Vad är FPIES?
Matproteininducerat enterokolitsyndrom (FPIES) är en sällsynt födoämnesallergi. Det drabbar mest små barn och spädbarn. Denna allergi uppstår i mag-tarmkanalen (GI). Det orsakar återkommande eller ibland kroniska – men ofta svåra – kräkningar och diarré.
Reaktionen börjar vanligtvis efter att spädbarnet eller barnet konsumerar mejeri- eller sojamat. Allergin kan också uppstå när barnet börjar äta fast föda för första gången.
Vissa barn med FPIES kommer att kämpa för att gå upp eller till och med behålla en hälsosam vikt. Som ett resultat kan de börja misslyckas med att uppfylla tillväxtmilstolpar, inklusive vikt- och längdmål. I slutändan kan barn med FPIES diagnostiseras med ”misslyckande att trivas.”
Vilka är symptomen på FPIES?
Till skillnad från andra födoämnesallergier finns en FPIES-reaktion i mag-tarmkanalen. Tecken på en reaktion kan ta flera timmar innan de visas. Denna fördröjning kan göra det svårare att diagnostisera allergin.
Symtom på FPIES kan också förväxlas med gaser, sura uppstötningar eller magsjuka. Symptomen återkommer efter varje exponering för födoämnesallergenet, så det är den kroniska och repetitiva karaktären hos FPIES och kopplingen till en viss mat som i slutändan skiljer den från en kort episod av magbesvär. Tecken och symtom på FPIES inkluderar:
- kroniska eller återkommande kräkningar
- diarre
- uttorkning
- letargi
- förändringar i blodtrycket
- kroppstemperaturfluktuationer
- viktminskning
- hämmad tillväxt
- underlåtenhet att frodas
Ett barn med diagnosen misslyckande kan ha förseningar i många milstolpar, inklusive:
- höjd, vikt och huvudomkrets
- fysiska färdigheter, inklusive att rulla över, sitta, stå och gå
- sociala färdigheter
- mentala färdigheter
Vilka är riskfaktorerna för FPIES?
Det finns flera riskfaktorer för FPIES:
- FPIES verkar påverka pojkar något mer än flickor.
- Enligt American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) har 40 till 80 procent av barn med FPIES en familjehistoria av allergiska tillstånd, inklusive matallergier, eksem eller hösnuva.
- Om ditt barn fick en diagnos med en typ av födoämnesallergi, är det möjligt att de kan ha ytterligare en allergi. FPIES är till skillnad från de flesta matallergier, som orsakar reaktioner inom flera sekunder eller minuter efter kontakt med allergenet. Ditt barn kan ha båda typerna av matallergier.
Utlösare
Alla livsmedel kan orsaka en FPIES-reaktion, men vissa livsmedel är också mer benägna att utlösa en. Mjölk och sojaprodukter är de främsta orsakerna till en reaktion. Vanligtvis måste maten intas direkt av spädbarnet, så ammade bebisar utvecklar symtom senare än bebisar som får formeln – om de överhuvudtaget får symtom. Andra matallergener som kan utlösa det inkluderar:
De flesta barn med FPIES har bara en eller, ibland, två matutlösare. Det är dock möjligt för ett barn att få reaktioner på flera livsmedel.
Hur vanligt är FPIES?
Experter vet inte hur många barn som har FPIES. Det anses vara en sällsynt sjukdom. De senaste åren har antalet FPIES-ärenden ökat. Det är oklart om denna ökning är resultatet av en bredare medvetenhet för FPIES eller en faktisk ökning av fall av tillståndet.
Vilka är behandlingarna för FPIES?
Om ditt barn utsätts för allergenet som orsakar deras reaktion, har du flera alternativ för att behandla symtomen. Behandlingsalternativen beror på svårighetsgraden av ditt barns reaktion och vilken mat som utlöser deras reaktioner.
Steroidinjektioner
En steroidinsprutning kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av ditt barns immunsvar. Detta kan också minska svårighetsgraden av symtomen.
IV vätskor
Om ditt barn upplever svåra kräkningar, diarré eller dramatiska förändringar i kroppstemperaturen, kontakta sin barnläkare omedelbart. Ditt barn kan behöva IV-vätskor för rehydrering och för att förhindra chock.
Livsstilsbehandlingar
Dessa behandlingar hjälper till att minska eller lindra symptomen på en FPIES-reaktion. De behandlar dock inte själva tillståndet. Behandlingarna är individuella efter ditt barn och deras triggers.
När ett spädbarn eller ett litet barn får en FPIES-diagnos och deras utlösande föda elimineras från kosten, försvinner symtomen. De flesta barn växer ur FPIES när de är 3 år gamla. Däremot har fall hos äldre barn och vuxna rapporterats.
Om ditt barn har en reaktion på en mjölkprodukt, inklusive komjölk, soja eller annan typ, kan din barnläkare rekommendera en hypoallergen formel.
Det är ovanligt att ett barn reagerar på sin mammas bröstmjölk. Men om de gör det kan deras läkare rekommendera dig att byta till en formel tillfälligt. Sedan, medan du pumpar för att behålla din försörjning, kan du arbeta med ditt barns läkare för att fastställa den exakta allergin så att du kan ta bort den från din kost och börja amma igen.
Om ditt barn bara reagerar på en eller två livsmedel kan de helt enkelt undvika att äta dem. I slutändan är den bästa behandlingen och behandlingen för FPIES att undvika allergenet helt och hållet.
Hur ser utsikterna ut för ett barn med FPIES?
Det kan ta flera veckor eller månader att få diagnosen FPIES. Sedan måste du ändra ditt barns livsstil för att möta de nya begränsningarna som följer med diagnosen.
Lyckligtvis är FPIES inte ett livslångt tillstånd. I själva verket, enligt ACAAI, kommer de flesta barn att växa ur FPIES vid 3 eller 4 års ålder.
När läkaren – vanligtvis en allergiker eller gastroenterolog – tror att ditt barn har vuxit ur sin allergi, kommer de att arbeta med dig för att långsamt börja introducera utlösande livsmedel tillbaka i ditt barns kost. De kan också rekommendera att du arbetar med en dietist som har erfarenhet av att arbeta med personer som har allergier.
Ditt barns allergolog kanske vill att du gör tester för matexponering på deras kontor, där ditt barn kan övervakas. När läkaren är övertygad om att utlösaren inte längre orsakar en allergisk reaktion, kan du börja ge ditt barn dessa livsmedel igen.
Tyvärr kan vissa barn leva med tillståndet efter sina tidigaste år. Vissa barn med FPIES kommer att leva med det in i sin tonåren och därefter. Lyckligtvis kan rätt kost och FPIES-kontroll hjälpa ditt barn att växa och frodas, trots tillståndet.
Tala med din läkare
Om ditt barn visar tecken på FPIES, boka tid för att prata med sin läkare. Identifiera de tecken och symtom ditt barn upplever och när de uppstår. Testning för FPIES är begränsad och inte särskilt säker, så ditt barns läkare kan utföra flera tester för att eliminera andra tillstånd.
Efter att dessa tillstånd har uteslutits kan deras läkare överväga en FPIES-diagnos mer sannolikt. Om, under vård av sin läkare, eliminering av den misstänkta utlösande maten från ditt barns kost gör att symptomen försvinner, hjälper detta att ställa diagnosen. Tillsammans kan ni börja utveckla sätt att hjälpa ditt barn att leva och klara av den nya diagnosen.
