Luteiniserande hormon (LH) test: vad det är och varför det är viktigt

Vad är luteiniserande hormon?

LH är ett hormon som produceras i hypofysen. Hypofysen ligger vid basen av hjärnan, och den är ungefär lika stor som en ärta. Om du är kvinna är LH en viktig del av din menstruationscykel. Det fungerar med follikelstimulerande hormon (FSH), som är ett annat gonadotropin som görs i hypofysen. FSH stimulerar äggstocksfollikeln, vilket får ett ägg att växa. Det utlöser också produktionen av östrogen i follikeln.

Ökningen av östrogen säger till din hypofys att sluta producera FSH och börja göra mer LH. Skiftet till LH gör att ägget frigörs från äggstocken, en process som kallas ägglossning. I den tomma follikeln förökar sig celler och förvandlar den till en gulkropp. Denna struktur frisätter progesteron, ett hormon som är nödvändigt för att upprätthålla graviditeten. Om graviditeten inte inträffar sjunker nivåerna av progesteron och cykeln börjar igen.

Om du är en man, producerar din hypofys också LH. Hormonet binder till receptorer i vissa celler i testiklarna som kallas Leydig-celler. Detta leder till frisättning av testosteron, ett hormon som är nödvändigt för att producera spermieceller.

Vad är ett luteiniserande hormon blodprov?

Ett LH-blodprov mäter mängden LH i ditt blodomlopp. Om du är kvinna varierar mängden av detta hormon i blodomloppet med åldern och under menstruationscykeln. Det förändras också med graviditeten. Om en läkare beställer ett test för LH relaterat till fertilitet, kan en kvinna behöva flera tester för att spåra de stigande och fallande hormonnivåerna. LH-nivåer kan också mätas genom att analysera ett urinprov.

Om du är en man kan din läkare beställa ett LH-test för att fastställa en baslinje LH-nivå. Din läkare kan också mäta din LH-nivå efter att ha gett dig en injektion med gonadotropinfrisättande hormon (GnRH). Att mäta LH efter att ha fått detta hormon kan berätta för din läkare om du har problem med hypofysen eller med en annan del av din kropp.

Vilka är anledningarna till att man begär ett blodprov på luteiniserande hormon?

Det finns många skäl för din läkare att begära ett LH-blodprov. Nivåer av LH relaterar till menstruationsproblem, fertilitet och början av puberteten.

Exempel på fall då en läkare kan beställa ett LH-blodprov inkluderar:

• en kvinna har svårt att bli gravid
• en kvinna har oregelbundna eller frånvarande menstruationer
• det misstänks att en kvinna har kommit in i klimakteriet
• en man har tecken på låga testosteronnivåer, såsom låg muskelmassa eller minskad sexlust
• en hypofyssjukdom misstänks
• en pojke eller flicka verkar gå in i puberteten för sent eller för tidigt

Din läkare kan beställa LH-blodprovet i samordning med andra hormonmätningar, såsom testosteron, progesteron, FSH och östradiol.

Menstruationscykel och klimakteriet

Om du har utebliven eller oregelbunden mens kan din läkare vilja bestämma mängden LH i blodomloppet för att hitta en bakomliggande orsak. LH-nivåerna bör stiga efter klimakteriet eftersom dina äggstockar inte längre fungerar och tar signaler från LH.

Fertilitet

Din läkare kan beställa ett LH-blodprov om du har svårt att bli gravid. LH-nivåer kan indikera ett problem med tillgången på ägg i en kvinnas äggstockar och en mans spermieantal, som båda påverkar fertiliteten.

Puberteten

För en yngre person kan en läkare beställa ett LH-blodprov för att hitta de bakomliggande orsakerna till försenad eller tidig pubertet. En läkare kommer att överväga om en person visar tecken på pubertet eller inte. Dessa inkluderar brösttillväxt och menstruation hos flickor, testikel- och penistillväxt hos pojkar och könshårväxt hos både pojkar och flickor.

Graviditet

Ett test av LH-nivåer i urinen kan användas för att avgöra när du har ägglossning. När LH-nivåerna börjar öka kan detta indikera att ägglossningen troligen kommer att inträffa inom en till två dagar. Dessa typer av tester kan göras hemma och används ofta för att öka chanserna att bli gravid. Det är viktigt att notera att detta görs med ett urinprov och inte ett blodprov.

Hur genomförs testet?

För att ge ett LH-blodprov kommer en vårdpersonal att ta en liten mängd blod från dig, troligen från din arm. Den korta proceduren kommer att göras på din läkares mottagning eller på ett labb. Provet kommer sedan att analyseras för LH-nivåer.

För att ta blod kommer en vårdpersonal att linda din överarm med ett elastiskt band för att göra dina vener lättare att se. De kommer att desinficera huden och för in en nål i en ven på insidan av din arm. Ett rör fäst vid nålen kommer att samla ett litet blodprov. Processen är kort och för det mesta smärtfri.

Din läkare kan begära att du får ta blodprover varje dag i flera dagar. Eftersom mängden LH i blodet varierar med din menstruationscykel, kan några prover behövas för att få en exakt mätning av dina LH-nivåer.

Vilka är riskerna med ett blodprov av luteiniserande hormon?

Det finns inte många risker med att ta blod. Nålstället kan få blåmärken efteråt, men om du trycker på det med ett bandage kan du minska denna möjlighet.

