Prostata infektion

Vad är en prostatainfektion?

Typer av prostatit

Det finns fyra typer av prostatit:

Akut bakteriell prostatit: Denna typ är den minst vanliga och varar en kort tid. Det kan också vara livshotande om det inte behandlas. Detta är den enklaste typen av prostatit att diagnostisera.

Kronisk bakteriell prostatit: Symtomen är mindre intensiva och utvecklas under flera år. Det är mer sannolikt att drabba unga och medelålders män och orsaka återkommande urinvägsinfektioner (UVI).

Kronisk prostatit, eller kroniskt bäckensmärta syndrom: Detta tillstånd orsakar smärta och obehag runt ljumsken och bäckenområdet. Det kan drabba män i alla åldrar.

Asymtomatisk inflammatorisk prostatit: Prostatan är inflammerad men det finns inga symtom. Det upptäcks vanligtvis när en läkare diagnostiserar ett annat problem.

Läs mer: Är det prostatit eller BPH? »

Orsaker till prostatit

Orsaken till prostatainfektion är inte alltid klar. För kronisk prostatit är den exakta orsaken okänd. Forskare tror:

• en mikroorganism kan orsaka kronisk prostatit
• ditt immunsystem svarar på en tidigare UVI
• ditt immunsystem reagerar på nervskador i området

För akut och kronisk bakteriell prostatit är bakterieinfektioner orsaken. Ibland kan bakterier komma in i prostatan genom urinröret.

Du löper ökad risk för prostatainfektion om du använder en kateter eller genomgår ett medicinskt ingrepp som involverar urinröret. Andra riskfaktorer inkluderar:

• blåsobstruktion
• infektion

• sexuellt överförbara sjukdomar (STD)

• förstorad prostata eller skada, vilket kan uppmuntra till infektion

Symtom på en prostatainfektion

Symtom på en prostatainfektion varierar beroende på typ.

Akut bakteriell prostatit

Symtom på en akut bakteriell prostatit är allvarliga och inträffar plötsligt. Sök omedelbart läkarvård om du upplever:

• sveda eller smärta vid urinering
• illamående och kräkningar
• kroppssmärtor
• oförmåga att tömma urinblåsan

• feber och frossa

• smärta i magen eller nedre delen av ryggen

Du bör meddela din läkare om något av följande symtom varar längre än några dagar:

• uppleva problem med att urinera, oavsett om du börjar eller har en svag ström
• tror att du har urinvägsinfektion
• har behov av att kissa ofta
• upplever natturi, eller behovet av att kissa två eller tre gånger under natten

Du kan också märka en obehaglig lukt eller blod i din urin eller sperma. Eller känner kraftig smärta i nedre delen av magen eller när du kissar. Dessa kan vara tecken på en akut bakteriell prostatitinfektion.

Kronisk bakteriell prostatit

Symtom på en kronisk infektion, som kan komma och gå, är inte lika allvarliga som en akut infektion. Dessa symtom utvecklas långsamt eller förblir milda. Symtomen kan vara mer än tre månader och inkluderar:

• brännande vid urinering
• frekvent eller brådskande urinering
• smärta runt ljumsken, nedre delen av magen eller nedre delen av ryggen
• smärta i urinblåsan
• testikel eller penis smärta
• problem med att starta en ström av urin eller ha en svag ström
• smärtsam utlösning
• UTI

Kronisk prostatit

Symtomen på kronisk prostatit liknar de symtom som upplevs vid kronisk bakteriell prostatit. Du kan också uppleva känslor av obehag eller smärta i tre eller fler månader:

• mellan din pung och anus
• centrala nedre delen av magen
• runt din penis, pung eller nedre delen av ryggen
• under eller efter ejakulation

Se en läkare om du har bäckensmärtor, smärtsam urinering eller smärtsam utlösning.

Hur kommer din läkare att diagnostisera en prostatainfektion?

En prostatainfektionsdiagnos baseras på din medicinska historia, en fysisk undersökning och medicinska tester. Din läkare kan också utesluta andra allvarliga tillstånd som prostatacancer under undersökningen. Under en fysisk undersökning kommer din läkare att genomföra en digital rektalundersökning för att testa din prostata och kommer att leta efter:

• ansvarsfrihet
• förstorade eller ömma lymfkörtlar i ljumsken
• svullen eller öm pung

Din läkare kan också fråga om dina symtom, senaste urinvägsinfektioner och mediciner eller kosttillskott du tar. Andra medicinska tester som kan hjälpa din diagnos och behandlingsplan inkluderar:

• urinanalys eller spermaanalys, för att leta efter infektioner

• en prostatabiopsi eller ett blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA)
• urodynamiska tester för att se hur din urinblåsa och urinrör lagrar urin

• cystoskopi, för att se inuti urinröret och urinblåsan efter blockering

Din läkare kan också beställa ett ultraljud för att få en närmare titt. Orsaken kommer att hjälpa till att bestämma rätt behandlingsförlopp.

