhål används när hjärnkirurgi blir nödvändig.
Ett borrhål i sig kan vara en medicinsk procedur som behandlar ett hjärntillstånd, till exempel:
- subduralt hematom
- hjärntumörer
- epiduralt hematom
- hydrocefalus
I många fall är borrhål en del av nödprocedurer till följd av traumatiska skador och används för att:
- minska trycket på hjärnan
- tappa blod från hjärnan efter en traumatisk skada
- ta bort splitter eller andra föremål som fastnat i skallen
Kirurger använder också borrhål som en del av en större behandlingsprocess. De kan behövas för att:
- sätt in en medicinsk utrustning
- ta bort tumörer
- biopsi en hjärntumör
Burrhål är också ett första steg till större, komplicerade hjärnoperationer. För att utföra en operation på din hjärna måste kirurger få tillgång till den mjuka vävnaden under din skalle. Ett borrhål skapar en entré som kirurger kan använda för att noggrant styra sina instrument in i din hjärna.
I vissa fall kan flera borrhål placeras på olika platser på din skalle för att ge kirurger tillgång till ett större område av hjärnan.
Även om processen för att sätta ett borrhål i skallen är känslig, är det relativt rutinmässigt.
Burr hål kirurgi process
En neurokirurg som är specialiserad på hjärnan kommer att kartlägga exakt var borrhålet, eller hålen, behöver gå. De kommer att använda resultaten från diagnostiska avbildningstester som dina läkare har samlat in för att bedöma ditt tillstånd och besluta om din behandling.
När din neurokirurg har bestämt platsen för borrhålet kan de påbörja proceduren. Här är de allmänna stegen:
- Du kommer sannolikt att vara under narkos under proceduren så att du inte känner någon smärta. Om så är fallet kommer du också att ha en kateter under proceduren och timmarna efteråt.
- Din kirurg kommer att raka och desinficera området där borrhålet behövs. När de har tagit bort håret kommer de att torka av din hud med en steril rengöringslösning för att minska risken för infektion.
- Din kirurg kommer att administrera en extra nivå av bedövning i din hårbotten via en nål så att du inte känner hur borrhålet förs in.
- Din kirurg kommer att göra ett snitt i din hårbotten för att exponera din skalle.
- Med hjälp av en speciell borr kommer din kirurg att föra in borrhålet i skallen. Hålet kan användas direkt för att dränera blod eller annan vätska som orsakar tryck på hjärnan. Den kan sys stängd i slutet av proceduren som du behöver eller lämnas öppen med ett avlopp eller en shunt monterad.
- När borrhålet är färdigt, flyttar du till ett återhämtningsområde. Du måste stanna på sjukhuset ett par nätter för att se till att dina vitala tecken är stabila och för att utesluta eventuell infektion.
Biverkningar av burrhålskirurgi
Som med all operation medför burrhålskirurgi en risk för biverkningar. De inkluderar:
- blöder mer än normalt
- blodproppar
- komplikationer från anestesi
- risk för infektion
Det finns också risker som är specifika för en gradhålsprocedur. Operationer som involverar hjärnan kan ha bestående biverkningar. Riskerna inkluderar:
- anfall under proceduren
- hjärnsvullnad
- koma
- blödning från hjärnan
Burrhålskirurgi är ett allvarligt medicinskt ingrepp, och det innebär en risk för dödsfall.
Burr hål vs kraniotomi
En kraniotomi (även kallad kraniektomi) är den huvudsakliga behandlingen för subdurala hematom som inträffar efter en traumatisk skallskada. Andra tillstånd, som intrakraniell hypertoni, kräver ibland denna procedur.
I allmänhet är burrhål mindre invasiva än en kraniotomi. Under en kraniotomi tas en del av din skalle bort genom ett tillfälligt snitt. När din kirurg är klar med att behöva komma åt din hjärna, placeras delen av din skalle tillbaka över din hjärna och säkras med skruvar eller metallplattor.
Burr hål kirurgi återhämtning och utsikter
Återhämtningen från en borrhålsoperation varierar kraftigt. Den tid det tar att återhämta sig har mer att göra med varför du behövde operationen än vad den gör med själva proceduren.
När du väl vaknar från narkosen kan du känna en bultande eller ömhet i området där borrhålet fördes in. Du kanske kan hantera smärtan med receptfria smärtstillande läkemedel.
Det mesta av ditt tillfrisknande kommer att ske på en intensivvårdsavdelning på sjukhuset. Din läkare kan ordinera antibiotika som en förebyggande åtgärd mot infektion.
Din läkare kommer att arbeta nära dig för att hantera din återhämtning. Omedelbart efter operationen kommer du att kunna återuppta att äta och dricka som vanligt.
Du måste godkännas av din läkare innan du kör bil eller använder maskiner. Du måste också undvika all aktivitet där du kan få ett slag i huvudet.
Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska ta hand om ditt sår. De kommer också att informera dig om eventuella nödvändiga uppföljningsmöten.
I vissa fall måste du återvända till din läkare för att få stygn eller ett avlopp borttaget från platsen för borrhålet. Under de senaste åren har vissa läkare börjat täcka borrhål med titanplattor efter att de inte längre behövs.
Hur förbereder jag mig för en gradhålsprocedur?
Burrhålsoperation är vanligtvis ett akutingrepp. Det betyder att de flesta inte har tid att förbereda sig innan de har gjort det.
Om du får borrhål införda för att ta bort en tumör, sätta in en medicinsk apparat eller behandla epilepsi, kan du få en förvarning om att du kommer att behöva denna operation.
Du kan bli ombedd att raka huvudet före ingreppet och inte äta eller dricka något efter midnatt dagen före operationen.
Hämtmat
Burr hole operation är ett allvarligt ingrepp som utförs under överinseende av en neurokirurg. Det utförs vanligtvis i nödfall när trycket på hjärnan måste avlastas direkt.
Efter borrhålsoperation beror din återhämtningstid på det hälsotillstånd som gjorde att du behövde operationen. Var noga med att följa alla postoperativa instruktioner noggrant.
