Vacciner hjälper till att skydda oss från en mängd olika infektioner. Under covid-19-pandemin har vi alla hört mycket om en typ av vaccin som kallas ett mRNA-vaccin, som står för budbärarribonukleinsyra.
Även om mRNA-vacciner kan verka väldigt nya, har forskare arbetat med dem under lång tid.
I den här artikeln kommer vi att titta närmare på mRNA-vacciner, hur de fungerar och deras säkerhet och effektivitet.
Hur fungerar vacciner?
Ditt immunsystem skyddar dig från yttre hot, såsom sjukdomsalstrande bakterier som kallas patogener. Immunceller aktiveras när de känner igen något i din kropp som främmande, som patogener.
Ditt immunförsvar aktiveras av vad som kallas ett antigen. Antigener är ofta proteiner som finns på utsidan av patogener som virus eller bakterier.
När det väl har aktiverats samarbetar de olika delarna av ditt immunsystem för att generera ett immunsvar mot antigenet, vilket kan inkludera antikroppar och mördar-T-celler.
Ditt immunförsvar har också ett minne. Det betyder att det kan komma ihåg sitt svar på antigener om det skulle stöta på dem igen i framtiden.
Vacciner utnyttjar kraften i ditt immunsystems minne. De fungerar genom att introducera icke-infektiösa delar av en patogen till din kropp, så att din kropp kan lära sig att känna igen inkräktaren och döda den innan den orsakar sjukdom.
Men till skillnad från en faktisk infektion gör vacciner dig inte sjuk.
I ett vaccin har en patogen försvagats eller inaktiverats för att förhindra att den orsakar sjukdom. Ibland används bara en del av en patogen, till exempel ett enda protein.
När du är vaccinerad genererar ditt immunsystem ett svar på antigenerna som finns i vaccinet. På så sätt har din kropp redan verktygen för att bättre skydda dig om du skulle stöta på den faktiska patogenen i framtiden.
Hur fungerar mRNA-vacciner?
MRNA-vaccin introducerar ditt immunsystem till ett antigen på ett unikt sätt. Istället för att använda en försvagad eller inaktiverad form av en patogen, fungerar de genom att lära din kropps celler hur de tillfälligt kan producera ett antigen själva.
Detta görs genom att använda mRNA, som är en typ av nukleinsyra som talar om för din kropp hur man gör proteiner. Dina egna celler använder mRNA varje dag för att göra de proteiner som är avgörande för att din kropp ska fungera korrekt.
Från och med publiceringen är de enda mRNA-vaccinerna som för närvarande används Pfizer-BioNTech och Moderna COVID-19-vaccinerna.
Hur mRNA-vacciner fungerar
- Efter att ha injicerats i muskeln i överarmen kommer mRNA, som skyddas av ett lager av lipider (fetter), in i närliggande celler.
- Inuti cellen tappar mRNA:t sitt skyddande fettlager och ger instruktioner om hur man gör ett spikeprotein. Detta är ett protein som finns på utsidan av det nya coronaviruset. Viruset använder det för att fästa vid och komma in i värdceller.
- När spikproteinet väl är framställt förstörs mRNA:t och cellen visar spikeproteinet på sin yta.
- Celler i ditt immunsystem märker spikeproteinet på cellytan och känner igen det som främmande. De aktiveras och börjar arbeta med andra delar av immunsystemet för att generera ett immunsvar mot det.
Immunsvaret på Pfizer-BioNTech och Moderna COVID-19-vaccinerna efter en dos var inte särskilt högt. På grund av detta kräver båda vaccinerna minst två doser för att vara effektiva.
Hur effektiva är mRNA-vacciner för att förebygga covid-19 och skydda mot allvarliga symtom?
Inledande storskaliga kliniska prövningar visade att effektiviteten mot sjukdomar för Pfizer-BioNTech- och Moderna-vaccinerna efter två doser var 95 procent respektive 94,1 procent.
Sedan dess har fler studier gjorts på effektiviteten av dessa vacciner.
