Vad du bör veta om prostatacancerkirurgi

Radikal prostatektomi är den mest använda förfarande för behandling av prostatacancer. I detta förfarande tar en kirurg bort hela prostatan och en del av vävnaden runt den.

Det finns tre huvudtyper av radikal prostatektomi:

Öppen prostatektomi

I detta förfarande gör en kirurg ett enda långt hudsnitt för att ta bort prostatakörteln och omgivande vävnader. Öppen prostatektomi är ett mer traditionellt tillvägagångssätt. Det är mindre vanligt nu på grund av hur invasiv denna operation är.

Läkare delar upp öppen prostatektomi i två typer:

• Öppen retropubisk prostatektomi: I denna procedur gör en kirurg ett snitt i nedre delen av buken (precis under naveln) för att komma åt och ta bort prostatakörteln.
• Öppen perineal prostatektomi: I denna procedur gör en kirurg ett snitt i din perineum (hudområdet mellan din pung och anus). Detta är en mindre vanlig typ av operation eftersom lymfkörtlarna inte kan avlägsnas under denna procedur.

Laparoskopisk prostatektomi

Till skillnad från öppen prostatektomi är laparoskopisk prostatektomi ett minimalt invasivt ingrepp. Den använder små snitt och ett laparoskop (ett tunt rör med en kamera) för att vägleda kirurgen i att ta bort prostatakörteln. Prostatan tas sedan bort genom ett av de små skären.

Detta tillvägagångssätt brukar resultera i mindre blodförlust och smärta. Den har också snabbare återhämtning.

Robotassisterad laparoskopisk radikal prostatektomi

Denna procedur liknar laparoskopisk prostatektomi, men den använder robothjälp för att förbättra precisionen och kontrollen under operationen. Kirurgen befinner sig vid en kontrollpanel och rör robotarmar för att operera genom flera små snitt i buken.

Andra typer av prostatektomi

Utöver dessa metoder finns det andra typer av prostatektomi

Transuretral resektion av prostata

Transuretral resektion av prostata (TURP) är inte en botande operation. Läkare kan rekommendera det till personer med avancerad prostatacancer för att lindra vissa symtom som problem med att urinera.

Bäcken lymfadenektomi

I vissa fall tar läkare bort lymfkörtlar i bäckenområdet för att kontrollera spridningen av cancer innan man utför radikal prostatektomi.

Bilateral orkiektomi

Denna procedur tar bort dina testiklar. Dessa organ producerar testosteron, vilket kan få prostatacancer att växa. Att ta bort testiklar kan hjälpa till att kontrollera tillväxten av tumören.

Radikal prostatektomi är en mycket effektiv procedur. Enligt a 2013 studieäven personer med relativt avancerad prostatacancer har något hög överlevnadsgrad: 58–89 % inom 10 år efter operationen.

De med mindre avancerad cancer har nästan 100% överlevnad för samma period.

De största riskerna med prostatacancerkirurgi är inkontinens (urinläckage) och erektil dysfunktion.

Andra möjliga komplikationer och biverkningar inkluderar:

• en reaktion på anestesi
• blödning
• blodproppar
• infektion
• skada på närliggande organ

Låt oss diskutera vad som händer före, under och efter prostatacanceroperation.

Innan proceduren

Före operationen kan dina läkare göra några tester för att kontrollera din hälsa och planera det bästa tillvägagångssättet. Du kommer också att träffa nyckelpersonerna i ditt vårdteam.

På dagen för ingreppet kan du bli ombedd att sluta äta några timmar före operationen.

Under proceduren

Under ingreppet kommer du att vara under narkos. När du väl har somnat helt, kommer din kirurg att göra ett snitt och ta bort prostata eller andra vävnader och organ, beroende på vilken typ av operation du genomgår.

De kommer sedan att ansluta en kateter (ett flexibelt rör) till urinblåsan för att dränera urin medan området läker.

Operationen tar vanligtvis cirka 2–3 timmar.

Efter proceduren

Efter din operation kommer du att vakna upp på uppvakningsrummet. När du har checkats ut kommer du att transporteras till ett sjukhusrum. Vanligtvis stannar människor på sjukhuset i 1–2 dagar efter ingreppet.

För att förbereda sig för prostatacancerkirurgi är det viktigt att göra följande:

• följ noggrant ditt vårdteams instruktioner om vad du ska göra innan operationen (som när du ska sluta äta eller bada med en speciell tvål)
• ta ledigt från arbetet, hitta vård för barn och husdjur och vidta alla andra nödvändiga arrangemang
• packa en påse med föremål som du behöver på sjukhuset, som mediciner, telefonladdare, hörlurar och byte av kläder

Fullständig återhämtning från prostatacancerkirurgi kan ta några veckor och ibland till och med månader. Alla kommer att återhämta sig i en annan takt.

Under denna tid kommer du sannolikt att känna dig trött. Försök att gradvis öka mängden du rör dig varje dag.

Lär dig mer om fördelarna med träning med en prostatacancerdiagnos.

Du kommer också att ha uppföljningstider. Var noga med att använda dem som en möjlighet att ta itu med eventuella problem du har angående din återhämtning.

Kostnaden för prostatacancerkirurgi kan variera avsevärt beroende på följande:

• operationstyp
• din plats
• din kirurg
• försäkringsskydd

Enligt a 2019 års studie, priserna (före försäkring) för radikal prostatektomi varierar från $10 000 till $135,000. Var noga med att klargöra med din försäkringsgivare om ditt förfarande är täckt.

Här är några frågor som personer som planerar prostatacancerkirurgi ofta ställer till sina läkare.

Är prostatacanceroperation en stor operation?

Prostatacancerkirurgi anses vara ett stort kirurgiskt ingrepp.

Vilken är den bästa operationen för prostatacancer?

Radikal prostatektomi rekommenderas ofta för prostatacancer. Valet av behandling beror dock på ditt cancerstadium, din allmänna hälsa och andra faktorer.

Vad är återhämtningstid för prostatacancerkirurgi?

Återhämtningstiden sträcker sig vanligtvis från några veckor till flera månader.

Vad ska du förvänta dig efter att din prostata har tagits bort?

Efter prostataborttagning kan du uppleva vissa långvariga biverkningar som erektil dysfunktion och urininkontinens. De förbättras vanligtvis med tiden.

Prostatacancerkirurgi är en effektiv behandling för prostatacancer. Radikal prostatektomi är den vanligaste typen av operation eftersom den potentiellt kan bota cancer i tidigt stadium.

Det är dock en stor procedur som kan ha långsiktiga effekter på din hälsa. Var noga med att fråga din läkare om de potentiella biverkningarna och komplikationerna av denna procedur.