Vad är en dubbel öroninfektion och hur behandlas den?

Symtom

En ensidig öroninfektion kan förvandlas till en dubbelsidig öroninfektion. Symtom på dubbel öroninfektion utvecklas dock vanligtvis i båda öronen samtidigt. Det är därför ditt barn kan klaga på smärta i båda öronen.

Bortsett från mer frekventa och högre feber, är vanliga symtom på en bilateral öroninfektion som vid en ensidig öroninfektion.

Symtom på en dubbelöroninfektion kan inkludera:

• en nyligen inträffad övre luftvägsinfektion
• feber på 38°C (100,4°F) eller mer som varar i 48 timmar eller mer
• dränering eller pus från öronen
• rycka, gnugga eller smärta i båda öronen
• sömnproblem
• irritabilitet och pirrighet
• bristande intresse för matning
• svårt att höra

Dessa tecken är viktiga, särskilt om ditt barn är ett spädbarn och ett litet barn som inte kan berätta för dig vad som stör dem.

Orsaker

En öroninfektion utvecklas vanligtvis efter en viral övre luftvägsinfektion. Infektionen kan orsaka inflammation och svullnad av Eustachian-rören. Dessa tunna rör löper från öronen till bakom näsan i den övre delen av halsen. De hjälper till att upprätthålla ett hälsosamt tryck i öronen.

När rören blir svullna och blockerade kan vätska byggas upp bakom trumhinnan. Bakterier kan växa snabbt i denna vätska, vilket orsakar infektion och inflammation i mellanörat. Barn är mer benägna att få öroninfektioner eftersom deras Eustachian-rör är mindre vertikala än vuxnas.

Komplikationer

I många fall påverkas hörseln endast tillfälligt och återkommer när infektionen försvinner och vätskan försvinner. Permanent hörselnedsättning och långvariga talsvårigheter är de största problemen relaterade till allvarliga och pågående öroninfektioner. Barn som får upprepade öroninflammationer eller som går långa perioder med obehandlade öroninflammationer kan uppleva viss hörselnedsättning. Hörselnedsättning hämmar ofta talutvecklingen.

I allvarligare fall kan trumhinnan skadas. En trasig trumhinna kan reparera sig själv inom några dagar. Andra gånger kan det kräva operation.

Som alla infektioner kan en dubbel öroninfektion spridas till andra delar av kroppen. Den del som är mest i fara är mastoiden, som är den del av skallbenet bakom örat. Infektion av detta ben, som kallas mastoidit, orsakar:

• öronsmärta
• rodnad och smärta bakom örat
• feber
• en sticker ut ur örat

Detta är en farlig komplikation av någon öroninfektion. Det kan orsaka allvarliga effekter, såsom:

• skada på skallbenet
• allvarligare infektioner
• allvarliga komplikationer till hjärnan och cirkulationssystemet
• permanent hörselnedsättning

Diagnos

Om du misstänker en dubbel öroninfektion, sök läkare omedelbart. Smärtan och obehaget av en dubbel öroninfektion kan vara värre än att ha en enda öroninfektion. Du bör också omedelbart söka läkarvård om ditt barn verkar ha svår smärta eller om det har pus eller flytningar från ett eller båda öronen.

Om ditt barn är 6 månader eller yngre, ring sin barnläkare så snart du märker symtom på en öroninfektion.

Hos äldre barn, se en läkare om symtomen varar i en dag eller två utan förbättring. Detta gäller särskilt om ditt barn har feber.

Läkaren kommer att granska ditt barns sjukdomshistoria och symtom. Sedan kommer de att använda ett otoskop för att titta inuti båda öronen. Ett otoskop är en upplyst enhet med en förstoringslins som gör att läkaren kan ta en närmare titt på insidan av örat. En trumhinna som är röd, svullen och utbuktande indikerar en öroninfektion.

Läkaren kan också använda en liknande enhet som kallas ett pneumatiskt otoskop. Den avger ett luftbloss mot trumhinnan. Om ingen vätska finns bakom trumhinnan kommer trumhinnan att röra sig lätt fram och tillbaka när luft träffar den. Men vätskeansamling bakom trumhinnan gör det svårt för trumhinnan att röra sig.

Behandling

En mild ensidig öroninflammation kan försvinna utan behandling, beroende på barnets ålder. En dubbel öroninflammation är dock allvarligare. Om det orsakas av ett virus kan ingen medicin hjälpa. Istället måste du låta infektionen fortgå. Om det är en bakteriell infektion kräver behandlingen vanligtvis antibiotika.

Ett vanligt antibiotikum som används för små barn med öroninfektioner är amoxicillin. Antibiotika bör vanligtvis tas i en vecka eller mer. Det är viktigt att ta hela antibiotikakuren exakt som föreskrivet för att läka infektionen. Din läkare kan titta inuti öronen under ett uppföljningsbesök. De kommer att avgöra om infektionen har försvunnit.

För att lindra smärtan kan din läkare rekommendera acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin). Ibuprofen rekommenderas dock inte för barn som är yngre än 6 månader. Medicinska örondroppar kan också vara till hjälp.

För barn som har återkommande dubbel- eller enstaka öroninfektioner kan små öronslangar placeras i örat för att förbättra dräneringen. Ett barn med felaktigt formade eller omogna Eustachian-rör kan behöva öronrör i flera månader eller längre för att minska öroninfektioner.

Syn

Med rätt behandling bör ditt barns infektion läka. En dubbel öroninfektion kan börja försvinna inom några dagar efter påbörjad behandling. Ändå bör ditt barn ta hela antibiotikakuren, vilket kan vara en vecka eller 10 dagar.

Bli inte heller orolig om ditt barns infektion läker långsammare än förväntat. En dubbel öroninfektion tar lite längre tid att läka än en enstaka öroninflammation. Under denna tid kan det vara svårare för ditt barn att sova på grund av smärta i båda öronen.

Sammantaget är det nästan omöjligt att förhindra att ditt barn får öroninfektioner under sina tidiga år. Var medveten om ditt barns symtom så att du kan identifiera möjlig öroninfektion och söka rätt behandling.

Förebyggande

Bilaterala öroninfektioner är mindre vanliga än enkelöroninfektioner, men om du lämnar en ensidig infektion obehandlad kan problem utvecklas i det andra örat. Så att förhindra en dubbel öroninfektion inkluderar att snabbt få behandling när en infektion utvecklas i ena örat.

Studier har upptäckt att förlängd läggdags eller tupplursmatning med flaska kan:

• förvärra ett barns andningsorgan
• öka öroninfektioner, sinusinfektioner och hosta
• öka sura uppstötningar från magen

Låt istället ditt barn avsluta maten innan du lägger dem i sömn.