Översikt
Nyckelbenet (nyckelbenet) är ett långt smalt ben som förbinder dina armar med din kropp. Den löper horisontellt mellan toppen av ditt bröstben (bröstbenet) och skulderbladen (scapula).
Brutna nyckelben (även kallade nyckelbensfrakturer) är ganska vanliga och representerar cirka 5 procent av alla vuxna frakturer. Nyckelbensfrakturer är ännu vanligare hos barn, vilket representerar mellan
A
Varje fraktur är olika, men
Idrottsskador, fall och trafikolyckor är de vanligaste orsakerna till brutna nyckelben.
Brutna nyckelbens tecken
När du bryter nyckelbenet kommer du sannolikt att ha mycket smärta och ha svårt att röra armen utan att orsaka mer smärta. Du kan också ha:
- svullnad
- styvhet
- oförmåga att röra axeln
- ömhet
- blåmärken
- en bula eller upphöjt område över rasten
- malande eller sprakande ljud när du rör armen
- framåt hängande av din axel
Brutna nyckelben orsakar
Den vanligaste orsaken till brutna nyckelben är ett direkt slag mot axeln som knäpper eller bryter benet. Detta kan inträffa när ett fall nedåt landar på din axel eller faller på en utsträckt arm. Det kan också hända vid en bilkrock.
Idrottsskador är en vanlig orsak till brutna nyckelben, särskilt hos yngre personer. Nyckelbenet härdar inte helt förrän du är cirka 20.
Kontaktsporter som fotboll och hockey kan leda till axelskador, liksom andra sporter där ett fall vanligtvis sker i höga hastigheter eller på en nedåtgående bana, som skidåkning eller skateboard.
Spädbarn
Nyfödda kan få nyckelbenet brutet under förlossningen. Det är viktigt för föräldrar att lägga märke till om ditt barn har några av symtomen på ett brutet nyckelben, som att gråta när du rör vid deras axel.
Diagnos
Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom och hur skadan uppstod. De kommer också att undersöka din axel och sannolikt be dig att försöka röra din arm, hand och fingrar.
Ibland kommer platsen för avbrottet att vara uppenbart, eftersom ditt ben kommer att trycka upp under huden. Beroende på vilken typ av paus, kan läkaren vilja kontrollera om nerver eller blodkärl också var skadade.
Läkaren kommer att beställa axelröntgen för att visa den exakta platsen för brottet, hur mycket benändarna har rört sig och om andra ben är brutna. Ibland kommer de också att beställa en datortomografi för att titta på pausen eller rasterna mer i detalj.
Brutna nyckelbensbilder
Behandling av brutet nyckelben
Behandling för ett brutet nyckelben beror på typen och svårighetsgraden av din fraktur. Det finns risker och fördelar med både icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar. Det är bäst att helt diskutera dina behandlingsalternativ med din läkare.
Tidigare ansågs icke-kirurgisk behandling för ett brott i mitten av nyckelbenet vara bäst. Men under de senaste åren har a
A
Konservativ, icke-kirurgisk behandling
Med icke-kirurgisk behandling, här är vad du kan förvänta dig:
- Armstöd. Din skadade arm kommer att immobiliseras i en sele eller omslag för att hålla benet på plats. Det är viktigt att begränsa rörelsen tills ditt ben har läkt.
- Smärtstillande. En läkare kan ordinera receptfria läkemedel som ibuprofen eller paracetamol.
- Is. En läkare kan rekommendera ispåsar för att hjälpa mot smärta under de första dagarna.
- Sjukgymnastik. En läkare eller en fysioterapeut kan visa dig försiktiga övningar för att förhindra stelhet när dina ben läker. När dina ben har läkt kan din läkare ge råd om ett rehabiliteringsprogram för att hjälpa din arm att få styrka och flexibilitet.
En komplikation av konservativ behandling är att benet kan glida ur linje. Detta kallas malunion. Du kan behöva ytterligare behandling, beroende på hur malunion påverkar din armfunktion.
I vissa fall kan du ha en bula på huden ovanför rasten. Guppen blir vanligtvis mindre med tiden.
Kirurgi
Om ditt brutna nyckelben är fragmenterat, brutet på mer än ett ställe eller dåligt anpassat, kan operation rekommenderas. Vanligtvis innefattar behandling av komplexa raster:
- ompositionera ditt nyckelben
- placera metallskruvar och en metallplatta eller bara stift och skruvar för att hålla benet på plats så att det läker ordentligt
- bära sele efter operationen för att immobilisera armen i några veckor
- tar smärtstillande medel enligt ordination efter operationen
- med uppföljande röntgenbilder för att övervaka läkningen
Stiftar och skruvar tas bort när benet har läkt. Metallplattor tas vanligtvis inte bort om det inte finns irritation på den överliggande huden.
Det kan finnas kirurgiska komplikationer, såsom problem med benläkning, irritation från den insatta hårdvaran, infektion eller skada på din lunga.
Läkare forskar för närvarande på minimalt invasiv artroskopisk kirurgi för brutna nyckelben.
Brutet nyckelben hos barn | Behandling för barn
Brutna nyckelben hos barn läker vanligtvis utan operation. Det finns
Återhämtning av brutet nyckelben
Brutna nyckelben tar vanligtvis sex till åtta veckor att läka för vuxna och tre till sex veckor hos små barn. Läkningstiderna varierar beroende på den individuella frakturen.
Under de första fyra till sex veckorna bör du inte lyfta något tyngre än fem pund eller försöka höja armen över axelhöjd.
När benet har läkt, kommer sjukgymnastik för att få din arm och axel tillbaka till normal funktion förmodligen att ta ytterligare några veckor. I allmänhet kan människor återgå till vanliga aktiviteter på tre månader.
Sovande
Att sova med ett brutet nyckelben kan vara obehagligt. Ta av selen på natten och använd extra kuddar för att stödja dig.
Smärthantering
Använd receptfria smärtstillande medel för att hantera smärta. Isförpackningar kan också hjälpa.
Sjukgymnastik
Håll dig till en skonsam fysioterapirutin för att hålla din arm från att stelna medan den läker. Detta kan inkludera mjukvävnadsmassage, att klämma en boll i handen och isometrisk rotation. Du kan röra armbåge, händer och fingrar när det blir bekvämt att göra det.
När pausen har läkt kan din läkare eller sjukgymnast ge dig övningar för att stärka din axel och arm. Dessa kan inkludera rörelseomfångsövningar och graderad tyngdlyftning.
Din läkare kommer att bedöma när du återgår till dina normala aktiviteter. De kommer också att ge råd när du kan börja specifik träning för att återgå till sport. För barn kan detta vara om sex veckor för beröringsfria idrotter och åtta till 12 veckor för kontaktidrotter.
Resultat
Brutna nyckelben är ganska vanligt och läker vanligtvis utan komplikationer. Varje fall är unikt. Diskutera med din läkare om kirurgisk eller icke-kirurgisk behandling kan vara bäst för dig.
Det är viktigt att hålla fast vid en fysioterapirutin för att återfå full användning av din arm och axel.
