Översikt
Psoriasisartrit (PsA) är en form av artrit som drabbar vissa personer som har psoriasis. Det är en kronisk, inflammatorisk form av artrit som utvecklas i de stora lederna.
Tidigare behandlades PsA främst med injicerbara och orala receptbelagda läkemedel. Men dessa läkemedel fungerar inte alltid. De kan också orsaka obekväma biverkningar. På grund av detta används en ny generation läkemedel som kallas biologiska läkemedel för att behandla måttlig till svår PsA.
Biologiska läkemedel är kraftfulla, målspecifika läkemedel. De verkar genom att blockera specifika inflammatoriska vägar som spelar en roll vid psoriasis.
När används biologiska läkemedel?
Tidigare användes inte biologiska läkemedel om inte andra behandlingar inte var effektiva. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) skulle sannolikt ordineras först.
Men ny
Vem är berättigad till biologiska läkemedel?
Det rekommenderas att tumörnekrosfaktorhämmare (TNFi) används som ett förstahandsbehandlingsalternativ hos personer med aktiv PsA, vilket betyder PsA som för närvarande orsakar symtom.
Nya riktlinjer från
Din individuella behandlingsplan kommer sannolikt att bestämmas av hur allvarlig din PsA är. Det finns ingen tillförlitlig metod för att ta reda på hur allvarlig PsA är på egen hand. Din läkare kommer sannolikt att klassificera hur allvarlig din PsA är baserat på hur allvarlig din psoriasis är. Två sätt läkare mäter svårighetsgraden av psoriasis inkluderar indexen nedan.
Psoriasis Area and Severity Index (PASI)
PASI-poängen bestäms av procentandelen av din hud som påverkas av psoriasis. Detta är baserat på hur mycket av din kropp som har plack. Plack är fläckar av upphöjd, fjällande, kliande, torr och röd hud.
Din läkare kommer att fastställa din PASI-poäng före och under behandlingen. Målet med behandlingen är att se en 50 till 75 procents minskning av din PASI-poäng.
Dermatology Quality of Life Index (DQLI)
DQLI-bedömningen kontrollerar effekten av psoriasis på en persons fysiska, psykiska och sociala välbefinnande.
Ett DQLI-poäng på 6 till 10 betyder att din psoriasis har en måttlig inverkan på ditt välbefinnande. En poäng högre än 10 betyder att tillståndet har en allvarlig effekt på ditt välbefinnande.
Din läkare kan också besluta att du är berättigad till biologiska läkemedel om du har perifer eller axiell psoriasisartrit.
Perifer psoriasisartrit
Perifer psoriasisartrit orsakar inflammation i lederna i dina armar och ben. Dessa inkluderar:
- armbågar
- handleder
- händer
- fötter
Det specifika biologiska läkemedel du ordineras beror på hur allvarliga dina symtom är. Men infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira) är det föredragna valet när du också behöver snabb kontroll av hudpsoriasis.
Axial psoriasisartrit
Axial psoriasisartrit orsakar inflammation i lederna på följande ställen:
- ryggrad
- höfter
- axlar
Vem är inte berättigad till biologiska läkemedel?
Alla är inte berättigade till behandling med biologiska läkemedel. Till exempel bör du inte ta biologiska läkemedel om du är gravid eller ammar. I de flesta fall bör du inte heller ta biologiska läkemedel om du har:
- en allvarlig eller aktiv infektion
- tuberkulos
-
HIV eller hepatit, om inte ditt tillstånd är välkontrollerat
- cancer någon gång under de senaste 10 åren
Om biologiska läkemedel inte är rätt val för dig, kan din läkare överväga andra mediciner, som sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD).
Takeawayen
Att få behandling för PsA kan ge dig nödvändig lindring från smärtsamma symtom. Biologiska läkemedel är starka mediciner som kan hjälpa till att behandla PsA. De kan vara ett alternativ för dig om du har måttlig till svår PsA, perifer psoriasisartrit eller axiell psoriasisartrit.
Var noga med att berätta för din läkare om alla dina symtom och hur PsA påverkar ditt liv. Din läkare kommer att arbeta för att hitta rätt behandling för dig.
