Cat Scratch Fever

Vad orsakar kattskrapsfeber?

Du kan få kattskrapfeber av ett bett eller repa av en infekterad katt. Du kan också få sjukdomen om saliv från en infekterad katt kommer in i ett öppet sår eller vidrör ögonvitan. Ibland kan du få sjukdomen av en loppa eller en fästing som bär på bakterien.

Du kan inte få kattskrapsjuka från en annan människa.

Vem är i riskzonen för kattskrapsfeber?

Alla som äger eller interagerar med en katt riskerar att drabbas av kattkrapsfeber.

CDC rapporterar att kattskrapsfeber är vanligast i den södra delen av USA och vanligast bland barn mellan 5 och 9 år. Människor som var inlagda på sjukhus var mer benägna än polikliniska patienter att vara män, även om majoriteten av människor som får diagnosen är kvinnor.

Du har en ökad risk att bli allvarligt sjuk av kattskrapfeber om du har ett försvagat immunförsvar. Människor som kan falla i denna kategori inkluderar de som är gravida eller som lever med:

• cancer
• diabetes
• HIV eller AIDS
• transplanterade organ

Vilka är symtomen på kattskrapsfeber hos katter?

Katter kan bära B. henselae, men de blir i allmänhet inte sjuka av bakterierna. Av denna anledning kan du inte alltid se om de är transportörer. Katter drar sannolikt ihop bakterierna från infekterade loppor. I mycket sällsynta fall kan människor dra ihop bakterierna direkt från loppor. Enligt CDC40 procent av katterna bär på bakterierna någon gång i livet, oftast som kattungar. Behandling för katter rekommenderas vanligtvis inte.

Vilka är symtomen på kattskrapsfeber hos människor?

Vanliga symtom på kattskrapsfeber inkluderar:

• en bula eller blåsa vid bett- eller skrapstället

• svullna lymfkörtlar nära bett- eller skrapstället

• Trötthet
• huvudvärk
• en låggradig feber, som är över 98,6°F (37°C) men under 100,4°F (37°C)
• kroppssmärtor

Mindre vanliga symtom på kattskrapsfeber inkluderar:

• aptitlöshet
• viktminskning
• öm hals

Sällsynta symtom på kattskrapsfeber kan vara kopplade till en mer allvarlig version av sjukdomen. Dessa symtom inkluderar:

• ryggvärk
• frossa
• buksmärtor
• ledvärk
• utslag
• långvarig feber

En bula eller blåsa kan utvecklas på huden på infektionsplatsen 3 till 10 dagar efter exponering. Andra symtom, såsom svullna lymfkörtlar, kanske inte uppstår på flera dagar eller veckor. Svullna lymfkörtlar inträffar vanligtvis mellan en och tre veckor.

Tillstånd som kan misstas för kattskrapsfeber inkluderar:

• lymfadenit, en inflammatorisk sjukdom som resulterar i svullna lymfkörtlar

• brucellos, en infektion som överförs från boskap till människor som ger influensaliknande symtom och svullna lymfkörtlar

• lymfogranuloma venereum, en sexuellt överförbar infektion (STI) som resulterar i en hudskada vid infektionsplatsen; lesionen kan bli en upphöjd bula eller blåsa och följs av svullna lymfkörtlar

• borrelia, en fästingburen infektion som har ett första symtom på utslag innan influensaliknande symtom utvecklas

Hur ser scratchfeber ut?

Hur diagnostiseras kattskrapsfeber?

Om din läkare tror att du kan ha kattkrapsfeber kommer de att utföra en fysisk undersökning. Kattskrapsfeber är svår att diagnostisera enbart utifrån symtomen. En läkare kan ställa en noggrann diagnos genom att utföra ett blodprov för polymeraskedjereaktion (PCR) för att se om B. henselae bakterier finns i din kropp.

Vilka är komplikationerna av kattskrapsfeber?

Det finns flera möjliga, men sällsynta, komplikationer av kattskrapsfeber.

Encefalopati

Encefalopati är en hjärnsjukdom som kan uppstå när bakterierna sprids till hjärnan. I vissa fall resulterar encefalopati i permanent hjärnskada eller död.

