Vad du kan förvänta dig efter en diagnos av multipelt myelom

Hur diagnostiseras multipelt myelom?

Ju tidigare du får diagnosen, desto snabbare kan du påbörja behandling för att hantera dina symtom. Det är bra att föra register över de symtom du upplever. Ju mer information du kan ge din läkare, desto bättre. Din läkare kan misstänka multipelt myelom efter att ha hört om dina symtom.

Du kanske inte har symtom om du är i ett tidigt stadium av sjukdomen. Efter en rutinmässig fysisk undersökning kan ett onormalt blodprov få din läkare att undersöka ytterligare. Din primärläkare kan hänvisa dig till en läkare som är specialiserad på blodsjukdomar (hematolog) eller en läkare som behandlar cancer (onkolog) för mer testning.

Din läkare kan använda några test för att göra en korrekt diagnos. Här är vad du kan förvänta dig:

Blodprov

För att diagnostisera eller utesluta multipelt myelom kan din läkare beställa blodprover för att kontrollera M-proteiner som produceras av plasmaceller. Detta protein kommer att finnas i ditt blod om du har sjukdomen. Blodprover kan också hitta beta-2 mikroglobulin, vilket är ett annat onormalt protein.

Din läkare kan också beställa blodprover för att kontrollera dina:

• erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
• plasmaviskositet
• antal blodkroppar
• kalciumnivån i blodet
• njurfunktion

Urinprov

Din läkare kan använda ett urinprov för att diagnostisera sjukdomen. En urinanalys kan upptäcka M-proteiner i din urin. Eftersom detta protein kan skada dina njurar, hjälper ett urinprov också din läkare att kontrollera hur väl dina njurar fungerar.

Benmärgsaspiration och biopsi

Eftersom plasmaceller finns i din benmärg kan din läkare beställa en benmärgsbiopsi och aspiration. Under denna procedur kommer du att få lokalbedövning. Din läkare kommer sedan att föra in en nål i ett ben och ta bort ett prov av benmärg.

Biopsi och aspiration är rutin vid diagnostisering av tillstånd som involverar benmärg eller blodkroppar. Resultaten av ditt test kommer också att avslöja sjukdomens fortskridande.

Imaging tester

Din läkare kan beställa avbildningstester för att titta in i din kropp. Imaging tester kan visa problem med dina ben, som hål som utvecklas på grund av en tumör. Avbildningstester kan inkludera följande:

• Röntgen
• MRI
• datortomografi
• Djur Scan

Vad händer efter diagnosen multipelt myelom?

Din läkare kommer att diagnostisera multipelt myelom efter att ha granskat resultaten av dina laboratorietester, avbildningstester och benmärgsbiopsi. Om du har sjukdomen är nästa steg att bestämma omfattningen av sjukdomen. Baserat på dina resultat kan din läkare klassificera din sjukdom som steg 1, steg 2 eller steg 3.

En diagnos i steg 1 är ett tidigt stadium av sjukdomen. Detta innebär att din syn är mer gynnsam än en diagnos i steg 3. En diagnos i steg 3 indikerar en aggressiv form av sjukdomen som redan kan ha börjat påverka dina ben och organ.

Det finns två system som används för att iscensätta multipelt myelom. Ett system är International Staging System (ISS), som bestämmer stadiet baserat på din hälsa och mängden beta-2-mikroglobulin i ditt blodomlopp.

Durie-Salmon Staging System kan också användas. Detta system bestämmer stadiet baserat på benskador, M-proteinproduktion och nivån av hemoglobin och kalcium i ditt blod.

Att känna till ditt stadium hjälper din läkare att bestämma den bästa behandlingen. Om du är stadium 1 eller diagnostiserats med MGUS, kanske behandling inte är nödvändig just nu. Du måste fortfarande övervakas. Detta innebär att ha regelbundna blodprover och urinanalys.

Om du är steg 2 eller steg 3 kan behandlingen inkludera följande:

• kemoterapi
• kortikosteroider för att stärka ditt immunförsvar och minska inflammation
• riktad läkemedelsbehandling för att förstöra myelomceller
• stamcellstransplantation för att ersätta ohälsosam märg med frisk märg
• strålbehandling för att stoppa tillväxten av cancerceller

Frågor att ställa till din läkare

Att ställa rätt frågor till din läkare är ett viktigt första steg efter att ha diagnostiserats med multipelt myelom. Att få tillräckligt med information hjälper dig att vägleda dina nästa steg. Detta kommer att innebära att gå vidare med den bästa behandlingsplanen.

Exempel på frågor att ställa din läkare inkluderar:

• Vad är din erfarenhet av att behandla personer med multipelt myelom?
• Vad är din plan för behandling? Hur hjälper du till att bestämma behandlingsförloppet utifrån ens preferenser?
• Vilka typer av kliniska prövningar finns tillgängliga för personer med diagnosen steg 3?
• Vilka typer av lokala stödgrupper finns tillgängliga för mig?
• Kommer du att vara min huvudsakliga kontaktpunkt under behandlingen?
• Kommer jag behöva träffa andra typer av specialister, som nutritionister eller fysioterapeuter?

Coping och stöd

Det finns inget botemedel mot multipelt myelom men med en tidig diagnos och behandling är återhämtning möjlig. Efter din diagnos är det också viktigt att ha ett starkt stödsystem.

Prata med din läkare och lär dig så mycket om denna sjukdom som möjligt. Be om information om hur du går med i en stödgrupp så att du kan få kontakt med andra personer med tillståndet. Du kan också överväga en-mot-en-terapi för att lära dig hantera strategier.

Håll dig sysselsatt med roliga aktiviteter och var aktiv. Att göra saker som att gå, arbeta i trädgården, cykla eller simma kan också hjälpa dig att behålla en positiv syn. Träning kan stärka ditt immunförsvar och förbättra din mentala hälsa. Men även om du vill vara aktiv, överdriv inte det. Slappna av när du är trött och erkänn dina begränsningar.