Vad är fostrets hjärtövervakning?
Din läkare kommer att använda fosterhjärtövervakning för att kontrollera barnets status under förlossningen och förlossningen. Det kan också göras före förlossningen och förlossningen, som en del av rutinmässig screening i slutet av graviditeten, eller om du märker en minskning av ditt barns sparkantalet. En onormal hjärtfrekvens kan vara ett tecken på att ditt barn har hälsoproblem. Det finns tre olika sätt att övervaka ditt barns hjärtslag, inklusive: auskultation, elektronisk fosterövervakning och intern fosterövervakning.
Extern fostrets hjärtfrekvensövervakning
Det finns två olika sätt att övervaka ditt barns hjärtslag externt.
Auskultation
Fosterauskultation görs med en liten enhet i handstorlek som kallas en givare. Kablar ansluter givaren till en fosterpulsmätare. Din läkare kommer att placera givaren på din buk så att enheten kan fånga upp ditt barns hjärtslag.
Din läkare kommer att använda givaren för att övervaka ditt barns hjärtslag vid bestämda tider under förlossningen. Detta anses vara rutin för lågriskgraviditeter.
Elektronisk fosterövervakning (EFM)
Din läkare kommer också att använda EFM för att övervaka hur ditt barns hjärtfrekvens reagerar på dina sammandragningar. För att göra detta kommer din läkare att vira två bälten runt magen. Ett av dessa bälten kommer att registrera ditt barns hjärtfrekvens. Det andra bältet mäter längden på varje sammandragning och tiden mellan dem.
Din läkare kommer sannolikt bara att använda EFM-enheten under den första halvtimmen av ditt förlossningsarbete om du och ditt barn verkar må bra.
Risker och begränsningar av extern fosterövervakning
Auskultation används endast periodiskt under hela din förlossning och har inga begränsningar. EFM kräver dock att du håller dig väldigt stilla. Rörelse kan störa signalen och förhindra att maskinen får en korrekt avläsning.
Den rutinmässiga användningen av EFM är kontroversiell på vissa sjukhus. Vissa experter anser att rutinmässig EHF är onödig vid lågriskgraviditeter.
EFM kan begränsa din rörelse under förlossningen.
Vissa experter anser också att EFM leder till onödiga kejsarsnitt eller användning av pincett eller vakuum under vaginal förlossning.
Intern fostrets hjärtfrekvensövervakning
Denna metod används om din läkare inte kan få en bra läsning från EFM, eller om din läkare vill övervaka ditt barn noggrant.
Ditt barns hjärtfrekvens kan endast mätas internt efter att ditt vatten har gått sönder. Din läkare kommer att fästa en elektrod på den del av ditt barns kropp som är närmast den cervikala öppningen. Detta är vanligtvis ditt barns hårbotten.
De kan också föra in en tryckkateter i livmodern för att övervaka dina sammandragningar.
Risker och begränsningar av intern fostrets hjärtfrekvensövervakning
Det finns ingen strålning involverad i denna metod. Däremot kan införandet av elektroden vara obekvämt för dig. Elektroden kan också orsaka blåmärken på den del av fostret som den är fäst vid.
Denna metod rekommenderas inte för kvinnor som har aktiva herpesutbrott när de är i förlossning. Detta beror på att det kan göra det mer sannolikt att viruset kommer att överföras till barnet. Det bör inte heller användas till HIV-positiva kvinnor, på grund av risken för infektion.
Vad händer om mitt barns hjärtslag är onormalt?
Det är viktigt att komma ihåg att en onormal puls inte alltid betyder att det är något fel på ditt barn. Om ditt barn utvecklar en onormal hjärtfrekvens kommer din läkare att försöka ta reda på vad som orsakar det. De kan behöva beställa flera tester för att ta reda på vad som orsakar den onormala hjärtfrekvensen. Beroende på testresultaten kan din läkare försöka ändra positionen på ditt barn eller ge det mer syre. Om dessa metoder inte fungerar kommer din läkare med största sannolikhet att förlösa ditt barn genom ett kejsarsnitt eller med hjälp av pincett eller vakuum.
