Vad är karpaltunnelsyndrom?
Karpaltunnelsyndrom är komprimeringen av medianusnerven när den passerar in i handen. Medianusnerven är belägen på handflatan av din hand (kallas även karpaltunneln). Medianusnerven ger känsla (förmåga att känna) till tummen, pekfingret, långfingret och en del av ringfingret. Det ger impulsen till muskeln som går till tummen. Karpaltunnelsyndrom kan förekomma i en eller båda händerna.
Svullnad inuti handleden orsakar kompressionen vid karpaltunnelsyndrom. Det kan leda till domningar, svaghet och stickningar på sidan av handen nära tummen.
Vad orsakar karpaltunnelsyndrom?
Smärtan i din karpaltunnel beror på övertryck i handleden och på medianusnerven. Inflammation kan orsaka svullnad. Den vanligaste orsaken till denna inflammation är ett underliggande medicinskt tillstånd som orsakar svullnad i handleden och ibland blockerat blodflödet. Några av de vanligaste tillstånden kopplade till karpaltunnelsyndrom är:
- diabetes
- sköldkörteldysfunktion
-
vätskeretention från graviditet eller klimakteriet
- högt blodtryck
- autoimmuna sjukdomar såsom reumatoid artrit
-
frakturer eller trauma mot handleden
Karpaltunnelsyndrom kan förvärras om handleden översträcks upprepade gånger. Upprepade rörelser av din handled bidrar till svullnad och kompression av medianusnerven. Detta kan vara resultatet av:
-
positionering av dina handleder när du använder tangentbordet eller musen
- långvarig exponering för vibrationer från användning av handverktyg eller elverktyg
- alla upprepade rörelser som förlänger handleden, som att spela piano eller skriva
Vem är i riskzonen för karpaltunnelsyndrom?
Kvinnor löper tre gånger större risk att ha karpaltunnelsyndrom än män. Karpaltunnelsyndrom diagnostiseras oftast mellan 30 och 60 år. Vissa tillstånd ökar risken för att utveckla det, inklusive diabetes, högt blodtryck och artrit.
Livsstilsfaktorer som kan öka risken för karpaltunnelsyndrom inkluderar rökning, högt saltintag, stillasittande livsstil och ett högt kroppsmassaindex (BMI).
Jobb som involverar upprepade handledsrörelser inkluderar:
- tillverkning
- löpande bandsarbete
- tangentbordsyrken
- byggarbete.
Människor som är anställda i dessa yrken kan löpa högre risk att utveckla karpaltunnelsyndrom.
Vilka är symtomen på karpaltunnelsyndrom?
Symtomen finns vanligtvis längs nervbanan på grund av kompression av mediannerven. Din hand kan ”somna” ofta och tappa föremål. Andra symtom inkluderar:
-
domningar, stickningar och smärta i tummen och de första tre fingrarna på handen
- smärta och sveda som går upp i armen
- smärta i handleden på natten som stör sömnen
- svaghet i handens muskler
Hur diagnostiseras karpaltunnelsyndrom?
Läkare kan diagnostisera karpaltunnelsyndrom med en kombination av din historia, en fysisk undersökning och tester som kallas nervledningsstudier.
En fysisk undersökning inkluderar en detaljerad utvärdering av din hand, handled, axel och nacke för att kontrollera om det finns andra orsaker till nervtrycket. Din läkare kommer att titta på dina handleder efter tecken på ömhet, svullnad och eventuella missbildningar. De kommer att kontrollera känslan av fingrarna och styrkan i musklerna i din hand.
Nervledningsstudier är diagnostiska tester som kan mäta ledningshastigheten för dina nervimpulser. Om nervimpulsen är långsammare än normalt när nerven passerar in i handen kan du ha karpaltunnelsyndrom.
Hur behandlas karpaltunnelsyndrom?
Behandling av karpaltunnelsyndrom beror på hur allvarlig din smärta och symtom är och om det finns svaghet. År 2008 släppte Academy of Orthopedic Surgeons riktlinjer för effektiv behandling av karpaltunnel. Rekommendationen var att försöka hantera karpaltunnelsmärta utan operation, om möjligt.
Icke-kirurgiska alternativ inkluderar:
- undvik positioner som översträcker handleden
-
handledsskenor som håller din hand i neutralt läge, speciellt på natten
- mild smärtstillande medicin och mediciner för att minska inflammation
- behandling av alla underliggande tillstånd du kan ha, såsom diabetes eller artrit
- steroidinjektioner i ditt karpaltunnelområde för att minska inflammation
Handla handledsskenor.
Kirurgi kan vara nödvändig om det finns allvarlig skada på din medianusnerv. Kirurgi för karpaltunnelsyndrom innebär att skära av vävnadsbandet i handleden som korsar medianusnerven för att minska trycket på din nerv. Faktorer som avgör framgång eller misslyckande är patientens ålder, symtomens varaktighet, diabetes mellitus och om det finns svaghet (vilket vanligtvis är ett sent tecken). Resultatet brukar vara bra.
Hur kan jag förhindra karpaltunnelsyndrom?
Du kan förebygga karpaltunnelsyndrom genom att göra livsstilsförändringar som minskar dina riskfaktorer för att utveckla det.
Att behandla tillstånd som diabetes, högt blodtryck och artrit minskar risken för att utveckla karpaltunnelsyndrom.
Att vara noggrann med handhållningen och undvika aktiviteter som förlänger handleden är också viktiga strategier för att minska symtomen. Fysioterapiövningar kan också vara till hjälp.
Vad är utsikterna på lång sikt?
Att behandla ditt karpaltunnelsyndrom tidigt med sjukgymnastik och livsstilsförändringar kan leda till betydande långsiktiga förbättringar och eliminera symtom.
Även om det är osannolikt, kan obehandlat karpaltunnelsyndrom leda till permanent nervskada, funktionshinder och förlust av handfunktion.