A
- var 73 procent effektivt för att skydda mot sjukdomar
- var 90 procent effektivt för att skydda mot sjukhusvistelse
- hade minskad effektivitet mot covid-19 under de 6 månaderna efter den andra dosen, men var fortfarande hög mot sjukhusvistelse
En studie från 2022 jämförde 352 878 personer som hade fått två doser av Moderna-vaccinet med samma antal ovaccinerade i juni 2021.
Jämfört med ovaccinerade personer fann forskare att vaccinet var:
- 87,4 procent effektivt för att skydda mot sjukdomar
- 95,8 procent effektivt för att skydda mot sjukhusvistelse
- 97,9 procent effektivt för att skydda mot COVID-19-relaterad död
mRNA-vacciner, boosters och Omicron
De
Sammantaget verkar det som om de två vaccinerna har minskad effektivitet mot Omicron. Forskning visar dock att att få en booster kan höja nivåerna av skydd mot Omicron-varianten.
A
- Tvådosvaccinets effektivitet mot infektion med Omicron var 44 procent under de 14 till 90 dagarna efter den andra dosen.
- Tredosvaccinets effektivitet mot infektion med Omicron var 71,6 procent under de 14 till 60 dagarna efter boostern, men sjönk till 47,4 procent efter 60 dagar.
- Trots minskad effektivitet för att förebygga infektion med Omicron var tre doser av Moderna-vaccinet fortfarande mer än 99 procent effektiva mot sjukhusvistelse med Omicron.
En studie från 2021, för närvarande i preprint, hade liknande resultat för Pfizer-BioNTech-vaccinet. Denna studie fann att:
- Effektiviteten av tvådosvaccin var 88 procent under 2 till 9 veckor efter den andra dosen.
- Detta skydd sjönk dock till 34 till 37 procent efter 15 veckor.
- Efter en boosterdos ökade vaccinets effektivitet till 75,5 procent. Forskare avgjorde inte hur länge skyddet från boostern varade.
Hur säkra är mRNA-vacciner?
De kliniska prövningarna för Pfizer-BioNTech- och Moderna-vaccinerna visade sig båda vara säkra överlag. När allvarliga biverkningar inträffade inträffade de i jämförbara takter mellan personer som hade fått vaccinet och de som fått en placeboinjektion.
A
-
anafylaxi, en allvarlig allergisk reaktion som kan inträffa efter vaccination
-
myokardit och perikardit, två typer av hjärtinflammation som har rapporterats med mRNA-vacciner
-
Bells pares, en tillfällig ansiktsförlamning som hade observerats vanligare, men fortfarande sällan, i vaccingruppen i de kliniska prövningarna av mRNA-vaccinerna
Forskare fann att:
- Sammantaget inträffade inget av de 23 resultaten på en nivå som uppfyllde studiens kriterier för att signalera en oro.
- De uppskattade frekvenserna av anafylaxi i studien liknade de som rapporterats i andra studier.
- En förhöjd risk för myokardit eller perikardit observerades för yngre människor, särskilt män.
- Inga bevis hittades som kopplade Bells pares till mRNA-vacciner.
Vanliga biverkningar av mRNA-vacciner
Vanliga biverkningar av mRNA-vaccin inkluderar:
- smärta, rodnad eller svullnad på injektionsstället
- Trötthet
- träningsvärk
- huvudvärk
-
feber, med eller utan frossa
- illamående
Biverkningar som muskelsmärta, huvudvärk och feber är i allmänhet vanligare efter den andra dosen. De försvinner vanligtvis av sig själva inom några dagar och kan lindras med vila och receptfria läkemedel.
Hur var det möjligt att mRNA-vaccin skapades så snabbt?
Även om mRNA-vacciner kan verka nya, har forskare faktiskt studerat dem under lång tid. Faktum är att den första leveransen av mRNA till en cell för att göra proteiner skedde
Sedan dess har forskare utvecklat mRNA-vaccinteknik. De har förbättrat syntesen av RNA såväl som lagret av fetter som levererar det till cellerna.
