Översikt
Vad är adventitiell cystisk sjukdom?
Adventitial cystisk sjukdom är ett sällsynt tillstånd där en cysta bildas i en artär och minskar eller blockerar blodflödet. Tillståndet påverkar vanligtvis poplitealartären, som tillför blod till knäleden och vadmusklerna och foten. I sällsynta fall kan tillståndet orsaka att cystor bildas i andra artärer.
Symtom och orsaker
Vilka är symtomen på adventitiell cystisk sjukdom?
Symtomen på adventitial cystisk sjukdom är smärta i benen eller tyngd av att gå eller träna. Smärtan försvinner vanligtvis när promenaden eller träningen avbryts, men den går ofta långsamt (upp till 20 minuter). Symtomens varaktighet är i allmänhet relativt kort (veckor till månader). Bensmärtan är känd som claudicatio intermittens (gångsmärta). Vissa patienter har också smärta bakom knät.
Symtomen på adventitiell cystisk sjukdom liknar popliteal artery entrapment (PAES). Om en ung patient har smärta när han går, kommer läkaren att kontrollera båda dessa tillstånd.
Vem löper risk att utveckla adventitiell cystisk sjukdom?
Unga till medelålders män är mest benägna att utveckla adventitiell cystisk sjukdom. Orsaken till problemet är fortfarande okänd. Män drabbas fem gånger vanligare än kvinnor.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras adventitiell cystisk sjukdom?
Om du har symtom på adventitiell cystisk sjukdom kan en vaskulär specialist hjälpa till att ställa diagnosen. Du kommer att ha en fysisk undersökning som inkluderar kontroll av pulsen i din fot och poplitealartären. Om du har tillståndet kan läkaren kanske känna pulserna medan du vilar, men de kan vara svårare att upptäcka när du tränar eller böjer ditt knä. Du kommer att ha bildundersökningar för att upptäcka en cysta. Dessa kan inkludera:
- Ankelarmtryck med träning – Mäter blodtrycket i armar och ben före och efter träning
- Duplex ultraljud – Använder ljudvågor för att avbilda artären och mäta blodflödet
- Datortomografisk angiografi (CTA) – Typ av datortomografi som använder färg för att leta efter områden runt knäet med dåligt blodflöde eller förträngda artärer
- Magnetisk resonansangiografi (MRA) – Testa med magnetfält och pulser av radiovågsenergi för att ge bilder av muskler senor och blodkärl inuti kroppen
Hantering och behandling
Vilken typ av behandling finns tillgänglig för patienter med adventitiell cystisk sjukdom?
Din behandling för tillfällig cystisk sjukdom baseras på dina symtom och testresultat. Om du har symtom kommer din läkare sannolikt att rekommendera operation. En kärlkirurg tar bort cystan och rekonstruerar delen av blodkärlet, om det behövs. Om du opereras är det osannolikt att cystan kommer tillbaka. Aspiration av cystan har använts i sällsynta fall men risken för återfall är högre om cystan aspireras.
Vad kan jag förvänta mig efter att ha genomgått en tillfällig cystisk operation?
Sjukhusvistelsen är vanligtvis en till två dagar. Sjukgymnastik kan utföras som poliklinisk för att underlätta återhämtning genom att använda stretch- och flexibilitetsövningar.
Vilken typ av uppföljningsvård kommer jag att behöva?
Uppföljning av ultraljud av den reparerade artären och blodtryckskontroller i fötterna kommer att göras på kontoret vid en till två månader på kontoret och vid ett år. Om artären har återgått till det normala behöver du inga ytterligare uppföljningsbesök om inte dina symtom återkommer.
Resurser
Hur hittar jag en läkare som behandlar patienter med detta tillstånd?
Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resurs & Information Sjuksköterska kan ge en remiss till en vaskulär specialist från Cleveland Clinic som är bekant med detta tillstånd. Kontakta oss eller ring 216.445.9288 eller avgiftsfritt på 800.289.6911. Vi hjälper dig gärna.
