Sicklecell disease (SCD) är ett sällsynt ärftligt tillstånd som gör att dina röda blodkroppar (RBC) blir oregelbundet formade. Friska röda blodkroppar är formade som skivor. Om du har SCD är dina celler formade som en banan eller en skära.
Den olika formen på röda blodkroppar med SCD får dem att klumpa ihop sig och täppa till små blodkärl. De tilltäppta kärlen gör det svårt för vissa delar av din kropp att få tillräckligt med syre. Detta kan leda till flera komplikationer.
En sådan komplikation är akut bröstsyndrom (ACS). ACS kan bero på en infektion i lungorna eller en klump av röda blodkroppar som blockerar blodkärlen i lungorna.
ACS är en medicinsk nödsituation. Faktum är att läkare anser att det är den allvarligaste komplikationen av SCD. Om du har SCD är det viktigt att förstå varningstecknen på ACS. Det kan vara livshotande om det inte behandlas direkt.
Vad orsakar akut bröstsyndrom?
Friska röda blodkroppar är formade som skivor och kan röra sig fritt genom blodkärlen för att leverera syre till kroppen.
Hos personer med SCD är de röda blodkropparna formade som en halvmåne eller skära. På grund av sin form klumpar de ofta ihop sig.
ACS inträffar när de skäreformade cellerna klumpar ihop sig för att blockera ett blodkärl i lungorna. Detta minskar syreflödet till lungorna, vilket kan göra det svårt att andas.
Hos barn
Barn med SCD löper en högre risk att ha ACS än vuxna.
Hos barn med SCD beror ACS ofta på en infektion med ett virus, såsom respiratoriskt syncytialvirus (RSV), eller bakterier, som t.ex. Streptococcus pneumoniae.
Barn med SCD och astma löper en ökad risk för ACS. Enligt a
Vilka är tecknen och symtomen på akut bröstsyndrom?
De vanligaste symtomen på ACS inkluderar:
- bröstsmärta
- problem att andas
- magont
- feber
- snabb andning
- hosta eller väsande andning
- låga syrehalter
Små barn upplever oftare feber, hosta och väsande andning
Många personer med SCD går först till sjukhuset på grund av smärta orsakad av en sicklecellskris och utvecklar senare ACS. Symtom på en sicklecellskris, även känd som en vaso-ocklusiv kris, inkluderar smärta i din:
- vapen
- ben
- fingrar
- tår
- buk
- bröst
Akut bröstsyndrom är en medicinsk nödsituation
ACS är en av de vanligaste dödsorsakerna hos personer med SCD och den näst vanligaste orsaken till sjukhusvistelse, enligt
Hur diagnostiserar läkare akut bröstsyndrom vid SCD?
Du bör berätta för din läkare om du har SCD och vilka mediciner du redan tar. Din läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning och ta din temperatur och andra viktiga uppgifter.
Din läkare kommer sedan att göra några tester för att diagnostisera orsaken till din bröstsmärta och utesluta andra tillstånd. Dessa diagnostiska tester kan inkludera:
- ett fullständigt blodvärde
- en lungröntgen för att leta efter tecken på infektion eller infiltrat i dina lungor
- ett test av ditt blod, saliv eller andra vätskor för infektioner
- ett arteriellt blodgastest
Hur behandlar läkare bröstsmärtor från akut bröstsyndrom?
Tidig diagnos är nyckeln till att behandla bröstsmärtor vid SCD. Målet med behandlingen är att förebygga och behandla andningssvikt och minska skador på lungorna.
Du eller ditt barn kommer att läggas in på sjukhuset om du har bröstsmärtor med SCD. Behandling kan innefatta:
- incitamentspirometer, en enhet som hjälper dig att ta långsamma, djupa andetag för att öppna luftvägarna
- antibiotika
- intravenösa (IV) vätskor
- extra syre
- blodtransfusion
- smärtstillande läkemedel
Hur kan personer med SCD förhindra bröstsmärtor från akut bröstsyndrom?
Det bästa sättet att förhindra bröstsmärtor från ACS är att använda en incitamentspirometer. Den här enheten kan hjälpa dig att andas in och ut långsamt och fylla lungorna med luft. När du är på sjukhuset kan en sjuksköterska eller andningsterapeut visa dig hur du använder enheten.
