Afroamerikaner, kolesterol och risken för hjärtsjukdomar

Trots att de har lägre kolesterolnivåer än andra rasgrupper dör afroamerikaner fortfarande av hjärtsjukdomar i högre takt. Vad ligger bakom denna skillnad, och spelar kosten någon roll?

svetikd/Getty Images

Kardiovaskulär (hjärt)sjukdom är ledande orsak döden i USA. Hjärtsjukdom är en samlingsbeteckning för olika tillstånd som påverkar hjärtat. Den vanligaste typen av hjärtsjukdom är kranskärlssjukdom (CAD).

Antalet hjärtsjukdomar är minskar för alla raser och etniciteter i USA. Ändå, jämfört med andra grupper, är svarta vuxna 30 % mer benägna att dö i hjärtsjukdom än icke-spansktalande vita människor.

Bland 18- till 49-åringar är svarta människor dubbelt så troligt som vita människor att dö av hjärtsjukdomar.

Högt kolesterol är en viktig riskfaktor för hjärtsjukdomar, särskilt CAD. Men afroamerikaner faktiskt tenderar att ha lägre kolesterolnivåer än andra grupper.

Så medan kolesterol är en viktig riskfaktor, förtjänar kanske andra bidragsgivare en närmare titt. Till exempel har afroamerikaner högre frekvens av diabetes och högt blodtryck.

Vi måste också titta närmare på hälsans sociala bestämningsfaktorer. Bland svarta människor kan det finnas stora hinder för att få tillgång till sjukvård. Det finns även högre priser av fattigdom och lägre sjukförsäkringar. Brist på tillgång till sjukvård förhindrar tidig screening och hantering av riskfaktorer.

Kolesterol och sambandet med hjärtsjukdomar

Våra kroppar producerar naturligt kolesterol. Allt är inte dåligt. Vi behöver lite kolesterol för att bygga celler och hormoner.

Specifika proteiner transporterar kolesterol runt våra kroppar. Det ena kallas lågdensitetslipoprotein (LDL), aka “dåligt” kolesterol. När LDL är för högt kan det börja byggas upp längs blodkärlens väggar. Detta kan hårdna och minska blodkärlen, vilket bidrar till CAD.

En annan bärare av kolesterol kallas högdensitetslipoprotein (HDL), aka “bra” kolesterol. HDL för kolesterol till levern för att brytas ner. En högre mängd HDL hjälper till att skydda mot hjärtsjukdomar.

Nästan 2 av 5 personer i USA har högt kolesterol. Jämfört med andra grupper är afroamerikaner det mer sannolikt att ha lägre LDL-nivåer.

Så andra faktorer utöver kolesterol ökar risken för afroamerikaner.

Kolesterol i den afroamerikanska kosten

En liten mängd av vårt kolesterol kommer från våra matval, men det är främst genetiskt: Om du har en nära familjemedlem med högt kolesterol, är det också mer sannolikt att du har högre nivåer.

Mat som innehåller mycket mättat fett kan höja LDL. Andra livsmedel kan hjälpa till att sänka LDL.

Livsmedel som kan höja LDL Livsmedel som kan sänka LDL
• rött kött
• bearbetat kött
• feta mejeriprodukter
• kokos
• grönsaker
• frukter
• fullkorn
• bönor
• muttrar
• frön

Svarta människor i USA har en mängd olika kulturer och mattraditioner. Mat är mer än bara näringsämnen. Vi använder mat för att fira, ge tröst och få kontakt med andra.

Men kostråd kan ibland bottna i rasism. De grupperar ofta själsmat eller sydländsk mat tillsammans och märker dem som ohälsosamma.

Och som den mesta forskningen tenderar näringsstudier att sakna mångfald. Av många anledningar har forskningen inte representerat den faktiska mångfalden i befolkningen.

Genetik och familjehistoria

Familjehistoria spelar en roll i din risk för hjärtsjukdom. Om du kan ta reda på din släkthistoria är det värt att fråga. Hjärtsjukdomar, diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol kan alla förekomma i familjer.

Genetik är aldrig hela historien, men det kan ge några ledtrådar om din egen hälsa.

