Läs mer om kombinerad typ ADHD

ADHD tenderar att visa sig som övervägande ouppmärksam eller övervägande hyperaktiv-impulsiv. När någon har sex eller fler symtom av varje typ, har de kombinerat typ ADHD.

Ouppmärksamhet Symtom

Exempel på symtom på ouppmärksamhet inkluderar:

• kämpar för att följa instruktionerna
• verkar inte lyssna när man pratar med dem
• blir lätt förvirrad
• dagdrömmer eller oförmåga att uppmärksamma
• blir lätt distraherad
• har svårt att fullfölja uppgifter eller uppdrag
• att förlora eller glömma saker eller händelser

Läs mer: Förstå typen av ouppmärksamhet »

Hyperaktivitet och impulsivitetssymtom

De vanligaste symtomen på hyperaktivitet och impulsivitet inkluderar:

• pirrar eller slingrar sig
• inte kunna sitta kvar under långa perioder
• pratar nonstop
• hoppar runt i ett rum
• säga olämpliga saker utan att tänka
• vara otålig eller oförskämd
• avbryta eller slå in i andras konversationer
• har svårt att vänta på din tur

En person med kombinerad typ ADHD kommer att visa sex eller fler dessa tecken och sex eller fler tecken på ouppmärksamhet.

Opposition defiant disorder (ODD) är när ditt barn eller tonåring visar ett mönster av motstånd mot dig eller en auktoritetsfigur. Cirka 40 procent av barn med ADHD utvecklar ODD. Beteendena kan vara relaterade till ADHD-typen hyperaktivitet eller impulsivitet. Det kan också vara hur barn hanterar frustration eller känslomässig stress från ADHD.

ODD visas vanligtvis som ett mönster av:

• ilska
• irritabilitet
• utbrott
• trots

Ett barn med ODD kan också visa en argumenterande personlighet eller avsiktligt engagera sig i irriterande beteenden. Beteendeterapi kan hjälpa till att behandla symptomen på ODD.

Orsaker

Orsakerna till ADHD är sannolikt desamma för alla typer, men vetenskapen har inte hittat någon orsak till ADHD. Men vissa studier har hittat flera potentiella faktorer som kan påverka en persons risk att utveckla ADHD. Till exempel kan miljöfaktorer spela roll.

Läs mer: Är ADHD genetisk? »

Riskfaktorer

Riskfaktorer för alla undertyper av ADHD inkluderar:

• Nedärvda gener: Ett studie fann att ADHD kan förekomma i familjer. En annan studie publicerad i JAMA psykiatri visar att flera gener kan göra människor mer benägna att utveckla ADHD.
• Miljöfaktorer under spädbarn eller graviditet: Exponering för toxiner som bly kan öka ett barns risk för ADHD.
• Hjärnskada: Ett litet antal barn som drabbas av en traumatisk hjärnskada kan utveckla ADHD.
• Användning av alkohol eller tobak under graviditeten: En studie av Washington University School of Medicine fann att gravida kvinnor som röker ökar deras barns risk att utveckla ADHD. Att dricka alkohol och använda droger under graviditeten kan också öka ett barns risk för sjukdomen.
• Låg födelsevikt eller för tidig förlossning: Enligt en studie i tidskriften Pediatrik, spädbarn som föds före förfallodagen är mer benägna att ha ADHD när de är äldre.
• Kön: De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anger att pojkar löper mer än dubbelt så stor risk att utveckla ADHD än flickor.

Det finns inget enskilt test som kan diagnostisera ADHD. Sättet som din läkare eller läkare kommer att diagnostisera för ADHD är detsamma för alla typer. Även om kriterierna för kombinerad typ ADHD är något annorlunda. För kombinerad typ ADHD kommer din läkare att leta efter sex eller fler symtom från både ouppmärksamhet och hyperaktivitet eller impulsivitet.

Vad din läkare kommer att göra

Först kommer läkaren att genomföra en grundlig medicinsk undersökning för att utesluta andra tillstånd. Vissa störningar som inlärningssvårigheter eller ångest kan härma ADHD.

Sedan kommer de att titta på ditt barn för symtom som är förknippade med undertyperna av ADHD. Detta kan innebära att du observerar ditt barn under dagen. Du och ditt barn kommer också att ta flera ADHD-betygsskalor. Din läkare kommer att använda dessa för att göra en utvärdering eller diagnos.

