När du är förälder till ett litet spädbarn känns det som att du ständigt bombarderas med hemska varningar och välmenande instruktioner om vad du bör göra för att säkerställa det bästa resultatet för ditt barn.
Alla föräldrar eller vårdgivare som någonsin har gått en babyvårdskurs vet att swaddling anses vara den bästa lösningen för att hålla nyfödda lugna.
Samtidigt är rädslan för plötslig spädbarnsdöd (SIDS) verklig. Vi är ständigt bekymrade över det rätta sättet för en bebis att sova och hur man minimerar riskfaktorer som kan öka risken för SIDS – särskilt hos mycket små barn.
För inte så länge sedan fann en studie ett potentiellt samband mellan swaddling och SIDS – vilket ledde till en förnyad oro över de potentiella farorna med swaddling.
Ökar swaddling risken för SIDS?
Det korta svaret är: förmodligen inte, men du bör alltid ligga en bebis på rygg för att sova och sluta linda när ditt barn börjar välta.
I själva verket ledde 2016 års studie till många sensationella rubriker i konsumentfokuserade publikationer som antydde att swaddling, i allmänhet, var en i sig farlig aktivitet.
Men när den lästes på djupet, gjorde studien mycket specifika observationer som är i linje med nuvarande råd om sömn för barn som beskrivs av American Academy of Pediatrics (AAP).
Studien noterade särskilt att när en bebis lades på magen eller sidan för att sova när den lindades, var risken för SIDS högre jämfört med bebisar som placerades på rygg.
Det är inte annorlunda än nuvarande expertrekommendationer för spädbarnssömn i allmänhet. AAP avråder från att låta unga bebisar sova på mage eller sida oavsett om de är insvepta – speciellt om de ännu inte har nått den överrullande milstolpen.
Ännu viktigare, forskarna uttalade uttryckligen att begreppet swaddling var löst definierat. Så, data kunde inte skilja mellan faktorer som att välja en filt som är för varm eller att linda ett barn för hårt.
Forskarna erkände fullt ut specifika begränsningar som inte kunde granskas med tanke på den begränsade data de arbetade med. Enligt ett svar på artikeln hade studien tre begränsningar:
- Deras studie refererade inte till en
Rapportera släppt av den amerikanska konsumentproduktsäkerhetskommissionen som granskar spädbarnsdödsfall i samband med linda och filtar som sålts mellan 2004 och 2012. Rapporten föreslog att de flesta dödsfallen var relaterade till andra sömnrelaterade risker. - Det skulle vara användbart att titta på antalet swaddle-relaterade SIDS-dödsfall jämfört med spädbarnsdödsfall eller skador orsakade av spädbarnsgråt i kombination med föräldrars utmattning, förlossningsdepression, missbruk, exponering för cigarettrök och osäkra sömnmetoder.
- Äldre barn verkar löpa en ökad risk för SIDS-relaterade dödsfall. Detta skulle innebära att felaktig lindning (att fortsätta att linda långt efter att ett barn har bemästrat rullningen) är mer benägna att uppmuntra risken för SIDS jämfört med den allmänna lindningen.
När dessa faktorer väl har tagits med i beräkningen, är det inte möjligt att koppla den allmänna handlingen av swaddling till en ökning av SIDS jämfört med kända inflytelserika riskfaktorer.
Minskar swaddling risken för SIDS?
Det korta svaret är nej.
Swaddling är inte kopplat till en minskad risk för SIDS. Men som med alla andra sömnrelaterade problem är att utöva säkra sömnbeteenden det bästa sättet att minimera risken för att ditt barn dör av SIDS.
Detta betyder:
- att låta ditt barn sova på rygg på en fast, plan yta
- inte klä dem för varmt
- se till att det inte finns några andra hinder i spjälsängen eller sängen, såsom filtar, leksaker eller kuddar
Speciellt för lindning, undvik att använda en filt eller linda som är för tung. På samma sätt, linda inte ditt barn för hårt, eftersom det kan störa deras förmåga att andas eller röra höfterna. Undvik dessutom att använda viktade lindningar eller lägga till viktade föremål när du lindar ditt barn.
Vilka är de största riskfaktorerna för SIDS?
Hittills är swaddles fortfarande inte en direkt riskfaktor för SIDS. Istället är miljö- och beteendefaktorer mer sannolika faktorer för att ett spädbarn dör av SIDS.
Den största riskfaktorn för SIDS är att få barn att sova på sidan eller magen istället för
Andra beteende- och miljöfaktorer som kan öka en babys risk för SIDS – i ordning efter prevalens – inkluderar:
- Dela säng med en rökande förälder
- Född före 37 veckor
- Mjuka sängkläder
- Sover magen
- Säng som delar med en rökfri förälder
- Rökning under graviditeten
- Föräldraarbetslöshet
- Spädbarns exponering för cigarettrök
- Sidosov
Det är viktigt att notera att även om sängdelning fortfarande är allmänt sett i USA av medicinska och vetenskapliga organisationer, finns det en växande rörelse av organisationer som La Leche League och forskare för att fastställa säkrare sätt att sova tillsammans.
En studie från 2019 noterade att även om mer vägledning behövs – särskilt hos ammade barn som ammas – utgjorde sängdelning inte en ökad risk för SIDS så länge som andra kända faror som anges ovan inte var närvarande.
Hur man förhindrar SIDS
Den största bidragande faktorn till SIDS är att placera spädbarn i sängen i vad som kallas en liggande position – eller inte på ryggen. Oavsett om de läggs ner för en tupplur eller för natten, ska bebisar alltid läggas ner på rygg på en stadig yta fri från hinder.
Beteendeproblem som visas i punktlistan ovan kan också öka ett barns risk för SIDS. Experter rekommenderar att hålla ett barn uppdaterat
För blivande föräldrar, undvik missbruk och nikotinbruk under graviditeten och se till att delta i alla nödvändiga mödravårdsbesök.
Återigen, fasa ut lindningen när ditt barn börjar välta, eftersom lindningen då kan utgöra en kvävningsrisk. Och undvik att använda lutande slipers. Dessa kan också utgöra en kvävningsrisk.
Även om det kanske inte är lönsamt för alla vårdgivare, har det visat sig att det är positivt att välja amning kontra mjölkersättning för att minska risken för SIDS.
Poängen
Även om du bör vara försiktig – som att inte linda när din bebis börjar rulla över och inte linda in den för hårt eller i en filt som är för varm – tyder bevis på att din största riskfaktor för SIDS kommer att få ditt barn att sova på sitt mage eller sida.
Så länge du kommer ihåg sömnens ABC (alltid ensam, på rygg och i en spjälsäng – eller platt yta), kan du linda med självförtroende.
