En kontinenturostomi är en typ av urinavledningskirurgi som kan rekommenderas i fall där din blåsa inte fungerar normalt på grund av skada eller sjukdom.
Till skillnad från andra typer av urostomier har du mer kontroll över tidpunkten för urin som lämnar din kropp med denna procedur. Du behöver inte heller bära en extern urinstomipåse.
Lär dig mer om kontinenturostomi, inklusive hur proceduren fungerar, dess fördelar och viktig information att diskutera med en läkare om möjliga risker.
Vad är syftet med en kontinenturostomi?
När din blåsa inte fungerar korrekt eller du har en allvarlig sjukdom som blåscancer, måste en ny väg skapas för att urinen ska kunna lämna din kropp. Det är här en urinavledning, eller urostomi, kan vara nödvändig.
En kontinent urostomi är en sådan operation. Också känd som en kontinent urinavledning, innebär operationen att göra en stomi, eller öppning i buken. Härifrån förs ett rör in i stomin för att tömma urinen ur din kropp. Detta måste göras 4–5 gånger per dag.
Ett annat alternativ kallas neoblåsa. Med denna typ av kontinentavledning skapar en kirurg en intern påse kopplad till dina urinledare. Neoblåsan ersätter funktionerna i din blåsa, vilket gör att du kan kissa som du normalt gör.
Hur effektiv är kontinenturostomi?
En kontinenturostomi anses vara effektiv, där de flesta människor kan återgå till sina normala aktiviteter. Denna typ av blåsoperation kräver vanligtvis inte heller någon speciell diet, och du behöver inte bära en stomipåse för att samla urin.
Men kontinent-urostomi är inte lika vanligt jämfört med andra typer av urinavledningsoperationer, såsom en ilealkanal.
En del av detta har att göra med den typ av underliggande tillstånd som kräver urinavledning i första hand. Tillstånd som cancer i urinblåsan kan kräva en fullständig borttagning av urinblåsan. Detta är ofta parat med en ileal ledning.
Potentiella risker för kontinent urostomi
Liksom andra typer av stomioperationer kan en kontinenturostomi medföra risken för komplikationer, särskilt inom de första veckorna. Dessa kan inkludera:
- stomiirritation eller obehag
- blödning från stomin
- urinläckage (inkontinens)
- urinvägsinfektion (UTI)
- blåsstenar
Förbereder sig för en kontinenturostomi
En läkare hjälper dig att bestämma det bästa stället att göra stomin på. För att hjälpa till med processen kan du bli ombedd att bära en provpåse på önskad plats.
Du kommer att bära provpåsen under aktiviteter och vilotider för att säkerställa din komfort.
Kontinent urostomiprocedur
Du kan i allmänhet förvänta dig följande steg:
Innan proceduren
- Om du genomgår narkos måste du undvika vätskor och mat efter midnatt på morgonen för din urostomi.
- På dagen för din operation kommer du att träffa en sjuksköterska för att kontrollera dina vitals.
Under proceduren
- En kirurg skapar först en stomi i buken genom att göra ett hål i huden.
- Därefter skapar de en avledning för urin. Detta görs genom att skapa en invändig påse antingen placerad i ditt bäcken i stället för din naturliga blåsa (neoblåsan) eller din bukvägg (kutan reservoar).
- Kirurgen kommer att ansluta dina urinledare till antingen neoblåsan eller kutan reservoar så att de kan släppa ut urin här istället för din blåsa.
Efter proceduren
En sjuksköterska kommer att lära dig hur du tar hand om din nybildade stomi. Detta innebär att hålla området rent så att det inte blir irriterat eller infekterat.
Återhämtar sig från kontinent-urostomi
Det kan ta upp till 6–8 veckor att återhämta sig helt från en urostomi.
Stomien som skapas under denna operation kan vara rosa till röd, beroende på din naturliga hudton. Det är normalt att det sticker ut från resten av huden. Du kommer också att märka att storleken på din stomi kommer att krympa efter operationen. Detta beror på minskad svullnad.
En sjuksköterska kommer att lära dig hur du tar hand om din nyblåsa eller kutana reservoar. Med en neoblåsa måste du kissa var 2–3:e timme hela dagen och var 3–4:e timme under natten den första
Med en kutan reservoar måste du tömma den via en kateter varje
Hur mycket kostar kontinent urostomi?
En kontinenturostomi kan täckas av en privat sjukvårdsförsäkring. Statliga program som Medicare kan också täcka en del av kostnaderna.
Även om kostnaden kan variera, kan genomsnittet variera mellan 2 000 $ och 3 700 $. Tänk på att detta är utan försäkring, och kostnaden inkluderar endast läkare och anläggningsavgifter. Övriga kostnader, till exempel för bedövningen, kan debiteras separat.
Det är också viktigt att överväga separata kostnader, såsom tillbehör för stomipåse. Utan försäkring kan dessa variera från $300–$600 per månad.
Vanliga frågor om kontinent urostomi
En kontinent urostomi anses vara en stor operation som du förmodligen kommer att ha frågor om. Nedan är några av de vanligaste.
Vad är en kontinenturostomi?
En kontinenturostomi är en typ av urinavledningsoperation som används i fall där din blåsa inte längre fungerar korrekt. Med denna typ av urostomi skapar en kirurg en stomi såväl som en invändig påse för att samla upp urin istället för urinblåsan.
Vad är skillnaden mellan kontinent och inkontinent urostomi?
Både kontinent och inkontinent urostomi involverar användningen av stomier och påsar. Den viktigaste skillnaden är att medan en kontinent urostomi tillåter tömning av urin vid den tidpunkt du väljer, involverar inkontinenta urostomi kontinuerlig urindränering in i uppsamlingspåsen.
Vad är skillnaden mellan ileal conduit, cystostomi och urostomi?
En ileal ledning är den vanligaste typen av urinavledningskirurgi. Det används uteslutande i fall av fullständigt avlägsnande av urinblåsan och innebär att en del av dina tarmar som kallas ileum kopplas till urinledarna. Härifrån rinner urin ut genom den tillverkade ledningen till en uppsamlingspåse.
En urostomi är en operation som skapar en buköppning för att hjälpa omdirigera urin från urinblåsan. En cystostomi är en annan typ av urinavledning som innebär att man kopplar ett rör mellan urinblåsan och bukhuden för att dränera urin i en extern påse.
Vilka är de möjliga komplikationerna av urostomi?
Även om en urostomi är en nödvändig procedur, kan den också leda till komplikationer som hudproblem med stomin, såväl som urinvägsproblem.
Hämtmat
En kontinenturostomi, eller kontinenturinavledning, är en procedur som leder bort urinflödet från urinblåsan och till en stomi. Till skillnad från andra typer av urostomi behöver du inte bära en urininsamlingspåse.
