Högt blodsocker är känt som “hyperglykemi”, och det kan vara farligt för personer med eller utan diabetes. Hyperglykemi kan orsaka dåsighet, törst och behov av att kissa oftare.
Akut
Den här artikeln kommer att förklara mer om akut hyperglykemi, de tillstånd som kan spela en roll i dess utveckling, hur allvarligt hälsoproblem det kan vara och hur du kan behandla det med ett vårdteams konsultation.
Vad är akut hyperglykemi?
Akut hyperglykemi inträffar när en person upplever allvarliga eller intensivt förhöjda BG-nivåer.
- mer än 125 milligram per deciliter (mg/dL) när du inte har ätit på minst 6 timmar (fastande)
- mer än 180 mg/dL 2 timmar efter att ha ätit (postprandial)
Hyperglykemi hos någon som inte har diabetes kan vara en indikation på medicinsk ångest eller odiagnostiserad diabetes.
Högre glukosnivåer för någon med diabetes kan återspegla dåligt hanterat BG och indikera behovet av ett direkt behandlingssvar.
Allas glukosnivåer varierar under dagen.
I allmänhet stiger glukosnivåerna som svar på att äta mat eller uppleva stress, sjukdom eller skada, eller med vissa mediciner. Om dina glukosnivåer stiger för högt konsekvent ökar risken för allvarligare och till och med livshotande komplikationer.
Vilka är riskerna med akut hyperglykemi?
Den mest omedelbart farliga av dessa komplikationer är diabetisk ketoacidos (DKA), som är en medicinsk nödsituation. DKA kan inträffa vid alla typer av diabetes men upplevs vanligtvis av personer med typ 1-diabetes.
När DKA inträffar kan blodets kemiska balans förändras dramatiskt, vilket kan leda till koma och till och med dödsfall. DKA misstänks när glukosnivåerna når och stannar vid
Symtom på DKA kan inkludera:
- buksmärtor
- fruktig andedräkt
- extrem törst
- ökad urinering
- Trötthet
- hunger
Om hyperglykemi utvecklas från akut till kronisk, är allvarligare komplikationer möjliga. Kronisk hyperglykemi kan påverka eller skada din hjärna, hjärta, njurar och nerver.
Hur uppstår hyperglykemi?
Diabetes stör kroppens förmåga att producera och effektivt använda sitt insulin för att moderera och bibehålla BG-nivåerna. På grund av dess effekt på BG-nivåer är hyperglykemi vanligen tänkt i samband med diabetes.
Det finns två huvudmekanismer i diabetes som driver hyperglykemi:
- när kroppen inte utsöndrar tillräckligt med insulin
- när kroppen är insulinresistent och inte effektivt använder det insulin den producerar
Den första mekanismen är oftast förknippad med typ 1-diabetes, men kan också hända med typ 2-diabetes.
Den andra mekanismen, insulinresistens, är förknippad med typ 2-diabetes. Det är viktigt att notera att oavsett typ, diabetes ökar risken att uppleva hyperglykemi.
Vilka är symtomen på akut hyperglykemi?
Tecken och symtom på hyperglykemi kan variera. Hur starkt dessa symtom upplevs kan också variera från person till person.
Symtom på hyperglykemi inkluderar:
- dåsighet eller trötthet
- överdriven törst
- överdriven urinering
- suddig syn
Ytterligare symtom som är förknippade med DKA (extrem hyperglykemi som kan skapa en medicinsk nödsituation) inkluderar:
- fruktig luktande andetag
- torr mun och torr hud
- frekvent urinering som varar en dag eller mer
- mental förvirring eller koncentrationssvårigheter
- känner sig svag
- illamående eller kräkningar
- buksmärtor
Vissa människor upplever inte symtom eller är inte medvetna om att de har symtom trots att deras glukosnivåer är förhöjda. Omedvetenhet kan vara riskabelt eftersom personen kan sluta uppleva DKA utan att inse det, vilket kan vara livshotande.
Hur påverkar akut hyperglykemi dig mentalt?
Med tiden, när hyperglykemi blir mer kronisk, kan förhöjda glukosnivåer skada blodkärl i hela kroppen, inklusive blodkärl i
Den resulterande cerebrala (eller hjärnan) atrofin kan undergräva minnet och mentala förmågor. Med tiden kan cerebral atrofi också leda till demens.
Kan du uppleva akut hyperglykemi utan att ha diabetes?
Ja, hyperglykemi kan bero på stress, infektioner och att ta vissa mediciner.