Neuroretinit

Neuroretinit är en inflammation i synnerven och näthinnan. Det orsakar dimsyn. Inflammationen kan uppstå när bakterierna som är ansvariga för kattens scratchfeber reser till ögat. Synen förbättras vanligtvis efter att infektionen är borta.

Osteomyelit

Osteomyelit är en bakteriell infektion i benen, som kan leda till benskador. I vissa fall är benskadan så allvarlig att amputation är nödvändig.

Parinaud oculoglandulärt syndrom

Parinaud oculoglandular syndrom är en ögoninfektion med symtom som liknar rosa ögon. Cat scratch fever är en av de vanligaste orsakerna till detta syndrom. Det kan bero på B. henselae kommer in i ögat direkt eller från bakterierna som färdas genom blodomloppet till ögat. Syndromet svarar vanligtvis bra på antibiotikabehandling. I sällsynta fall är kirurgi nödvändig för att avlägsna infekterad vävnad från ögat.

Hur behandlas kattskrapsfeber?

Kattskrapfeber är vanligtvis inte allvarligt och kräver i allmänhet ingen behandling. Antibiotika kan behandla personer med allvarliga fall av kattkrapsfeber eller försvagat immunförsvar.

Azitromycin (Zithromax) används för att snabbt minska lymfkörtelvolymen. Det ordineras vanligtvis i fem dagar. Andra antibiotika som ibland används för att behandla kattskrapsfeberinfektioner inkluderar:

• ciprofloxacin (Cipro)
• rifampin (Rifadin)
• tetracyklin (Sumycin)
• trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim, Septra)

Behandlingstider och dosering av dessa antibiotika varierar beroende på varje kliniskt fall, men de kan pågå från fem dagar till två veckor. Tala med din läkare om möjliga läkemedelsinteraktioner. Läkemedelsinteraktioner är också möjliga om du konsumerar alkohol.

Blåsan eller bulan kan vara mellan en och tre veckor. De svullna lymfkörtlarna tar vanligtvis två till fyra månader att försvinna, men kan vara från sex månader till ett år eller mer. De kan också leda till andra komplikationer.

Hur kan kattkrapsfeber förebyggas?

Du kan förebygga kattskrapsfeber genom att undvika kontakt med katter. Om du har en katt, undvik grov lek som kan leda till att du blir repad eller biten. Du kan också hålla deras naglar klippta för att minska repor. Att tvätta händerna efter att ha lekt med din katt kan också hjälpa till att förebygga sjukdomen. Låt inte din katt slicka eller klia sig i ögonen, munnen eller öppna sår. Du och dina husdjur bör också undvika vilda katter.

Håll din katt inomhus och administrera medicin mot loppor för att minska risken för att din katt drar ihop sig B. henselae. Kontrollera din katt för loppor med en loppkam och kontrollera loppor i ditt hem med frekvent dammsugning. Om det behövs kan en skadedjursbyrå eliminera loppor i ditt hem.

Eftersom unga katter och kattungar är mer benägna att bära på sjukdomen, kan personer med försvagat immunförsvar minska risken att drabbas av sjukdomen genom att adoptera en äldre katt istället för en kattunge.

När ska jag ringa en läkare?

Många fall av kattskrapsfeber går över av sig självt, men vissa fall kräver fortfarande en läkare. Ring en läkare om du eller ditt barn har blivit repad eller biten av en katt och upplever dessa symtom:

• svullna eller smärtsamma lymfkörtlar
• skadan verkar inte läka efter några dagar

• rodnad runt såret expanderar

• feber utvecklas några dagar efter bettet

Om du redan har diagnostiserats med kattskrapsfeber bör du ringa din läkare så snart som möjligt om du upplever:

• ökad smärta i lymfkörtlarna
• hög feber
• en känsla av obehag
• nya symtom

Vad kan jag förvänta mig på lång sikt?

De flesta blir bättre utan behandling, och de som behöver behandling blir i allmänhet bättre med antibiotika. I vissa fall utvecklar människor allvarliga komplikationer från bakterierna. Dessa komplikationer är mer benägna att uppstå hos personer som har nedsatt immunförsvar.