Läkare ordinerar ofta statiner, läkemedel som sänker LDL, för personer med en familjehistoria av högt kolesterol eller hjärtsjukdom. Jämfört med vita människor är afroamerikaner det mindre sannolikt att få statinbehandling. När de använder statiner är det mindre troligt att de ordineras rätt dos för att få LDL att nå målet.

Det är också värt att notera att studier som utforskar användningen av statinterapi har huvudsakligen fokuserade på vita män. Detta trots högre frekvens av hjärtsjukdomar i många historiskt marginaliserade grupper. Det finns en brist på stora studier av hög kvalitet för att förstå hur statiner fungerar i People of Color.

Vem löper störst risk för hjärtsjukdom?

Det finns flera riskfaktorer för hjärtsjukdom. Vissa är saker du kan kontrollera, och andra är utom din kontroll.

Riskfaktorer för hjärtsjukdomar inkluderar:

  • högt LDL (dåligt) kolesterol
  • lågt HDL (bra) kolesterol
  • högt blodtryck
  • diabetes
  • äldre ålder
  • familjehistoria av hjärtsjukdomar
  • brist på fysisk aktivitet
  • påfrestning
  • rökning

De underliggande förhållandenas roll

Vissa tillstånd kan öka risken för att utveckla hjärtsjukdomar. Detta gäller särskilt om förhållandena inte sköts väl.

Högt kolesterol är en riskfaktor. Men det finns andra förhållanden som mer oproportionerligt påverkar afroamerikaner.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)19,6 % av svarta vuxna i USA lever med diabetes. Detta kan jämföras med 13 % av vita vuxna.

Samtidigt har 42,1% av svarta vuxna högt blodtryck. Bland vita vuxna uppskattar CDC att andelen är 28,7%.

Steg du kan ta

Det finns saker du kan göra för att minska risken för hjärtsjukdomar.

Regelbundna kontroller

För att hjälpa till att övervaka tidiga tecken på hjärtsjukdom, kontrollera regelbundet dina:

  • kolesterol
  • blodtryck
  • blodsocker

Tidig upptäckt möjliggör bättre hantering. Prata med en sjukvårdspersonal om hur ofta du bör kontrollera dessa siffror.

Diet

En fiberrik kost kan hjälpa till att hantera dina kolesterol- och blodsockernivåer.

Bra fiberkällor inkluderar:

  • en mängd olika frukter och grönsaker
  • nötter och frön
  • spannmål, såsom havre, korn, hirs, brunt ris och fullkornsprodukter eller fullkornsprodukter
  • bönor, ärtor och linser

Livsstil

Regelbunden träning är bra för ditt hjärta. Om du har möjlighet, inkludera en mängd olika aktiviteter. Stretching, aeroba övningar och styrketräning kan alla förbättra din hälsa. Välj något du tycker om att göra.

Om du är en nuvarande rökare, överväg att sluta eller dra ner. Fråga en vårdpersonal om du behöver stöd med detta.

Systemiska förändringar

Även om det finns mycket du kan göra på egen hand för att förbättra din hjärthälsa, måste vi fortfarande vidta åtgärder för att övervinna de systemiska hinder som finns. Några nyckelåtgärder inkluderar:

  • säkerställa bättre tillgång till sjukvård för alla
  • tillhandahålla hälsosamma matalternativ till människor med begränsade resurser eller som bor i matöknar
  • hålla samhällen säkra för att uppmuntra fysisk aktivitet för människor i alla åldrar

Afroamerikaner har en större risk för hjärtsjukdomar än andra grupper. Även om kolesterol är en viktig riskfaktor för hjärtsjukdomar, kan det inte vara en stor bidragande orsak till denna skillnad i priser.

Afroamerikaner har inte högre nivåer av högt kolesterol än andra grupper. Faktum är att de ofta har bättre nivåer.

Andra faktorer, såsom högt blodtryck och diabetes, kan bidra mer till hjärtsjukdomar bland afroamerikaner. Några orsaker till detta inkluderar diet, genetik och familjehistoria. Men mycket beror på skillnader som hindrar tillgång till förebyggande vård och hälsosamt liv.

Det finns några saker du kan göra på individuell nivå. Men vi måste också se stora förändringar för att säkerställa bättre hälsoresultat för alla.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *