Lungmucosa-associerat lymfoidvävnad (MALT) lymfom

Pulmonell MALT-lymfom är en sällsynt och vanligtvis långsamt växande cancer som påverkar B-celler i slemhinnan i dina lungor. Det kanske inte orsakar symtom och har högre överlevnadsfrekvens än andra typer av non-Hodgkins lymfom.

Många av organen i din kropp är kantade med slemhinnor. Dessa membran spelar en roll i ditt immunsystem och hjälper till att bekämpa infektioner. Denna typ av vävnad kallas mucosa-associerad lymfoid vävnad (MALT).

Din MALT är en del av ditt lymfsystem, som är en del av ditt immunförsvar. Precis som dina andra lymfatiska organ kan din MALT utveckla cancer. När cancer påverkar ditt lymfsystem kallas det lymfom. Cancer som påverkar din MALT kallas MALT-lymfom.

Pulmonellt MALT-lymfom är cancer som påverkar MALT i dina lungor. Det påverkar vissa typer av vita blodkroppar, så kallade B-celler. Även om det är sällsynt är pulmonellt MALT-lymfom den vanligaste typen av B-cellslymfom som påverkar dina lungor.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om denna typ av MALT-lymfom, inklusive orsaker, symtom och behandlingsalternativ.

På tal om lymfom

Läkare och annan vårdpersonal använder flera olika termer för att referera till lymfom. Du kan höra följande termer som även gäller för pulmonellt MALT-lymfom:

Non-Hodgkins lymfom (NHL): Handla om 11 % av lymfom har en speciell sorts cell som kallas en Reed-Stenberg-cell. Läkare kallar dessa cancerformer för Hodgkins lymfom. Men de flesta lymfom, inklusive pulmonellt MALT-lymfom, är en typ av NHL.

B-cells lymfom: NHL kan påverka dina B-celler eller T-celler. Pulmonella MALT-lymfom hör till 85 % av NHL-fall som är B-cellslymfom.

Marginal zone lymfom (MZL): Marginalzonen är utrymmet mellan din lymfoida och icke-lymfoida vävnad. MZL uppstår när cancer påverkar dina B-celler i detta utrymme. MALT-lymfom är de mest vanliga typ av MZL.

Var det här till hjälp?

Vad orsakar MALT-lymfom i dina lungor?

All cancer beror på förändringar (mutationer) som sker i dina cellers DNA. Lymfom uppstår när dessa mutationer påverkar dina lymfocyter (B-celler eller T-celler). De drabbade lymfocyterna delar sig okontrollerat och förlorar sin förmåga att hjälpa till att bekämpa infektioner.

I pulmonellt MALT-lymfom påverkar dessa mutationer B-cellerna i lymfvävnaden som kantar dina lungor. Forskare vet inte exakt vad som utlöser dessa DNA-förändringar.

Enligt en granskning från 2016, infektioner som Helicobacter pylori och Borrelia burgdorferi är kända för att orsaka MALT-lymfom i andra delar av kroppen. A 2014 års studie av personer med pulmonellt MALT-lymfom fann att de var mer benägna än friska kontroller att testa positivt för en typ av bakterier som kallas Achromobacter xylosoxidans.

En liknande 2018 års studie kom inte till samma slutsats, vilket tyder på att mer forskning behövs.

Det kan också bero på kronisk inflammation eller återkommande infektioner.

Vem får pulmonellt MALT-lymfom?

Lunglymfom är vanligare hos äldre vuxna, med medianåldern för att få en diagnos 60 år gammal.

Vissa autoimmuna sjukdomar kan öka risken för att utveckla MALT-lymfom. Dessa inkluderar:

  • Sjögrens sjukdom
  • Hashimotos tyreoidit
  • lupus
  • multipel skleros

Hur vanligt är pulmonellt MALT-lymfom?

Även om pulmonellt MALT-lymfom är det vanligaste B-cellslymfomet som påverkar dina lungor, är det fortfarande ganska sällsynt. NHL som börjar i dina lungor står bara för 0,5 % av all lungcancer och 0,4 % av alla lymfom.

Vilka är symtomen på pulmonellt MALT-lymfom?

MALT-lymfom i dina lungor orsakar inte alltid symtom. Nästan hälften av personer med pulmonellt MALT-lymfom har inga symtom när de får en diagnos. I vissa fall kan det vara ett tillfälligt fynd som en läkare upptäcker efter att ha kört rutin- eller diagnostiska tester för ett annat tillstånd.

