Är alkoholmissbruk en psykisk sjukdom?

Varför AUD är ett psykiskt tillstånd

Runt 14 % av amerikanska vuxna kan ha AUD.

DSM-5-TR definierar ett mentalt hälsotillstånd som en samling kognitiva, emotionella och beteendemässiga symptom orsakade av fysisk, mental eller utvecklingsstörning.

Psykiska tillstånd orsakar nöd eller motgångar socialt, på jobbet och i andra meningsfulla aktiviteter.

AUD gör det svårare att bearbeta tankar och reglera känslor och beteenden, vilket leder till mentala, fysiska och emotionella symtom. Som ett resultat skapar AUD många hinder och frustrationer i det dagliga livet.

De diagnostiska kriterierna för AUD som ett psykiskt tillstånd inkluderar:

• konsekvent dricka mer alkohol än du tänkt
• flera tidigare försök att minska eller sluta
• spenderar mycket tid på att köpa alkohol, dricka eller återhämta sig från baksmälla
• sug, eller sug efter att dricka kan du inte ignorera
• svårigheter på jobbet, i skolan eller i hemmet orsakade av alkoholkonsumtion
• att fortsätta dricka även om det påverkar ditt arbete, skola eller hemliv negativt
• skära ner på arbete, relationer eller aktiviteter på grund av alkoholkonsumtion
• dricka i situationer som riskerar att utsättas för kroppsskada
• att fortsätta dricka trots att alkohol orsakar och förstärker fysiska eller psykiska problem

• tolerans, eller behöva mer alkohol för att få samma effekt

• alkoholabstinenssymptom

Det är också en sjukdom

Förutom att vara ett diagnoserbart psykiskt tillstånd är AUD också en medicinsk sjukdom.

Så långt tillbaka som 1933 listade den klassificerade standardnomenklaturen för sjukdomar alkoholism som en sjukdom. Både American Medical Association (AMA) och APA godkände denna klassificering.

Men 1956, AMA officiellt utsett alkoholism som en sjukdom, vilket betyder att människor bör läggas in på sjukhus och behandlas för tillståndet. AMA betonade att vid alkoholism (i motsats till berusning) hade personen inte kontroll över sitt alkoholbruk.

På den tiden definierade AMA alkoholism som beroende av alkohol till den grad att det stör din:

• fysisk hälsa
• mental hälsa
• relationer
• förmåga att fungera i samhället

Samtidigt förekommande psykiska tillstånd

Vissa psykiska tillstånd är mer benägna att uppstå samtidigt, eller existera tillsammans med AUD, som:

• bipolär sjukdom
• schizofreni
• antisocial personlighetsstörning
• ångest
• depression

• posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och komplexa trauman

I många fall ökar AUD chanserna att ha ett samtidigt förekommande psykiskt tillstånd. Till exempel kan AUD trippel- dina chanser att uppleva major depressive disorder (MDD). Berusnings- och abstinenscykeln kan också orsaka MDD och andra psykiska hälsoproblem.

Den mentala hälsans roll vid behandling av AUD

Forskning från 2019 tyder på att socialt stöd såväl som att bygga själveffektivitet och en känsla av mening kan hjälpa till att minska antalet återfall av AUD, och mentalvården fyller ofta denna roll.

För personer som också upplever alkoholberoende kan det första steget i AUD-behandling innebära medicinskt stöd. Ändå är det bara ett litet antal personer med AUD som behöver medicinsk vård under denna process.

Medicinsk behandling för alkoholabstinenssymptom kan inkludera:

• intravenös hydrering
• tiamintillskott
• mediciner, såsom bensodiazepiner

Den större delen av AUD-behandling involverar mental hälsa och känslomässigt stöd, med tillvägagångssätt som inkluderar:

Motiverande intervju

Motiverande intervju är en bevisbaserat metod som kan hjälpa människor att bygga motivation att minska eller avstå från alkohol. Det är effektivt eftersom motivation och aktivt deltagande ofta är nyckeln till AUD-återhämtning.

Mål för motiverande intervjuer inkluderar:

• utforska och bearbeta ambivalens kring nykterhet
• erbjuda empati
• främjar självförverkligande

Kognitiv beteendeterapi (KBT)

KBT är en av de mest vanliga typer av terapi för AUD. KBT fungerar genom att hjälpa dig att utforska hur dina tankemönster påverkar dina reaktioner och beteenden så att du kan lära dig nya sätt att reagera på känslor.

A 2020 genomgång av forskning fann att KBT tillät personer med AUD att bygga upp coping och känslomässig reglering.

Acceptans- och engagemangsterapi (ACT)

ACT kan hjälpa människor med AUD att erkänna och arbeta igenom utmanande känslor istället för att blockera dem. Det kan hjälpa om du utvecklade AUD genom att använda alkohol för att undertrycka smärtsamma känslor och minnen.

Att utforska dina värderingar och engagera dig i en livsväg som är meningsfull för dig är också en del av ACT, och detta kan hjälpa dig att undvika en upprepning.

Forskning från 2019 fann att ACT kan hjälpa människor som inte har dragit nytta av befintliga AUD-behandlingar, men större studier behövs för att stödja dess effektivitet.

Mindfulnessbaserad terapi

Mindfulness-baserade metoder för terapi för AUD, inklusive mindfulness-meditation och mindfulness-baserad stressreduktion, har kopplats till:

• mer abstinens
• lägre nivåer av sug
• minskad stress

Mindfulness kan också hjälpa till att hantera depression och traumatillstånd som uppstår samtidigt med AUD.

Stödgrupper

Tolvstegsgrupper, som Anonyma Alkoholister (AA) och andra stödmetoder, kan ge solidaritet och känslomässigt stöd genom AUD-återhämtning.

En granskning från 2020 visade att 12-stegsgrupper till och med kunde vara mer effektiva för att öka abstinensfrekvensen än andra behandlingsformer.

Letar du efter stöd? Här är våra bästa val för AUD-stödgrupper.

Poängen

AUD, en gång känd som alkoholism, är en medicinsk diagnos och ett psykiskt tillstånd.

Som ett psykiskt tillstånd avser AUD alkoholanvändning som känns besvärande eller utanför din kontroll. Många mentala hälsocentrerade behandlingar för AUD kan hjälpa till att återhämta sig, från motiverande intervjuer till mindfulnessträning.

Om du tror att du kan ha AUD finns support tillgänglig. Du kan söka efter en empatisk mentalvårdspersonal med hjälp av vårt Healthline FindCare-verktyg för att få mer information och hjälp med att hitta rätt behandling för dig.