Den här sortens
Icke-diabetisk hyperglykemi kan också inträffa hos barn.
I en
- kortikosteroider (som hydrokortison, prednison och dexametason)
- L-asparaginas
- takrolimus
Andra mediciner kan också leda till hyperglykemi, men risknivån är mindre tydlig:
- klonidin
- hormonella preventivmedel
- amiodaron
Kan du ha stressinducerad hyperglykemi?
Att uppleva fysisk eller psykisk stress kan driva upp BG-nivåerna och resultera i hyperglykemi. Detta gäller för personer utan diabetes såväl som de som har diabetes.
En diagnos av
Generellt mätt som en BG-nivå på mer än 180 mg/dL hos personer utan diabetes, är SIH vanligtvis tillfällig.
Oavsett vilket bör SIH fortfarande övervakas och hanteras för att minimera risken för att uppleva hyperglykemikomplikationer.
Andra tillstånd och problem som kan orsaka hyperglykemi
Dessutom kan ett antal andra hälsoproblem leda till att uppleva hyperglykemi, inklusive:
- skador på bukspottkörteln, såsom kronisk pankreatit, cancer och cystisk fibros
- endokrina störningar som orsakar insulinresistens, såsom Cushings syndrom
- kongestiv hjärtsvikt, särskilt hjärtinfarkt med ST-segmentförhöjning (STEMI)
- postoperativa risker, särskilt när det ges ett glukosdropp under återhämtningen
När ska man söka sjukvård
Om du misstänker DKA bör du omedelbart söka vård, genom att ringa 911 eller lokala räddningstjänsten, eftersom DKA kan vara livshotande.
Så här känner du igen DKA:
- Om dina BG-värden är
240 mg/dL eller högre i rad med eller utan några DKA-symtom. - Om du letar efter ketoner, som initialt kan kontrolleras med en urintestremsa hemma, och finner närvaron av ett stort antal ketoner.
- Om BG-nivåerna är över 300 mg/dL kan du behöva gå till akuten.
Hur behandlar och hanterar du akut hyperglykemi?
Att sänka BG-nivåerna är första prioritet vid behandling av hyperglykemi.
Ofta för personer med diabetes finns det ett antal åtgärder som kan vidtas som svar på en hyperglykemisk episod. Även om fysisk träning och dricksvatten kan hjälpa, har insulin den mest direkta effekten på BG-nivåerna.
Om du känner till din “korrigeringsfaktor” (antal insulinenheter som behövs för att sänka din BG-nivå med en viss mängd), bestäm dosen och ta en insulinspruta. Kontrollera om din BG-nivå har ändrats 20 till 30 minuter efter att du tagit dosen. Om du inte ser någon förändring i BG-nivåerna efter 2 timmar, kanske du vill ta en andra dos insulin.
Var försiktig så att du inte “staplar” insulindoser och slutar med extremt låga BG-nivåer (hypoglykemi, uppmätt som mindre än 70 mg/dL). Läkare rekommenderar att du väntar minst 3 timmar innan du tar ytterligare insulin för att undvika överlappande doser.
Sök läkarvård i förväg om du känner dig osäker på hur mycket insulin du ska ta som svar på hyperglykemi. Om du kommer till en punkt i en hyperglykemisk episod när du inte är säker på vad du ska göra härnäst, sök läkarvård.
Sök läkarvård omedelbart om dina BG-nivåer förblir över 300 mg/dL, du upplever DKA-symtom eller om du har mätbara ketoner med hjälp av ett hemmatest.
Vikten av att hantera blodsocker
Att hantera dagliga BG-nivåer är hörnstenen i att hantera diabetes. Genom att hålla BG-nivåerna inom ett hälsosamt intervall (vanligtvis 70 till 180 mg/dL), minskar risken för att utveckla komplikationer.
Hyperglykemiska episoder driver BG-nivåer långt utanför hälsointervallet. Varje episod för med sig risken för långvariga komplikationer. När DKA är som mest extremt kan hyperglykemi vara livshotande.
Det är absolut nödvändigt att personer med diabetes kontinuerligt och aktivt hanterar sina blodsockernivåer. För att göra detta krävs en daglig regim av insulininjektioner (för insulinanvändare), en hälsosam kost, regelbunden motion och stresshantering.
Akut hyperglykemi utgör en allvarlig fara, särskilt för dem som lever med typ 1-diabetes. Det är viktigt att känna igen tecknen och vidta korrigerande åtgärder när en hyperglykemisk episod inträffar, vilket minskar sannolikheten för att utveckla fysiska och mentala komplikationer över tiden.