Exempel på andra mRNA-vacciner som har studerats inkluderar de för:
- influensa
- rabies
- Zika
- cytomegalovirus (CMV)
När covid-19-pandemin började använde forskare denna befintliga forskning för att utveckla mRNA covid-19-vaccinerna. Andra faktorer som hjälpte dessa vacciner att tillverkas så snabbt var:
- ytterligare finansiering från både offentliga och privata källor
- snabbare tidslinjer för kliniska prövningar
- hög grad av samarbete inom forskarsamhällen runt om i världen
Trots att de utvecklats snabbt behövde säkerheten och effektiviteten av dessa vacciner fortfarande demonstreras i kliniska prövningar. Accelererade tidslinjer betydde inte att hörn skars när det gällde att testa standarder eller vetenskaplig integritet.
Vanliga myter om mRNA-vacciner
Du kanske har hört mycket olika saker om COVID-19 mRNA-vaccinerna. Vissa av dessa saker kan vara sanna medan andra inte är det.
Låt oss ta en stund för att avslöja några av de vanliga myterna om dessa vacciner.
Myt: Naturlig immunitet är bättre än ett vaccin
Vi förstår fortfarande inte mycket om hur länge den naturliga immuniteten mot coronaviruset varar. Sammantaget är att vaccinera sig ett säkrare sätt att bygga upp immunitet, eftersom covid-19 kan leda till:
-
länge covid efter att din akuta sjukdom har gått över
- allvarlig sjukdom som kan inkludera komplikationer som andningsbesvär eller -svikt, blodproppar och organskador
- död
Vaccination är fortfarande viktigt, även om du redan har haft covid-19.
Faktum är att ny forskning visar att människor som har vaccinerats och har haft covid-19 har högre nivåer av neutraliserande antikroppar. Detta kallas superimmunitet.
Myt: Vaccinets ingredienser är farliga
Förutom mRNA innehåller dessa vacciner även fetter, sockerarter och salter. Om du vill ha mer information har CDC en lista över varje ingrediens i
Om du har en historia av allergiska reaktioner mot någon av ingredienserna som ingår i mRNA-vaccinerna, bör du prata med din läkare innan du vaccinerar dig.
mRNA-vaccinerna låt bli innehåller ingredienser som:
- vävnader från människor eller andra djur
- konserveringsmedel
- antibiotika
- latex
- metaller
Myt: Covid-19-vaccinet kan ge dig covid-19
mRNA-vaccinerna för covid-19 innehåller inte hela virus. De innehåller bara en bit mRNA som instruerar dina celler om hur man gör spikproteinet. Som sådana kan de inte få dig att bli sjuk i covid-19.
Det är möjligt att du kommer att känna dig lite illamående efter att ha fått ditt COVID-19-vaccin. Detta är helt normalt och ett tecken på att din kropp bygger upp ett immunsvar. Biverkningar försvinner vanligtvis inom 1 till 2 dagar.
Myt: Vaccinerade människor kan avskaffa vaccinet
Vaccinavfall sker när en vaccinerad person släpper ut vaccinkomponenter i miljön. Detta kan bara hända med vacciner som innehåller en levande, försvagad form av ett virus.
mRNA-vaccinerna innehåller inte hela virus i någon form. På grund av detta kan de inte fällas.
Myt: mRNA-vaccinerna förändrar ditt DNA
Ditt DNA finns i kärnan i varje cell. mRNA från vaccinet kommer aldrig in i cellkärnan. På grund av detta kan det inte förändra eller påverka ditt DNA.
Dessutom stannar vaccin-mRNA endast i dina celler under en kort tid. Det förstörs efter att en cell har använt det för att göra spikproteinet.
Poängen
mRNA-vaccinerna instruerar dina celler om hur man tillfälligt gör ett protein från en sjukdomsframkallande patogen. Ditt immunförsvar kan sedan se detta protein och generera ett immunsvar mot det som kan skydda dig mot sjukdomar i framtiden.
Från och med publiceringen är de enda mRNA-vaccinerna som används de mot COVID-19. De tillverkas av läkemedelsföretagen Pfizer, BioNTech och Moderna.
Storskaliga kliniska prövningar och efterföljande studier har visat att båda vaccinerna är säkra och effektiva mot coronaviruset som orsakar COVID-19.
MRNA-vaccinteknologi har ett stort löfte för framtiden. Med utgångspunkt i vad som är känt från tidigare forskning och utveckling av covid-19-vaccin, kan forskare gå vidare för att utveckla mRNA-vacciner för andra patogener.
