Fysisk aktivitet och vila är båda viktiga efter en mastektomi eller bröstrekonstruktionsoperation. Din kropp håller på att återhämta sig från ett allvarligt ingrepp som kräver tid, tålamod och rätt träningsprogram anpassat efter dina specifika behov för att läka och må bättre.
Att utföra specifika övningar efter en mastektomi eller bröstrekonstruktion kan hjälpa till att hålla rörelseomfånget i din axel och arm, lindra stelhet och smärta och minska svullnad.
Även något så enkelt som att kamma eller borsta håret eller sträcka sig bakom ryggen för att röra under skulderbladen anses vara kritisk träning efter ett kirurgiskt ingrepp.
Det viktiga är att gradvis komma tillbaka till träningen för att undvika att överbelasta systemet. Här går vi igenom träningshänsyn, fysisk aktivitet första veckan, konditionsträning och styrketräning efter en mastektomi eller bröstrekonstruktionsoperation.
Träningsöverväganden efter mastektomi
Att träna efter en mastektomi eller bröstrekonstruktion beror ofta på eventuella restriktioner som kirurgen har infört, säger Diana Garrett, DPT, OCS, CLT, CSCS vid Saint John’s Cancer Institute.
”Vissa kirurger föredrar endast lätt aktivitet efter operation i två till tre veckor, så det är viktigt att få tillstånd från din läkare om vad du kan och inte kan göra,” säger hon.
Fysisk aktivitet beror också på typen av operation och din allmänna hälsa. I allmänhet är det bäst att undvika kraftfulla övningar och tunga lyft så att dina sår har en chans att läka, säger Constance M. Chen, MD, en styrelsecertifierad plastikkirurg och bröstrekonstruktionsspecialist.
”Hos en frisk person tar det sex till åtta veckor för fullständig sårläkning”, säger Dr Chen.
Sammantaget rekommenderar American Cancer Society att börja långsamt och bara gå framåt när du är redo (
En viktig anmärkning
Båda experterna som intervjuades för den här artikeln betonar vikten av att arbeta med en sjukgymnast och din kirurg för att utveckla en träningsrutin som är skräddarsydd efter individuella behov.
Eftersom dina specifika behov kommer att variera beroende på vilken typ av operation du har, är det bäst att prata med en PT som kan ge dig skräddarsydda rekommendationer för din återhämtning.
Övningar för den första veckan efter mastektomi eller bröstrekonstruktionsoperation
Under den första veckan efter mastektomi (med eller utan bröstrekonstruktion) säger Dr Chen att det är viktigt att gå så att du kan röra dina muskler och få dina lungor och ben att fungera igen. Du bör dock undvika kraftiga, repetitiva rörelser som förhindrar sårläkning.
Eftersom bröstkirurgi är kopplat till axel- och skulderbladsdysfunktion, säger Garrett att det är viktigt att återfå full rörlighet efter operationen. Några av de bästa övningarna Garrett gör med patienter veckan efter mastektomi eller rekonstruktion är:
- Diafragmatisk andning (bukandning): Du kan träna på detta flera gånger om dagen i sittande eller liggande läge. Börja med att ta ett djupt andetag samtidigt som du expanderar bröstet och magen. Slappna av och blås sedan ut det. Gör detta ungefär fyra till sex gånger, flera gånger om dagen.
- Shållarbladet klämmer: I sittande läge, placera armarna vid dina sidor med böjda armbågar. Pressa ihop skulderbladen för att föra armbågarna bakom dig. Håll i några sekunder och återgå sedan till startpositionen. Upprepa fem gånger.
- Armstödda höjningar: Använd den icke inblandade armen för att höja den kirurgiska sidoarmen över huvudet tills en sträckning känns. Du kan göra detta flera gånger om dagen.
- Armbågsöppnare eller armbågsvingar: Du kan göra detta liggandes på golvet eller i sängen. Placera händerna bakom huvudet. Dina armbågar pekar mot taket. Flytta isär armbågarna och ner mot golvet. Gör detta fem till sju gånger.
Utöver rörelserna ovan rekommenderar American Cancer Society att du ligger ner och höjer operationssidans arm över hjärtnivån i 45 minuter för att lindra svullnad. Sikta på att göra detta två till tre gånger om dagen. Du kan också öppna och stänga handen 15 till 20 gånger och böja och räta ut armbågen för att lindra svullnad (
Lätt stretching, armcirklar, sittande sidoböjningar och axelrullningar är andra övningar du kan utföra veckan efter operationen.