Dessa vågar ger inget definitivt svar, men de kan hjälpa dig och din läkare att se helheten. Undersökningarna kommer att fråga om ditt barns beteende i skolan, hemma eller i andra miljöer. Att be andra personer, som lärare och andra familjemedlemmar, som interagerar med ditt barn att ge beteendebeskrivningar kan också visa en större bild av ditt barns beteende.

Vad du behöver veta om ADHD-betygsskalorna »

Medicin

ADHD-mediciner kan hjälpa till att förbättra ditt barns symtom på ouppmärksamhet och hyperaktivitet eller impulsivitet. De kan också bidra till att förbättra den fysiska koordinationen

Stimulantia: Läkare ordinerar vanligtvis psykostimulerande medel. Dessa hjälper till att lindra beteendetecknen på ADHD och gör det lättare att fokusera på vardagliga sysslor. Läkemedlen verkar genom att öka hjärnkemikalierna som spelar en roll i tänkande och uppmärksamhet.

Psykostimulerande medel är säkra för dig och ditt barn när de tas enligt anvisningarna. I vissa fall kan de orsaka oavsiktliga biverkningar. Tala med din läkare om du eller ditt barn har befintliga hälsotillstånd eller upplever biverkningar från stimulantia som:

• ingen aptit
• problem med sömnen
• tics
• personlighetsförändringar
• ångest eller irritabilitet
• magont
• huvudvärk

Icke-stimulerande grävningar: Din läkare kommer att ordinera icke-stimulerande medel om stimulantia inte fungerar.Dessa mediciner fungerar långsammare, men de förbättrar fortfarande symptomen på ADHD. I vissa fall fungerar antidepressiva även mot symtom på ADHD. Men Food and Drug Administration har inte godkänt antidepressiva medel som behandling.

Psykoterapi

Terapi kombinerad med medicin är effektiv för barn, särskilt från åldrarna 6 till 12 år. Forskning visar också att beteendemässiga metoder och interventioner fungerar extremt bra för barn och tonåringar med ADHD.

Beteendeterapi: Målet med denna behandling är att hjälpa till att förändra beteendet. Det lär dig och ditt barn att stärka bra beteenden. Beteendeterapi kan hjälpa en förälder, lärare eller terapeut att vägleda ett barn att lära sig positiva beteenden. Beteendeterapi kan innefatta föräldrautbildning, klassledning, kamratinterventioner, organisationsträning eller en kombination av dessa terapier.

Kognitiv beteendeterapi (KBT): KBT lär en person att hantera strategier för att hjälpa modifiera oönskat beteende och hjälpa till med humör och ångestsymtom. Det finns få studier om KBT och ADHD men tidiga studier föreslå att KBT kan vara effektivt för vuxna med ADHD. Men dessa behandlingar måste vara mer specifika och förfinade.

Familjeterapi: ADHD kan också påverka relationer med föräldrar och familjemedlemmar, särskilt innan någon får diagnosen. Familjeterapi kan hjälpa alla att lära sig att hantera och hantera en familjemedlems symptom på ADHD. Det kan också hjälpa till med kommunikation och familjeband.

För barn

Det är viktigt för barn med ADHD att ha strukturellt stöd. Organisation och konsekvens kan hjälpa ett barn att hantera sina symtom. Tillsammans kan du och ditt barn:

• hjälpa till att utveckla en rutin och ett schema
• planera för ändringar i schemat så långt i förväg som möjligt
• skapa ett organisationssystem så att allt får sin plats
• vara förenlig med reglerna
• erkänna och belöna gott beteende

Om ditt barn har ADHD kan du också uppmuntra till gott beteende genom att:

• minimera distraktioner när de slutför en uppgift
• begränsa val när ditt barn behöver välja
• hjälpa dem att bygga en hälsosam livsstil
• skapa positiva upplevelser genom aktiviteter ditt barn tycker om och gör bra ifrån sig i

För vuxna

Vuxna kan arbeta med en terapeut eller rådgivare för att lära sig organisations- eller livshanteringsverktyg. Dessa inkluderar:

• utveckla och upprätthålla en rutin
• vänja sig vid att skapa och använda listor
• använda påminnelser
• bryta ner stora uppgifter eller projekt i mindre steg

För vuxna och barn med ADHD är tydlig kommunikation nyckeln. Forskning visar att personer med ADHD har kommunikationsproblem, från att följa instruktioner till att beakta andras perspektiv. Det kan hjälpa att ta sig tid och lämna tydliga steg-för-steg-instruktioner när du engagerar ditt barn. Du kan också hjälpa till genom att bygga upp deras sociala färdigheter.

Läs mer: Hur kan du hjälpa ett barn med ADHD att kontrollera sin aggression? »