Hur behandlar man en prostatainfektion?

Bakteriell prostatit

Under behandlingen kan din läkare rekommendera dig att öka ditt vätskeintag för att hjälpa till att spola ut bakterier. Du kan tycka att det är fördelaktigt att undvika alkohol, koffein och sura eller kryddiga livsmedel.

För bakteriell prostatit kommer du att ta antibiotika eller antimikrobiella medel i sex till åtta veckor. Om du har en allvarlig akut infektion kan du behöva sjukhusvård. Under denna tid kommer du att få vätska och antibiotika intravenöst.

En kronisk bakterieinfektion kräver minst sex månaders antibiotikabehandling. Detta för att förhindra återkommande infektioner. Din läkare kan också ordinera alfablockerare för att hjälpa dina blåsmuskler att slappna av och minska symtomen.

Du kan behöva opereras om det finns en blockering i urinblåsan eller något annat anatomiskt problem. Kirurgi kan hjälpa till att förbättra urinflödet och urinretention genom att ta bort ärrvävnad.

Kronisk prostatit

Behandling av kronisk prostatit beror på dina symtom. Din läkare kommer att ge antibiotika i början för att utesluta en bakteriell infektion. Andra mediciner för att lindra obehag och smärta inkluderar:

• silodosin (Rapaflo)
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) som ibuprofen och aspirin
• glykosaminoglykan (kondroitinsulfat)
• muskelavslappnande medel som cyklobensaprin och klonazepam
• neuromodulatorer

Alternativa behandlingar

Vissa människor kan ha fördelar av:

• varma bad eller prostatamassage
• värmeterapi från varmvattenflaskor eller värmedynor

• Kegelövningar för att hjälpa till att träna blåsan

• myofascial frisättning, för att hjälpa till att slappna av mjuka vävnader i nedre delen av ryggen

• avslappningsövningar
• akupunktur
• biofeedback

Tala alltid med din läkare innan du försöker kompletterande eller alternativ medicin. Behandlingar som kosttillskott och örter kan interagera med mediciner du redan tar.

Läs mer: Kegelövningar för män »

Återkommande prostatit

Det är viktigt att ta all medicin som din läkare ordinerar för att eliminera bakterierna. Men bakteriell prostatit kan återkomma, även med antibiotika. Detta kan bero på att antibiotikan inte är effektiv eller inte förstör alla bakterier.

Du kan behöva ta mediciner under en längre period eller prova olika. Be din läkare remittera dig till en specialist, som en urolog, om du har återkommande prostatit. De kan testa för att fastställa vilka specifika bakterier som orsakar infektionen. För att samla in denna information kommer din läkare att ta bort vätska från din prostata. Efter att ha identifierat bakterierna kan din läkare ordinera olika mediciner.

Syn

Vid en infektion kommer bakteriell prostatit att försvinna med korrekt behandling. Kronisk prostatit kan kräva flera olika behandlingar.

Komplikationer av akut prostatit inkluderar:

• bakterier i blodomloppet
• bildandet av abscess
• oförmåga att urinera
• sepsis
• död, i extrema fall

Komplikationer av kronisk prostatit kan inkludera:

• svårt att kissa
• sexuell dysfunktion
• kronisk bäckensmärta
• kronisk smärta vid urinering

Det är möjligt att ha förhöjda PSA-nivåer med en prostatainfektion. Nivåerna återgår vanligtvis till ett normalt intervall inom en till tre månader. Följ upp med din läkare efter avslutad behandling. Om dina nivåer inte minskar kan din läkare rekommendera en längre antibiotikakur eller en prostatabiopsi för att leta efter prostatacancer.

Hämtmat

Prostatainfektioner, även kroniska, har inget med prostatacancer att göra. De ökar inte heller din risk för prostatacancer. En prostatainfektion är inte heller smittsam eller orsakad av din partner. Du kan fortsätta att ha sexuella relationer så länge du inte upplever obehag.

Tala med din läkare om du upplever symtom på en prostatainfektion. Dessa kan inkludera obehag vid urinering eller smärta runt ljumsken eller nedre delen av ryggen. Det är bäst att få en tidig diagnos så att du kan påbörja behandlingen. I vissa fall, såsom en akut bakteriell prostatit, är tidig behandling viktig för din syn.