Akut kranskärlssyndrom och hjärtinfarkt
Akut kranskärlssyndrom (ACS) är när artärerna som bär blod, syre och näringsämnen blockeras. Hjärtattacker är en form av ACS. De uppstår när ditt hjärta inte får tillräckligt med blod. En hjärtinfarkt är också känd som en hjärtinfarkt.
De tre typerna av hjärtinfarkt är:
- ST-hjärtinfarkt (STEMI)
- hjärtinfarkt utan ST-segmentförhöjning (NSTEMI)
- kranskärlsspasm eller instabil angina
”ST-segment” hänvisar till mönstret som visas på ett elektrokardiogram, vilket är en visning av ditt hjärtslag. Endast ett STEMI kommer att visa förhöjda segment. Både STEMI- och NSTEMI-hjärtattacker kan orsaka tillräckligt med skada för att betraktas som stora hjärtinfarkter.
Läs vidare för att lära dig mer om varje typ av hjärtinfarkt, samt information om förebyggande, behandling och återhämtning.
STEMI: Den klassiska eller stora hjärtinfarkten
När de flesta människor tänker på en hjärtinfarkt, tänker de ofta på en STEMI. En STEMI uppstår när en kransartär blir helt blockerad och en stor del av muskeln slutar ta emot blod. Det är en allvarlig hjärtinfarkt som kan orsaka betydande skada.
Symtom och tecken på STEMI
En STEMI har det klassiska symtomet på smärta i mitten av bröstet. Detta obehag i bröstet kan beskrivas som ett tryck eller täthet snarare än en skarp smärta. Vissa personer som upplever STEMI beskriver också att de känner smärta i en eller båda armarna eller deras rygg, nacke eller käke.
Andra symtom som kan åtfölja bröstsmärtor inkluderar:
- illamående
- andnöd
- ångest
- yrsel
- bryta ut i kallsvettning
Ring omedelbart medicinsk hjälp om du har symtom på hjärtinfarkt. De flesta som får hjärtinfarkt väntar två eller fler timmar på hjälp. Denna fördröjning kan resultera i bestående hjärtskador eller dödsfall.
NSTEMI hjärtinfarkt
Till skillnad från i en STEMI, är den drabbade kransartären endast delvis blockerad i en NSTEMI. En NSTEMI kommer inte att visa någon förändring i ST-segmentet på elektrokardiogrammet.
En kranskärlsangiografi visar i vilken grad artären är blockerad. Ett blodprov kommer också att visa förhöjda troponinproteinnivåer. Även om det kan finnas mindre hjärtskador, är en NSTEMI fortfarande ett allvarligt tillstånd.
CAS, tyst hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt utan blockering
Krans i kranskärlen är också känd som en kranskärlspasm, instabil angina eller tyst hjärtinfarkt. Symtomen, som kan vara samma som en STEMI-hjärtattack, kan förväxlas med muskelsmärta, matsmältningsbesvär med mera. Det uppstår när en av hjärtats artärer drar ihop sig så mycket att blodflödet stannar eller minskar drastiskt. Endast avbildnings- och blodprovsresultat kan berätta för din läkare om du har haft en tyst hjärtinfarkt.
Det finns ingen permanent skada under en kranskärlspasm. Även om tysta hjärtinfarkter inte är lika allvarliga, ökar de risken för ytterligare en hjärtinfarkt eller en som kan vara allvarligare.
Behandlingar för alla typer av hjärtinfarkter
Omedelbar behandling
Om din läkare misstänker en hjärtinfarkt kan du omedelbart behandlas med:
- aspirin för att förhindra blodpropp
-
nitroglycerin för att lindra bröstsmärtor och förbättra blodflödet
- syrgasbehandling
Efter att din läkare bekräftat hjärtinfarkten kommer de att ordinera mediciner. De kan rekommendera operation om det behövs.
Mediciner mot hjärtinfarkt
Mindre allvarliga hjärtinfarkter kan behandlas med medicin. Din läkare kommer att ordinera mediciner baserat på ditt tillstånd, riskfaktorer och din allmänna hälsa. Dessa läkemedel kan inkludera:
-
blodproppar för att lösa upp blodproppar som blockerar artärer
-
blodtrycksmediciner som hjälper till att minska hjärtats arbetsbelastning och kontrollera blodtrycket
-
blodförtunnande medel för att förhindra blodproppar
-
statiner för att sänka LDL-kolesterolet
Priser på hjärtinfarktmediciner
Kirurgisk behandling för allvarliga hjärtinfarkter
Ympning: En blockerad artär kan också behandlas med kranskärlsbypasstransplantation, ibland kallad bypassoperation. I denna procedur tas ett blodkärl från någon annanstans i kroppen och fästs, eller transplanteras, på den blockerade artären. Med detta kan blodflödet omdirigeras runt blockeringen.
Stent: En stent är ett litet, flexibelt nätrör som placeras på platsen för blockeringen. Detta öppnar upp din blockerade artär för normalt blodflöde. Placken pressas mot artärväggen och stenten låter blod passera genom den.
Hjärtinfarkt återhämtning och utsikter
Din återhämtning från en hjärtinfarkt beror på dess svårighetsgrad och hur den behandlades. Det kan ta allt från en vecka till flera veckor innan du kan återgå till alla dina vanliga aktiviteter, särskilt allt som involverar tunga lyft.
Att behandla en hjärtinfarkt snabbt och effektivt minimerar skadorna. Dina chanser till ett bättre resultat förbättras också om du gör hjärtrehabilitering. Hjärtrehabilitering är ett flerveckorsprogram med träningsrutiner, kostrådgivning och lärande om hjärtmediciner och livsstilsförändringar.
Uppföljande möten
Uppföljningsmöten med din läkare görs vanligtvis en, tre och sex månader efter hjärtinfarkten. Då får du dem årligen om du återhämtar dig bra. Det är viktigt att ta dina mediciner enligt ordination och att följa alla din läkares instruktioner.
Känslor av ångest eller depression kan också öka efter en hjärtinfarkt. Tala om för din läkare om du känner dessa känslor eller om de stör din dagliga aktivitet. Din läkare kan rekommendera åtgärder för att minska ångest.
Vad ökar din risk för hjärtinfarkt?
Riskfaktorerna för STEMI och NSTEMI är desamma:
- höga nivåer av LDL (”dåligt”) kolesterol
- högt blodtryck
- fetma
- stillasittande livsstil
- rökning
- avancerad ålder
- diabetes
Det finns också risker förknippade med kön. Till exempel, fram till 55 års ålder eller så, löper män en högre risk för hjärtinfarkt. Efter klimakteriet tenderar kvinnor dock att ha liknande risker som män. Även män tenderar att ha problem i hjärtats större artärer, medan kvinnor ofta upplever blockering i de mindre artärerna i hjärtat.
Riskfaktorer för kranskärlsspasmer
Faktorerna ovan utsätter dig också för risk för kranskärlsspasmer. Men att ha andra tillstånd kan också öka risken för kranskärlsspasmer. Dessa villkor inkluderar:
- migrän
- överskott av sköldkörtelhormon
- kroniska allergiska tillstånd
- rökning
- överdriven alkoholkonsumtion
- låga magnesiumnivåer
- tar läkemedel för kemoterapi
Tips för att förebygga hjärtinfarkt
Du kan minska din risk genom att följa dessa viktiga livsstilsbeteenden.