Möjliga symtom på pulmonellt MALT-lymfom kan inkludera:

  • kronisk hosta
  • andnöd
  • bröstsmärta
  • sura uppstötningar, matsmältningsbesvär och andra symtom som ses vid gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

Vissa av dessa symtom är också vanliga vid andra cancerformer i lungorna. Det är viktigt att träffa en läkare för en korrekt diagnos.

Liksom i andra lymfom kan du också uppleva “B-symtom.” Dessa tyder vanligtvis på att din cancer är mer avancerad och kan inkludera:

  • nattsvettningar
  • feber
  • snabb viktminskning

B-symtom kan indikera en transformation av MALT-lymfom till en höggradig storcellig version. Om det inte behandlas kan höggradigt lymfom växa och spridas snabbt.

Forskning har konsekvent visat att 55 % till 63 % av personer med pulmonellt MALT-lymfom upplever luftvägssymtom, medan cirka 15 % till 22 % upplever B-symtom.

Hur diagnostiserar läkare pulmonellt MALT-lymfom?

För att diagnostisera pulmonellt MALT-lymfom kommer en läkare först att överväga dina individuella riskfaktorer för denna cancer och eventuella symtom du kan uppleva.

De kan sedan beställa diagnostiska tester, till exempel:

  • fullständigt blodvärde (CBC)
  • blodutstryk
  • Röntgen eller datortomografi av dina lungor
  • lungvävnadsbiopsi

Vad är behandlingen för pulmonellt MALT-lymfom?

Behandling för pulmonellt MALT-lymfom beror på stadium av din cancer, såväl som din ålder och allmänna hälsa.

En läkare kan rekommendera ett eller en kombination av följande alternativ:

  • Strålbehandling: Läkare kan rikta högdosstrålning mot dina lungor för att döda cancerceller, särskilt i de tidiga stadierna.
  • Kirurgi: Ett annat alternativ för tidiga stadier är att kirurgiskt ta bort tumörer från slemhinnan i dina lungor.
  • Riktad terapi: Detta behandlingsalternativ riktar sig mot cancerceller utan att störa friska.
  • Kemoterapi: Dessa systemiska läkemedel dödar också cancerceller. Läkare kan använda en kombination av kemoterapimediciner för personer med mer avancerad MALT-lymfom.

Läkare kan också överväga en “vänta-och-se”-metod om din cancer är i ett lågt stadium och inte orsakar symtom.

Vad är utsikterna för personer med pulmonellt MALT-lymfom?

Eftersom pulmonellt MALT-lymfom tenderar att stanna kvar i dina lungor utan att spridas under lång tid, har du en bättre syn på det än du skulle göra med många andra cancerformer. Pulmonellt MALT-lymfom kan botas hos de flesta. Men din exakta utsikt beror på:

  • hur tidigt du får en diagnos
  • ditt cancerstadium
  • förekomst av B-symtom
  • din ålder och allmänna hälsa

Enligt 2019 års forskning har pulmonellt MALT-lymfom en 5-årig total överlevnadsfrekvens på 87,1 %. Det betyder att ungefär sju av åtta personer med sjukdomen fortfarande lever 5 år efter att ha fått diagnosen. Medianöverlevnaden är mer än 10 år, vilket innebär att hälften av personer med sjukdomen lever i 10 år eller längre.

Med framsteg inom upptäckt och behandling kan överlevnaden fortfarande förbättras. Utsikterna människor med för NHL som helhet har förbättrats under de senaste åren, med ungefär en 2 % minskning av dödsfall varje år mellan 2011 och 2020.

Återfall av pulmonellt MALT-lymfom

Även efter framgångsrik behandling är det viktigt att regelbundet följa upp en läkare. De kanske vill övervaka dig i flera år, eftersom nästan hälften av pulmonella MALT-lymfom återkommer inom 2 år efter operationen för att avlägsna tumören.

Var det här till hjälp?

Pulmonellt MALT-lymfom är en typ av cancer som börjar i B-cellerna i slemhinnan i dina lungor. Även om de inte är lika vanliga som gastriska former, har personer med denna typ av lymfom vanligtvis en positiv utsikt på grund av dess långsamma tillväxthastighet.

Ändå är det viktigt att inte avfärda eventuella symtom, såsom kronisk hosta eller bröstsmärtor. Dessa symtom kan inte bara vara relaterade till ett annat tillstånd, utan det är också möjligt för pulmonellt MALT-lymfom hos vissa människor att bli avancerade utan behandling.

Överväg att prata med en läkare om du upplever kroniska lungsymtom, är äldre än 60 år och har vissa riskfaktorer för denna typ av cancer, såsom en historia av kroniska infektioner eller autoimmuna sjukdomar. De kan hjälpa dig att bestämma de lämpliga nästa stegen för dig.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *