Vad är primärt cerebralt lymfom?
Primärt cerebralt lymfom är en sällsynt cancerform som börjar i lymfvävnaderna i hjärnan eller ryggmärgen. Det är också känt som hjärnlymfom eller lymfom i centrala nervsystemet.
Hjärnan och ryggmärgen utgör det centrala nervsystemet (CNS). Celler som kallas lymfocyter är en del av lymfsystemet och kan färdas genom CNS. När lymfocyter blir cancerösa kan de orsaka cancer i dessa vävnader.
Cancern kallas primärt cerebralt lymfom när det börjar i CNS. Det kan också börja i ögat. När det sprider sig till hjärnan kallas det sekundärt cerebralt lymfom.
Utan behandling kan primärt cerebralt lymfom vara dödligt inom en till tre månader. Om du får behandling har vissa studier visat
Vad orsakar primärt cerebralt lymfom?
Orsaken till primärt cerebralt lymfom är okänd. Men eftersom lymfvävnader är en del av immunförsvaret löper personer med nedsatt immunförsvar en ökad risk att utveckla denna form av cancer. Det har också förknippats med Epstein-Barr-viruset.
Läs mer: Epstein-Barr virus (EBV) test »
Avancerad HIV-infektion, även känd som AIDS, och andra dysfunktioner i immunsystemet är riskfaktorer för att utveckla primärt cerebralt lymfom. HIV kan spridas genom sexuell kontakt, delade nålar eller kontaminerat blod och blodprodukter. Utan behandling angriper viruset och förstör immunförsvaret.
Vid AIDS är kroppens immunförsvar försvagat och blir sårbart för en mängd olika infektioner och cancerformer som primärt cerebralt lymfom.
Andra riskfaktorer för att utveckla primärt cerebralt lymfom inkluderar att ha en organtransplantation, att ha en autoimmun sjukdom eller att vara äldre än 50 år. Ju äldre du är, desto mer mottaglig är din kropp för denna sjukdom.
Vilka är symtomen på primärt cerebralt lymfom?
Symtom på primärt cerebralt lymfom inkluderar:
- förändringar i tal eller syn
- huvudvärk
- illamående och kräkningar
- svårigheter att gå
- anfall
- förändringar i personlighet
- förlamning på ena sidan av kroppen
Alla har inte samma symtom eller har alla symptom. För att få en korrekt diagnos måste din läkare göra en mängd olika tester.
Diagnostisera primärt cerebralt lymfom
Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom tillsammans med din medicinska historia och familjehistoria. De kommer också att utföra en fysisk undersökning som inkluderar en utvärdering av ditt neurologiska system som din mentala status, balans och reflexer. I den här undersökningen kan du bli ombedd att tala, använda grundläggande motoriska funktioner som att trycka och dra, och titta på och svara på din läkares fingerrörelser.
Andra tester som används för att diagnostisera primärt cerebralt lymfom inkluderar:
- datortomografi
- MRI
- blodarbete
- biopsi
-
spaltlampsundersökning, där din läkare tittar på strukturen i dina ögon med ett specialiserat instrument för att kontrollera om det finns avvikelser
-
ländryggspunktion (spinal tap), där en nål förs in mellan två av ryggkotorna i din ländrygg för att ta ut ett prov av cerebrospinalvätska.
Hur behandlas primärt cerebralt lymfom?
Metoderna som används för att behandla primärt cerebralt lymfom beror på:
- cancerns svårighetsgrad och omfattning
- din ålder och hälsa
- ditt förväntade svar på behandlingen
Din läkare kommer att prata med dig om dina behandlingsalternativ och vad du kan förvänta dig angående biverkningar. Behandlingsalternativ inkluderar:
Strålning
Strålning använder högenergistrålar för att krympa och döda cancerceller. Vid primärt cerebralt lymfom var strålning från hela hjärnan en av de första behandlingarna som användes. Nu på grund av mer
Det finns också lovande studier om
Läs mer: Strålbehandling »
Kemoterapi
Kemoterapi är användningen av läkemedel för att döda cancerceller. Istället för att döda cellerna i ett område är det en systemisk behandling. Detta innebär att läkemedlen kan gå genom blodomloppet till andra delar av din kropp. Kemoterapiläkemedel kan ges oralt eller intravenöst.
Vanligtvis används en kombination av kemoterapiläkemedel tillsammans vid behandling av primärt cerebralt lymfom. Äldre studier har visat att kemoterapi för denna cancer inte tolererades väl hos äldre vuxna. Nyare
Läs mer: Kemoterapi »
Steroider
Kroppen gör naturligt steroidhormoner. Syntetiska steroider har kraftfulla antiinflammatoriska egenskaper och kan krympa lymfomtumörer. Dessa steroider är i allmänhet säkra i alla åldrar.
Kliniska tester
I kliniska prövningar används nya mediciner eller behandlingar för att se om de är mer effektiva än nuvarande behandlingar. Tester övervakas noga och du kan lämna en test när som helst. Men de är inte lämpliga för alla. Om du är intresserad av att delta i en klinisk prövning, prata med din läkare om möjliga alternativ.
Stamcellstransplantationer
Din läkare kan föreslå att du transplanterar dina egna friska stamceller i ditt blod för att hjälpa din kropp att återväxa blodkroppar. Detta kallas autolog stamcellstransplantation.
De friska cellerna samlas in från din kropp efter en kur av högdos kemoterapi.
Läs mer: Stamcellsforskning »
Riktad terapi
Din läkare kan föreslå att du använder vissa läkemedel för att bli av med cancerceller utan att skada friska celler. Detta kan göras med andra behandlingar som strålbehandling.
I riktad terapi infunderas antikroppar skapade från en immuncell i din kropp för att förstöra cancerceller eller förhindra dem från att växa och spridas. Rituximab är ett exempel på ett läkemedel som används i riktad terapi för primärt cerebralt lymfom.
Bieffekter
Biverkningar varierar beroende på din behandling. Till exempel kan strålning orsaka neurologiska komplikationer, huvudvärk och förvirring. Kemoterapi orsakar en mängd olika biverkningar beroende på vilka läkemedel som används, inklusive:
- illamående och kräkningar
- nervskada
- håravfall
- munsår
Tala med din läkare om vad du kan förvänta dig och hur du kan minimera eventuella biverkningar.
Vilka är komplikationerna av primärt cerebralt lymfom?
Komplikationer kan uppstå på grund av cancern eller på biverkningar av behandlingen, särskilt vid kemoterapi. Dessa komplikationer kan inkludera:
- lågt blodvärde
- infektion
- hjärnsvullnad
- återfall eller återkomst av symtom efter behandling
- förlust av neurologisk funktion
- död
Hur ser utsikterna ut för primärt cerebralt lymfom?
Primärt cerebralt lymfom har en återfallsfrekvens på 35 till 60 procent. Nyligen genomförda studier har visat att den femåriga överlevnaden är
Din övergripande återhämtning och framtidsutsikter beror på flera faktorer, inklusive:
- din ålder
- din hälsa
- hur långt framskridet ditt tillstånd är
- i vilken utsträckning lymfom har spridit sig
- hur väl du kan fungera dagligen utan hjälp
Ju tidigare du får diagnosen, desto mer sannolikt är det att du får effektiv behandling, förlänger din överlevnad och förbättrar din livskvalitet medan du lever med cancer.