Även om flebit är sällsynt kan den uppstå när blod tappas. Det är då venen blir inflammerad efter att blodet tagits. Om det inträffar kommer din vårdgivare sannolikt att låta dig applicera en varm kompress på venen under hela dagen. Om du har någon form av blödningsstörning, se till att tala om för din läkare för att undvika komplikationer av att få bloddragning.

Hur ska jag förbereda mig för ett blodprov av luteiniserande hormon?

Din läkare bör ge dig exakta instruktioner för att förbereda dig för ditt blodprov. Du kan bli tillsagd att sluta ta vissa mediciner som kan påverka resultaten, så se till att informera din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar. Om du är kvinna kan du behöva sluta ta p-piller eller andra hormonpiller i upp till fyra veckor före testet. Din läkare kommer också att vilja veta datumet för din senaste mens.

Som med många blodprover kan du bli ombedd att undvika att äta eller dricka i upp till åtta timmar fram till testet.

Om du har haft någon typ av test eller procedur med ett radioaktivt ämne sju dagar före LH-blodprovet, låt din läkare veta. Dessa ämnen kan störa resultaten av ditt test.

Förstå resultatet av ett LH-test

Din läkare kan berätta för dig när resultatet av ditt test kommer att finnas tillgängligt och kommer att diskutera innebörden av dina nivåer med dig. Enligt Institutionen för patologi och laboratoriemedicin vid University of California, San Francisco, är följande värden normala LH-blodnivåer mätt i internationella enheter per liter (IU/L):

• kvinnor i follikelfasen av menstruationscykeln: 1,9 till 12,5 IE/L
• kvinnor vid toppen av menstruationscykeln: 8,7 till 76,3 IE/L
• kvinnor i menstruationscykelns luteala fas: 0,5 till 16,9 IE/L
• gravida kvinnor: mindre än 1,5 IE/L
• kvinnor efter klimakteriet: 15,9 till 54,0 IE/L
• kvinnor som använder preventivmedel: 0,7 till 5,6 IE/L
• män mellan 20 och 70 år: 0,7 till 7,9 IE/L
• män över 70: 3,1 till 34,0 IE/L

Även om varje resultat kan variera beroende på ditt unika tillstånd, kan vissa generella tolkningar av LH-resultat inkludera följande.

För kvinnor

Om du är kvinna kan ökade nivåer av LH och FSH indikera ett problem med dina äggstockar. Detta är känt som primär ovariesvikt. Några orsaker till primär ovariesvikt kan inkludera:

• äggstockar som inte är ordentligt utvecklade
• genetiska avvikelser, såsom Turners syndrom
• exponering för strålning
• historia av att ha tagit cytostatika
• autoimmuna störningar
• äggstockstumör

• sköldkörtel- eller binjuresjukdom

• polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Låga nivåer av både LH och FSH kan indikera sekundär ovariesvikt. Detta innebär att en annan del av din kropp orsakar äggstockssvikt. I många fall är detta resultatet av problem med de områden i din hjärna som producerar hormoner, såsom hypofysen.

För män

Om du är man kan höga LH-nivåer indikera primär testikelsvikt. Orsakerna till detta tillstånd kan inkludera:

• kromosomavvikelser, såsom Klinefelters syndrom
• gonadutveckling misslyckande
• en historia av virusinfektioner, såsom påssjuka
• trauma
• strålningsexponering
• historia av att ha tagit kemoterapimediciner
• autoimmuna störningar
• tumörer, såsom en könscellstumör

Sekundär testikelsvikt kan också bero på en hjärnrelaterad orsak, till exempel en störning i hypotalamus. Dessutom, om din läkare har gett dig GnRH-sprutan och dina LH-nivåer sjönk eller förblev desamma, är det ofta en hypofyssjukdom som är skyldig.

Låga nivåer av LH hos vuxna män kan leda till låga testosteronnivåer, vilket potentiellt kan orsaka sådana symtom som:

• sexuell dysfunktion
• bristande sexuellt intresse
• Trötthet

För barn

För barn kan höga nivåer av LH orsaka tidig pubertet. Detta är känt som tidig pubertet. Enligt American Association of Clinical Chemistry (AACC) är flickor mer benägna att uppleva detta tillstånd än pojkar. Underliggande orsaker till detta kan vara:

• en tumör i det centrala nervsystemet
• trauma eller hjärnskada
• inflammation eller infektion i centrala nervsystemet, såsom meningit eller encefalit
• en historia av hjärnkirurgi
• en historia av bestrålning till hjärnan

Försenad pubertet med normala eller lägre LH-nivåer kan indikera underliggande störningar, inklusive:

• äggstocks- eller testikelsvikt
• hormonbrist
• Turnersyndrom
• Klinefelters syndrom
• kronisk infektion
• cancer
• en ätstörning

Läkemedel som kan ändra LH-nivåer inkluderar:

• antikonvulsiva medel
• klomifen
• digoxin
• hormonbehandlingar
• P-piller

Syn

Att testa LH har potential att indikera ett antal utvecklings- och fertilitetsrelaterade störningar. Om din läkare misstänker att du kan ha ett tillstånd som påverkar äggstockarna, testiklarna eller de delar av hjärnan som gör LH, kan testet ge mer information.