Alla övningar ska vara smärtfria. Garrett säger att du ska känna en sträckning, men om det finns någon smärta, gå inte så långt in i sträckan. Sikta på att göra dessa övningar varje dag.
Konditionsträning efter mastektomi eller bröstrekonstruktionskirurgi
På grund av suturläkning säger Garrett att du sannolikt kommer att fördröja kardiovaskulär träning tills kirurgen rensar dig.
Enligt Chen, om du är frisk och läker bra, bör du kunna återgå till konditionsträning två månader efter operationen. Du bör dock rådgöra med din kirurg för att säkerställa att detta är lämpligt för din specifika situation.
Promenader är en utmärkt aktivitet att inkorporera under de första månaderna tills din läkare ger dig okej att gå vidare till mer kraftfulla kardiovaskulära övningar.
Riktlinjer för konditionsträning för bröstrekonstruktion liknar mastektomi. Som sagt, eftersom det finns mer än en typ av bröstrekonstruktionskirurgi, kommer övningarna du utför att bero på vilken typ av operation du genomgick. Din kirurg kommer att ge dig rekommendationer baserat på din procedur.
Styrketräning efter mastektomi eller bröstrekonstruktionskirurgi
American Cancer Society rekommenderar att du lägger till styrketräningsövningar till din rutin cirka fyra till sex veckor efter operationen (
Efter att din läkare har gett dig rätt att lägga till styrketräningsövningar till din rutin, vill du sikta på två dagar i veckan, som rekommenderas av American Cancer Society och American College of Sports Medicine.
Många gånger efter operationen säger Garrett att bröstmusklerna tenderar att vara förkortade och strama. Även om stretching av bröstmusklerna hjälper, säger hon att det också är fördelaktigt att stärka ryggmusklerna och området mellan skulderbladen.
”Att stärka dessa muskler kommer att bidra till att förbättra den övergripande hållningen och överkroppens styrka”, säger Garrett. Hon rekommenderar att man använder ett sortiment av motståndsband och hantelövningar för att rikta in sig på specifika muskler som romboider, latissimus, nedre och mellersta trapezius och rotatorcuffmusklerna.
Dessutom föreslår Garrett att man integrerar kärnförstärkning för att förbättra den övergripande posturala kontrollen.
Styrketräningsriktlinjer för bröstrekonstruktion liknar mastektomi. Men som tidigare nämnt finns det mer än en typ av bröstrekonstruktionskirurgi, och övningarna du utför beror på typen. Din kirurg kommer att ge dig rekommendationer baserat på din procedur.
Saker att komma ihåg om att träna efter mastektomi
När du utför övningar under veckorna efter mastektomi och bröstrekonstruktionsoperation bör du bara göra det som är bekvämt för dig. Detta kan ta lite försök och misstag för att fastställa din smärttröskel, men när du är osäker, sluta om du känner något obehag.
Det är normalt att uppleva lite täthet i bröstet och armhålan, men American Cancer Society säger att detta bör minska när du tränar (
Försök också att utföra övningar när din kropp är varm – som efter att du har duschat – och se till att bära löst sittande kläder som är bekväma.
Om du tränar på egen hand och upplever något av följande symtom, sluta med det du gör och kontakta din läkare (
- smärta som blir värre
- känner att du blir svagare
- förlust av balans eller fall
- att få en ny tyngd eller värkande känsla i armen
- ovanlig svullnad som förvärras, eller huvudvärk, yrsel, stickningar eller suddig syn
Poängen
Att träna efter en bröstoperation är ett viktigt steg i återhämtningen. Se till att gå långsamt och gör bara rörelser som känns bekväma.
Din läkare bör ge dig en behandlingsplan som inkluderar specifika övningar att utföra omedelbart och under de första veckorna efter operationen.
Om möjligt, fråga om att arbeta med en sjukgymnast utbildad i rehab efter operation. De kan hjälpa dig med övningarna, se till att du gör rörelserna korrekt och utforma en långsiktig träningsrutin som stöder din återhämtning. Snart är du på väg att återfå styrka och kardiovaskulär hälsa.
