Hur relaterar psoriasis till HIV?
Utsikterna för personer med hiv har förändrats. Tidigare har hiv ofta utvecklats till AIDS, resultatet av skada orsakad av viruset, vilket resulterade i för tidig död. Framsteg inom medicinering gör det nu möjligt för personer med hiv att leva längre och förbli vid god hälsa.
Men att ha hiv ökar risken för att utveckla flera andra hälsotillstånd. Dessa inkluderar njursjukdom, kryptokock meningit och vissa lymfom.
Att behandla dessa andra tillstånd kan vara mer utmanande på grund av de kraftfulla droger som människor med hiv måste ta varje dag. Dessa kan interagera med mediciner som används för att behandla ett annat tillstånd. Och personer med hiv har redan ett försvagat immunförsvar, så biverkningar från andra läkemedel kan förstärkas.
Dessa problem kan sträcka sig till psoriasis, en kronisk hudsjukdom och autoimmun sjukdom. Psoriasis är särskilt vanligt hos personer som har hiv. Och för personer med båda tillstånden är behandlingen mer komplicerad.
Vad är psoriasis?
Psoriasis gör att tjocka, fjällande fläckar eller plack uppstår på huden. Plåster kan bildas var som helst på kroppen, men vanligtvis utvecklas de på armbågar, knän och rygg. Fläckar skapas när nya hudceller bildas under huden och stiger upp till ytan innan de döda hudcellerna ovanför dem tappas bort.
Psoriasis är en autoimmun sjukdom. Det betyder att kroppens immunförsvar fungerar onormalt. Vid psoriasis kan immunförsvaret av misstag angripa friska hudceller på samma sätt som en infektion. Kroppen tror att den behöver nya, friska hudceller. Detta gör att produktionen av nya celler går snabbare på ett ohälsosamt sätt.
Forskare är inte helt säkra på vad som orsakar psoriasis, men de misstänker genetik. Det finns också några triggers för uppblossningar. Dessa kan inkludera:
- påfrestning
- rökning
- kallt väder
- skada på huden
Infektioner av alla slag kan också utlösa ett psoriasisutbrott. Detta kan göra personer med hiv mer mottagliga för psoriasiskomplikationer.
Hur behandlas psoriasis hos personer med hiv?
Det finns en rad olika psoriasisbehandlingar. Bland dem är topiska steroidsalvor, orala mediciner och ultraviolett ljus B (UVB) terapi. Det finns också immunsuppressiva läkemedel.
Immunsuppressiva läkemedel är utformade för att begränsa immunsystemets svar. Dessa mediciner kan vara till stor hjälp för att minimera flare-up symptom hos personer med autoimmuna sjukdomar som psoriasis eller lupus.
Ett av de vanligaste immunsuppressiva läkemedlen som används är metotrexat. Det är ofta till stor hjälp för att hantera flare-ups, men det kanske inte är en bra idé för personer med både hiv och psoriasis. Att ta ett läkemedel som ytterligare dämpar immunsystemet ökar sannolikt risken för infektion för någon med hiv.
Aktuella steroider kan också påverka kroppens immunförsvar och hjälpa till att behandla psoriasis. Detta gäller särskilt när krämen appliceras på stora delar av kroppen.
Retinoider är effektiva för att rensa upp huden och kan tolereras väl av de med HIV. En retinoid som heter etretinat har haft goda resultat i studier. Det är värt att notera att detta läkemedel kanske inte är ett bra val för dem som har leverskador orsakade av hepatit B.
UVB-behandling kräver behandlingar varje vecka för att minska psoriasisymtomen. Denna terapi har haft blandade resultat bland personer med både hiv och psoriasis.
Hur förebyggs psoriasis?
Psoriasis kan drabba vem som helst i alla åldrar. Eftersom ursprunget till psoriasis inte är väl förstått, finns det inget sätt att hindra någon från att utveckla sjukdomen. Istället är fokus vanligtvis att försöka minska frekvensen och intensiteten av blossningar.
Att kontrollera stress, sluta röka och ta hand om huden är alla sätt att minska risken för uppblossning. Hudvård bör innefatta att hålla den ren, använda en fuktighetskräm och undvika aktiviteter som kan orsaka skador, såsom solbränna eller repor.
Pratar med en läkare
Se en hudläkare regelbundet för hudcancerkontroller, oavsett om du har hiv eller inte. Rapportera också eventuella symtom som kan se ut som psoriasis så att en läkare kan utvärdera dessa symtom. Hudåkommor som eksem kan ofta förväxlas med psoriasis.
Tidig diagnos kan innebära att psoriasis kan behandlas med mildare läkemedel. Det kan också tillåta läkaren att rekommendera en behandling som inte ökar risken för infektion eller komplikationer på grund av HIV.
Vissa hudläkare kan vara osäkra på hur psoriasisbehandling kan påverka deras patienter som har hiv. Dessa människor kanske vill fråga läkaren som övervakar deras hiv-behandling om råd. Samordnad vård kan vara det bästa hoppet för att hantera dessa två tillstånd med ett minimum av komplikationer.
