Kanske har du fått tillräckligt med barn för att göra din familj komplett eller så har du bestämt dig för att föräldraskap inte är något för dig. Hur som helst, nu kanske du vill hitta en preventivmetod som du inte behöver oroa dig för. Ett permanent preventivmedel för män är en vasektomi. Under denna procedur kommer din kirurg att skära av ett rör som kallas sädesledaren för att hindra spermier från att komma in i sperman och nå en kvinnas kropp.
Vasektomi är mer tillförlitlig för att förhindra graviditet än någon annan preventivmetod. Det är också enklare och billigare än sin kvinnliga motsvarighet, som kallas tubal ligering. Tubal ligering är en operation som görs för att binda av en kvinnas äggledare, vilket hindrar ett ägg från att träffa spermieceller.
Ändå är ingen operation 100 procent idiotsäker. I ett mycket litet antal fall kan vasektomi misslyckas.
Innan du gör en vasektomi, prata med din läkare om för- och nackdelar. Tillsammans kan ni avgöra om detta är den bästa preventivmetoden för dig.
Hur förhindrar en vasektomi graviditet?
Dina spermier produceras och förvaras i dina testiklar. Testiklarna finns i en påse som kallas pungen. Spermierna går ner i ett rör som kallas sädesledaren. Spermierna blandas med vätska från prostatakörteln för att bilda sperma. Under ejakulationen går sperma genom urinröret och ut ur penis in i kvinnans kropp. Under en vasektomi skär din läkare i sädesledaren så att spermier inte kan komma in i sperman.
Hur utförs en vasektomi?
En vasektomi kan göras på en urologs kontor, en öppenvårdsklinik eller ett sjukhus. Du kommer vanligtvis att vara vaken under proceduren. Om du föredrar det kan du kanske få generell anestesi och sova igenom processen. Oavsett vilket kommer du att få bedövande medicin i din pung så att du inte känner någon smärta.
Vid en konventionell vasektomi gör läkaren ett eller två små snitt i pungen för att nå sädesledaren. Sedan skär läkaren av sädesledaren och binder av ändarna. Skären i pungen kan stängas med stygn.
Idag görs vasektomi ofta utan kniv. Vasektomi utan skalpell minskar risken för biverkningar som blödning och smärta. Under proceduren känner läkaren efter sädesledaren genom huden på pungen och håller den på plats. Sedan gör läkaren ett litet hål på sidan av pungen och drar ut sädesledaren genom den. Röret skärs eller knyts och sätts sedan tillbaka i pungen. Inga stygn behövs. Hålet tätar sig självt.
Vasektomi är mycket effektiva. Endast cirka 2 av 1 000 kvinnor blir gravida under det första året efter att deras partner hade gjort proceduren.
Vad händer sen?
Ungefär två månader efter att proceduren är klar kommer du att träffa din läkare för att avgöra om sperma fortfarande finns i din sperma. Detta kallas en spermaanalys. Du kan behöva fortsätta genomgå kontroller tills du har nått tremånadersgränsen eller 20 utlösningar, beroende på vad som inträffar först. Under denna tid, använd en reservmetod för preventivmedel såsom kondom eller diafragma för att förhindra graviditet.
Vasektomi är mycket effektiva för att förhindra graviditet, men de fungerar inte direkt. Vissa spermier kan finnas kvar i sädesledaren under veckorna och månaderna efter operationen. Du måste vänta på att de försvinner innan du har oskyddat sex.
Varför en vasektomi kan misslyckas
En vasektomi kan misslyckas om läkaren missar sädesledaren under proceduren. I sällsynta fall kan röret växa ut igen. Om detta inträffar är sädesledaren vanligtvis mycket mindre än den var tidigare.
Ibland kan spermier ta sig från den ena avskurna änden av sädesledaren till den andra. Detta är vanligast under de första tre månaderna efter ingreppet. Det är därför din läkare kommer att säga åt dig att undvika oskyddat sex tills du får bekräftat att din sperma är fri från spermier.
Om din läkare hittar spermier i upprepade tester av din sperma, kan du behöva göra en andra procedur. Mindre än 1 procent av vasektomierna behöver upprepas.
Andra potentiella risker
Precis som alla operationer medför en vasektomi en viss risk. Några vanliga risker i samband med denna procedur är:
- blödning, vilket är mindre troligt om du har en vasektomi utan skalpell
- svullnad av pungen
- blåmärken
- smärta
- en infektion
- en klump som bildas när sperma läcker från den skurna sädesledaren, vilket kallas spermiegranulom
- tryck i testiklarna
Ett litet antal män får ett tillstånd som kallas post-vasektomi smärtsyndrom. Deras smärta minskar inte efter proceduren. Det är inte klart vad som orsakar denna smärta. Ibland försvinner inte ens besvären om man vänder på proceduren.
Kan impotens (erektil dysfunktion) uppstå efter vasektomi?
En vasektomi påverkar inte din förmåga att ha och njuta av sex. Du kommer fortfarande att ejakulera. Den enda skillnaden är att din sperma inte längre innehåller spermier.
Vem ska göra en vasektomi?
En vasektomi är ett bra val för män som med säkerhet vet att de inte vill ha fler barn. Även om en vasektomi ibland kan vändas om du ändrar dig, måste du ha en annan procedur. En vasektomireversering är en mer komplicerad procedur och är inte alltid framgångsrik.
Män med en infektion i området runt pungen bör vänta med att få en vasektomi. Vasektomi är inte heller ett bra alternativ för män med en blödningsrubbning, nedstigna testiklar eller en tumör i testiklarna.
Om du är mycket känslig eller nervös för att opereras i det känsliga området av din pung, prata med din läkare. Tillsammans kan ni diskutera dina alternativ och om denna procedur är rätt för dig.
Innan du gör någon operation vill du väga fördelarna med att ha ingreppet mot eventuella risker. Ha ett öppet samtal med din läkare och ställ många frågor.