Du kanske också kan förebygga ACS genom att ta mediciner för att förhindra sicklecellskriser. Enligt
Vaccinationer, som ett årligt influensavaccin, kan också hjälpa till att förebygga infektioner som kan leda till ACS.
Vissa aktiviteter kan utlösa sicklecellskriser. Du kan inte alltid förhindra en sicklecellskris, men vissa livsstilsförändringar kan hjälpa. Dessa inkluderar:
- undvika ansträngande eller extrem träning
- drick mycket vatten för att förhindra uttorkning
- klä sig varmt i kallt väder
- tvätta händerna ofta för att förhindra infektion
- undvika höga höjder eller plötsliga tryckförändringar
- hantera stress
- undvika rökning och dricka alkohol
Hjälper barn med bröstsmärtor från SCD
Barn med bröstsmärtor orsakade av SCD kan ha nytta av att använda luftrörsvidgare. Dessa mediciner hjälper till att slappna av den glatta muskulaturen i luftvägarna för att underlätta andningen. En inhalator innehåller vanligtvis dessa mediciner.
En läkare kan rekommendera att använda en luftrörsvidgare för barn med SCD och astma.
En sjuksköterska eller andningsterapeut kommer också att uppmuntra ditt barn att använda en handhållen medicinsk anordning känd som en incitamentspirometer för att förhindra lungkollaps. För att använda den här enheten måste ditt barn sitta upprätt på kanten av en säng eller stol med fötterna på golvet, följ sedan dessa steg:
- Håll enheten upprätt, placera munstycket i munnen och stäng läpparna runt det.
- Ta ett långsamt, djupt andetag in. Den blå kolven kommer att röra sig mot toppen av kolonnen.
- Håll andan i cirka 5 sekunder och andas sedan ut långsamt.
- Vila och andas som vanligt i några sekunder.
- Upprepa dessa steg minst 10 gånger varannan timme.
- Efter varje set, hosta några gånger för att rensa lungorna.
Vilka är möjliga komplikationer av akut bröstsyndrom hos personer med SCD?
Återkommande episoder av ACS kan orsaka lungskador och ärrbildning i lungorna, känd som fibros.
Utan omedelbar behandling kan ACS blockera syreflödet till andra vitala organ, inklusive hjärnan. Detta kan leda till permanenta problem med att tala, gå och andra funktioner.
Hur ser utsikterna ut för personer med bröstsmärtor i en sicklecellskris?
Bröstsmärta i en sicklecellskris är en medicinsk nödsituation och kräver sjukhusvistelse. Tidig behandling kan bidra till att förbättra resultaten och förhindra skador på lungorna.
Om du upplever en episod av ACS, löper du en högre risk att uppleva en annan episod i framtiden.
ACS tenderar att vara allvarligare hos vuxna än hos barn. Ett
Vanliga frågor
Kan sicklecellsdrag orsaka bröstsmärtor?
De flesta personer med sicklecellsdrag upplever inte några av symtomen på SCD, inklusive bröstsmärtor. I mycket sällsynta fall kan sicklecellsdrag orsaka en smärtkris.
Om du har sicklecellsdrag och du har ont i bröstet, besök din läkare. Din läkare kommer att behöva göra några tester för att förstå om bröstsmärtan beror på sicklecellsdrag eller något annat tillstånd.
Kan beta-talassemi orsaka bröstsmärtor?
Beta-talassemi orsakar vanligtvis inte bröstsmärtor eller ACS. Men beta-talassemi kan ibland orsaka problem med hjärtat, vilket kan leda till bröstsmärtor. Du bör uppsöka läkare omedelbart om du har beta-talassemi och upplever bröstsmärtor.
Kan COVID-19 orsaka akut bröstsyndrom hos personer med SCD?
Ja,
ACS är en allvarlig och potentiellt livshotande komplikation av SCD. Snabb behandling kan bidra till att förbättra utsikterna och förhindra lungskador.
Om du eller ditt barn har SCD och upplever bröstsmärtor eller andningssvårigheter, sök omedelbart läkarvård på ett sjukhus.
Prata med din läkare om mediciner som hydroxiurea och användning av en incitamentspirometer för att förhindra framtida episoder av ACS.
