Översikt
Leukemi är en cancer i blodet. Det bildas när blodceller i benmärgen inte fungerar och bildar cancerceller. De cancerösa blodkropparna överskrider sedan de normala blodkropparna. Detta stör kroppens förmåga att bekämpa infektioner, kontrollera blödningar och leverera syre till normala celler. Cancercellerna kan också invadera mjälten, levern och andra organ.
Kronisk leukemi är en långsamt växande leukemi. Akut leukemi är en snabbväxande leukemi som fortskrider snabbt utan behandling.
Läs mer: Leukemi »
tecken och symtom
Tecken och symtom på kronisk leukemi
Kronisk leukemi utvecklas långsamt, och de tidiga symtomen kan vara milda och förbli obemärkta. Akut leukemi utvecklas snabbt. Detta beror på att cancercellerna förökar sig snabbt.
Kronisk leukemi diagnostiseras oftast efter ett rutinmässigt blodprov. Du kan ha låga symtom i flera år innan det diagnostiseras. Symtomen kan vara vaga och kan uppstå på grund av många andra medicinska tillstånd. Tecken och symtom kan inkludera:
- allmänna illamåendekänslor, såsom trötthet, skelett- och ledvärk eller andnöd
- viktminskning
- en förlust av aptit
- en feber
- nattsvettningar
- anemi
- infektioner
- blåmärken eller blödning, såsom näsblod
- förstorade lymfkörtlar som inte är smärtsamma
- smärta eller full känsla i övre vänstra buken, där mjälten sitter
Tecken och symtom på akut leukemi
De vanligaste tecknen och symtomen på akut leukemi är:
- lågt antal vita blodkroppar
- infektioner
- trötthet som inte försvinner med vila
- andnöd
- blek hud
- svettas på natten
- lätt feber
- blåmärken lätt
- ben- och ledvärk
- långsam läkning av skärsår
- små röda prickar under huden
Läs mer: Symtom på leukemi i bilder »
Orsaker
Ingen vet orsaken till leukemi eller varför vissa människor har kronisk leukemi och andra har en akut form av tillståndet. Både miljömässiga och genetiska faktorer tros vara inblandade.
Leukemi kan uppstå på grund av förändringar i dina cellers DNA. Kronisk myeloid leukemi (KML) kan också vara
Vissa
Riskfaktorer
Möjliga riskfaktorer för de olika typerna av leukemi finns, men det är möjligt att få leukemi även om du inte har någon av de kända riskfaktorerna. Experter förstår fortfarande inte mycket om leukemi.
Några faktorer för att utveckla kronisk leukemi inkluderar:
- vara över 60 år
- varelse av europeisk härkomst
- exponering för kemikalier som bensen eller Agent Orange
- exponering för höga nivåer av strålning
Några riskfaktorer för att utveckla akut leukemi inkluderar:
- röker cigaretter
- ha kemoterapi och strålbehandling för andra cancerformer
- exponering för mycket höga strålningsnivåer
- har genetiska avvikelser, såsom Downs syndrom
- att ha ett syskon med akut lymfatisk leukemi (ALL)
Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer betyder inte att du kommer att få leukemi.
Hur diagnostiseras leukemi?
Alla typer av leukemi diagnostiseras genom att undersöka blodprover och benmärg. Ett fullständigt blodvärde visar nivåerna och typerna av:
- vita blodkroppar
- leukemiceller
- röda celler
- blodplättar
Benmärg och andra tester kommer att ge din läkare ytterligare information om ditt blod för att bekräfta en diagnos av leukemi. Din läkare kan också titta på ett blodutstryk under ett mikroskop för att se formen på cellerna. Andra tester kan odla dina blodkroppar för att hjälpa din läkare att identifiera förändringar i kromosomerna eller generna.
Behandlingar
Din behandlingsplan kommer att bero på vilken typ av leukemi du har och hur avancerad den är vid tidpunkten för din diagnos. Du kanske vill få en second opinion innan du påbörjar behandlingen. Det är viktigt att förstå vad dina behandlingsval är och vad du kan förvänta dig.
Kronisk leukemi
Kronisk leukemi fortskrider långsamt. Du kanske inte får diagnosen förrän symtom, såsom förstorade lymfkörtlar, uppträder. Kemoterapi, kortikosteroider och monoklonala antikroppar kan användas för att kontrollera cancern. Din läkare kan använda blodtransfusioner och blodplättstransfusioner för att behandla minskningen av röda blodkroppar och blodplättar. Strålning kan hjälpa till att minska storleken på dina lymfkörtlar.
Om du har KML och även har Philadelphia-kromosomen kan din läkare behandla dig med tyrosinkinashämmare (TKI). TKI blockerar proteinet som produceras av Philadelphia-kromosomen. De kan också använda stamcellsterapi för att ersätta cancerös benmärg med frisk benmärg.
Akut leukemi
Personer med akut leukemi kommer i allmänhet att påbörja behandling snabbt efter en diagnos. Detta beror på att cancern kan utvecklas snabbt. Behandling kan innefatta kemoterapi, riktad terapi eller stamcellsterapi, beroende på vilken typ av akut leukemi du har.
Behandlingen av akut leukemi är generellt sett mycket intensiv i början. Det huvudsakliga målet med behandlingen är att döda leukemicellerna. Sjukhusinläggning är ibland nödvändig. Behandlingen ger ofta biverkningar.
Din läkare kommer att göra regelbundna blod- och benmärgstester för att avgöra hur väl din behandling dödar leukemicellerna. De kan prova olika blandningar av droger för att se vad som fungerar bäst.
När ditt blod har återgått till det normala, kommer din leukemi att vara i remission. Din läkare kommer att fortsätta att testa dig om cancercellerna kommer tillbaka.
Vad är utsikterna?
Varje typ av leukemi är olika och kommer att kräva olika behandling. Utsikten är också unik för vilken typ av leukemi du har och hur avancerad den är när du påbörjar behandlingen. Andra faktorer som kommer att påverka dina utsikter är:
- din ålder
- din allmänna hälsa
- hur mycket leukemin har spridit sig i din kropp
- hur bra du svarar på behandlingen
Överlevnaden för leukemi har förbättrats avsevärt under de senaste 50 åren. Nya läkemedel och nya typer av behandlingar fortsätter att utvecklas.
Din läkare kommer att ge dig din syn baserat på leukemiforskningsresultat från de senaste åren. Denna statistik är baserad på personer som hade din typ av leukemi, men varje person är olika. Försök att inte fokusera för mycket på den här typen av statistik om du får diagnosen leukemi. Din utsikt kommer att bero på din ålder, din allmänna hälsa och stadiet av din leukemi. Följande var femårsöverlevnaden för personer med olika typer av leukemi i USA från 2005 till 2011:
- CML: 63,2 procent
- CLL: 84,8 procent
- ALLA: 70,1 procent totalt och 91,2 procent för de under 15 år
- AML, eller akut myeloid leukemi: 26 procent totalt och 66,5 procent för de under 15 år
Utsikterna för personer med någon typ av leukemi kommer att fortsätta att förbättras i takt med att forskningen går framåt. Forskare i många
Förebyggande
Det finns inga tidiga screeningtest för leukemi. Om du har riskfaktorer och symtom, fråga din läkare om blodprov.
Det är viktigt att behålla kopior av dina behandlingar, datumen och de droger som användes. Dessa kommer att hjälpa dig och dina framtida läkare om din cancer kommer tillbaka.
Experter har inte hittat sätt att förhindra leukemi. Att vara proaktiv och berätta för din läkare om du märker några symtom på leukemi kan förbättra dina chanser att bli frisk.
