Kan en hjärnskanning upptäcka bipolär sjukdom?

Kan en hjärnskanning upptäcka bipolär sjukdom?
FS Productions/Getty Images

MRI och CT-skanningar kan ge detaljerade bilder av hjärnan och dess strukturer. Men för närvarande använder läkare dem inte för att diagnostisera bipolär sjukdom.

Att upptäcka bipolär sjukdom görs vanligtvis genom en diagnostisk intervju med en mentalvårdspersonal.

Även om avbildningstester inte används som ett diagnostiskt verktyg för bipolär sjukdom, använder forskare dem för att utforska bipolär sjukdoms effekt på hjärnan. De använder också bildbehandling för att titta på alla unika egenskaper som hjärnan kan ha.

Hjärnskanningar och bipolär sjukdom: Vad är sambandet?

Även om hjärnskanningar inte används för att diagnostisera bipolär sjukdom, kan de hjälpa till att utesluta andra tillstånd.

Enligt Depression and Bipolar Support Alliance kan dessa tillstånd orsaka symtom som liknar de vid bipolär sjukdom, som hjärnskada, tumör eller stroke. Människor som får hjärnskanningar relaterade till bipolär sjukdom gör det vanligtvis i forskningssyfte snarare än för att diagnostisera sjukdomen.

Hjärnskanningar kan visa vilka strukturer som är inblandade i olika sjukdomsprocesser. De kan också visa om vissa funktioner eller skillnader är inblandade i ett psykiskt tillstånd. Experter tror att det kan finnas ett samband mellan strukturella skillnader i hjärnan och bipolär sjukdom.

Men a 2018 års bildstudie hade inkonsekventa resultat. Forskarna fann tunnare kortikal grå substans i de frontala, parietala och temporala områdena i båda hjärnhalvorna. Kortikal tjocklek påverkades också, men detta kan vara från vissa mediciner, som litium.

Amygdala, som hjälper till att bearbeta känslor, kan också reagera olika beroende på om en person har bipolär sjukdom eller depression. Hos dem som lever med bipolär sjukdom tyder en liten studie från 2019 på att den vänstra sidan av amygdala är mindre aktiv och mindre kopplad till andra delar av hjärnan, i motsats till de som lever med depression.

Handla om 60 procent av människor som har bipolär sjukdom är initialt feldiagnostiserade med depression. Experter hoppas att avbildningsskanningar så småningom kan vara till hjälp för att skilja de två tillstånden isär. Men först behövs mer forskning.

Diagnostisera bipolär sjukdom

Avbildningsskanningar kan berätta mycket om hjärnan. Men just nu används inte hjärnskanningar för att diagnostisera bipolär sjukdom.

För att diagnostisera detta tillstånd kan en psykolog eller annan mentalvårdspersonal göra en fysisk undersökning eller beställa laboratorietester. Dessa kan hjälpa till att utesluta alla andra medicinska tillstånd som orsakar dina symtom. De kommer också att ställa frågor till dig för att lära dig mer om symptomen du upplever.

”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5)” används för att utvärdera om någon uppfyller kriterierna för ett psykiskt tillstånd.

Det finns olika typer av bipolär sjukdom. DSM-5 hjälper en läkare att se skillnaden mellan dem och ställa rätt diagnos.

  • Bipolär störning I. Du måste ha haft minst en manisk episod som varade i minst 7 dagar för att få diagnosen bipolär 1 sjukdom, enligt National Institute of Mental Health (NIMH). Symtomen på en manisk episod kan vara så allvarliga att du behöver sjukhusvård. Depressiva episoder förekommer också, vanligtvis minst 2 veckor.
  • Bipolär II sjukdom. NIMH definierar den här typen av bipolär sjukdom som ett mönster av depressiva episoder och hypomana episoder, men inte helt maniska episoder.
  • Cyklotymisk störning. Denna typ av bipolär sjukdom är också känd som cyklotymi. De NIMH säger att det definieras av perioder av hypomana symtom omväxlande med perioder av depressiva symtom som varar i minst 2 år, eller 1 år hos barn och tonåringar. Dessa symtom uppfyller inte helt kriterierna för en hypoman episod eller depressiv episod.

Symtom på bipolär sjukdom

Beroende på typen av bipolär sjukdom och svårighetsgraden av mani eller depression kan symtomen variera.

Enligt American Psychiatric Association kan symtom på mani inkludera:

  • mindre behov av sömn
  • ökat eller snabbare tal
  • okontrollerbara racingtankar
  • ökad aktivitet eller riskbeteende

Hypomana symtom är mindre allvarliga maniska symtom. De orsakar inte de funktionsstörningar som maniska symtom gör.

Symtom på en allvarlig depressiv episod inkluderar:

  • intensiv sorg eller förtvivlan
  • förlorat intresse för tidigare aktiviteter
  • känslor av värdelöshet eller skuld
  • Trötthet
  • förändringar i sömn eller aptit
  • koncentrationssvårigheter
  • tankar på död eller självmord

Behandling av bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom är en livslång sjukdom. Även om det inte kan botas, kan det behandlas och hanteras. Medicinering och psykoterapi är vanliga inslag i behandlingen.

Enligt NIMHbehandling inkluderar ofta:

  • Stämningsstabilisatorer. Dessa typer av mediciner är andra generationens eller atypiska antidepressiva och kan inkludera sömnmediciner eller ångestdämpande mediciner.
  • Kognitiv beteendeterapi (KBT). Denna terapi är också känd som psykoedukation och kan inkludera interpersonell och social rytmterapi, eller familjeterapi.

Det som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan. Du kan behöva prova olika mediciner för att hitta den som fungerar bäst för dig. Prata med din terapeut och sjukvårdspersonal om hur din medicin fungerar, om det finns några problem och om du tycker att behandlingen är till hjälp.

Andra behandlingar som människor kan ha nytta av inkluderar:

  • Elbehandling. Detta är en effektiv behandling för svåra depressiva och maniska episoder, särskilt om medicinering eller terapi inte är till hjälp.
  • Transkraniell magnetisk stimulering. Denna behandling använder magnetiska vågor för att stimulera hjärnan, men den studeras fortfarande för bipolär sjukdom.

Prata alltid med din sjukvårdspersonal om alla vitaminer, mediciner och kosttillskott du tar. Även ”naturliga” produkter kan interagera med mediciner och kan ha oönskade biverkningar.

Även om hjärnskanningar vanligtvis inte används för att diagnostisera bipolär sjukdom, använder forskare dem för att utforska tillståndet. Detta kan hjälpa till med framtida diagnostiska processer och eventuellt med behandling.

För närvarande diagnostiserar mentalvårdspersonal bipolär sjukdom genom en klinisk intervju. Därifrån kan ni tillsammans ta fram en behandlingsplan. Med lämplig behandling kan bipolär sjukdom hanteras effektivt.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *