Multipel skleros (MS) är en autoimmun sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet (CNS). Det händer när immunförsvaret angriper myelin, den skyddande beläggningen på nervfibrer.
Detta orsakar inflammation och nervskador, vilket resulterar i symtom som synproblem, domningar och kognitiva problem.
Nästan 1 miljon människor i USA har MS, enligt National MS Society. MS uppträder också vanligtvis mellan 20 och 40 år, även om det kan uppstå i alla åldrar.
Med tiden kan nervskador orsakade av MS leda till smärtsamma eller förlamade lemmar. Som ett resultat kan vissa personer med MS överväga att amputera extremiteten.
Detta är extremt ovanligt, men det kan vara nödvändigt i vissa fall. Läs vidare för att lära dig vilka situationer som kan motivera proceduren.
Varför vissa personer med multipel skleros väljer amputation
De flesta personer med MS väljer inte amputation, även om de har smärtsamma eller förlamade armar och ben.
Men i vissa mycket sällsynta fall kan en person med MS vilja ta bort sin drabbade lem. Möjliga orsaker inkluderar:
Infekterade trycksår
Om du har begränsad rörlighet på grund av MS kan du utveckla trycksår på dina armar och ben. Detta händer när det konstanta trycket att sitta eller ligga ner skadar din hud.
Utan behandling kan trycksår bli infekterade. Infektionen kan sprida sig till de djupare lagren av huden.
Om infektionen på din extremitet är allvarlig kan en amputation vara nödvändig.
Kronisk neuropatisk smärta
Neuropatisk smärta, eller nervsmärta, är ett vanligt symptom på MS. Det påverkar vanligtvis en eller flera lemmar.
Smärtan kan begränsa lemmens funktion och rörelse. Detta kan minska livskvaliteten och bidra till funktionsnedsättning.
Vanligtvis behandlas neuropatisk smärta orsakad av MS med:
- antidepressiva medel
- antikonvulsiva medel
- cannabinoida droger
Dessa behandlingar är dock inte alltid effektiva.
Om smärtan är svår kan en person med MS välja att ta bort extremiteten.
Förlamning
MS kan leda till förlamning, men inte i alla fall. Ungefär två tredjedelar av personer med MS kommer fortfarande att kunna gå med hjälpmedel, som en käpp eller skoter, rapporterar National MS Society.
I vissa situationer kan svår MS orsaka förlamning i en lem. Om detta händer kan en person välja att amputera lemmen.
Potentiella komplikationer av amputation för multipel skleros
En amputation, liksom andra kirurgiska ingrepp, innebär flera risker.
I allmänhet kan amputation leda till:
- hjärtproblem
- djup ventrombos
- sårinfektion
- långsam sårläkning
- lunginflammation
- fantomsmärta i extremiteterna
Fantomsmärta i lemmar är känslan av smärta i en lem du inte längre har. Den exakta orsaken till denna smärta är okänd. Det kan vara relaterat till:
- nervskador och irritation
- ökad neural aktivitet och känslighet i ryggmärgen (central sensibilisering)
- hjärnomdirigering av smärtupplevelser (hjärnkartläggning)
Mer vanliga MS-behandlingar än amputation
Amputation är ett extremt sällsynt behandlingsalternativ för MS. Även för svår MS-smärta anses amputation vanligtvis inte vara ett alternativ.
Istället är följande MS-behandlingar mycket vanligare och används ofta:
- sjukgymnastik
- epidurala injektioner eller spinalstimulatorer
- kompletterande behandlingar, som akupunktur
Vem kan tänka sig amputation?
Amputation är inte en typisk del av MS-hantering och behandling. Men du kan överväga proceduren om du har mycket allvarliga MS-komplikationer.
Amputation kan vara lämpligt om:
- din lem är förlamad
- du har svår neuropatisk smärta i din lem
- du har allvarligt infekterade trycksår i din lem
Tala med din läkare om du är intresserad av amputation för att förbättra dina symtom. Men diskutera också alla alternativa behandlingar: Amputation är en permanent, irreversibel procedur utan garanti för att förbättra MS-symtomen.
Hämtmat
MS är en autoimmun sjukdom som orsakar progressiv nervskada. Med tiden kan denna skada orsaka domningar och begränsad rörlighet i armar och ben.
I de flesta fall är amputation inte nödvändigt för MS. I mycket sällsynta fall kan vissa personer överväga proceduren för att ta itu med allvarliga MS-komplikationer. Detta inkluderar kronisk neuropatisk smärta, infekterade trycksår och förlamning i armar och ben.
Om du har en MS-diagnos är det viktigt att utveckla en hanteringsplan med din läkare. Detta kommer att hjälpa till att minska risken för allvarliga komplikationer och hjälpa till att hantera dina symtom.
