Epilepsi och kramper under sömnen
Cellerna i din hjärna kommunicerar med dina muskler, nerver och andra delar av din hjärna via elektriska signaler. Ibland går dessa signaler på tok och skickar för många eller för få meddelanden. När detta händer blir resultatet ett anfall.
Du kan få ett anfall i samband med någon form av epilepsi, även när du sover. Men med vissa typer av epilepsi uppstår anfall endast under sömnen.
Epilepsi är den vanligaste orsaken till anfall. Läkare ställer en epilepsidiagnos när du har två eller flera oprovocerade anfall med minst 24 timmars mellanrum, inte orsakade av ett annat medicinskt tillstånd.
Handla om
Precis som med epilepsi finns det många olika typer av anfall. De delas grovt in i två kategorier: generaliserade anfall och fokala eller partiella anfall.
Generaliserade anfall
Ett generaliserat anfall inträffar när onormal elektrisk aktivitet inträffar i båda hjärnhemisfärerna. Inkluderade i denna kategori är:
- Tonisk-kloniska anfall. Tidigare kända som grand mal, dessa anfall inkluderar en stelning av kroppen, ryckande rörelser och vanligtvis förlust av medvetande.
- Frånvarokramper. Tidigare kända som petit mal, dessa anfall kännetecknas av korta perioder av stirrande, blinkande ögon och små rörelser i händer och armar.
Partiella anfall
Partiella anfall, även kallade fokala eller lokaliserade anfall, är begränsade till en hjärnhalva. När de inträffar kan du förbli vid medvetande men kanske inte vet att anfallet händer. Partiella anfall kan påverka beteende, medvetande och lyhördhet. De kan också inkludera ofrivilliga rörelser.
Anfall som uppstår när du sover
Många typer av epilepsi förknippade med nattliga anfall börjar redan
Typer av epilepsi associerade med nattliga anfall inkluderar:
- juvenil myoklonisk epilepsi
-
tonisk-kloniska anfall när du vaknar
-
benign rolandic, även kallad benign epilepsi av barndomen med centrala temporala toppar
- elektrisk status epilepticus av sömn
- Landau-Kleffners syndrom
- frontallobsanfall
Enligt 2014 års forskning, nästan
- handla om
20 procent upplever anfall under sömnen - cirka 41 procent upplever anfall under dagen
- cirka 39 procent upplever anfall under dagen och natten
Vissa andra studier uppskattar att cirka 12 procent av epilepsierna nästan uteslutande orsakar nattliga anfall. Både fokala och generaliserade anfall kan uppstå under sömnen, men fokala anfall är vanligare.
Personer med epilepsi som upplever nattliga anfall har mer än
Sömnbrist är mycket vanligt bland personer med epilepsi. Sömnbrist kan potentiellt leda till mer frekventa anfall, eftersom sömnbrist är en av de främsta riskfaktorerna.
Vanligaste anfallstider och sömnstadier
Man tror att sömnanfall utlöses av förändringar i den elektriska aktiviteten i din hjärna under vissa stadier av sömn och vaken. Nattliga anfall inträffar oftast tidigt på morgonen runt
Sömnen är indelad i stadier som kallas REM-sömn (rapid eye movement) och icke-REM-sömn. Icke-REM-sömn är uppdelad i tre faser som kallas N1, N2 och N3.
Jämfört med REM-sömn beräknas fokala anfall uppstå:
-
87 gånger oftare i N1
- 68 gånger oftare i N2
- 51 gånger oftare i N3
Jämfört med REM-sömn uppskattas generaliserade anfall inträffa:
- 3,1 gånger oftare i N1
- 3,13 gånger oftare i N2
- 6,59 gånger oftare i N3
Symtom på nattliga anfall
Det kan vara svårt att känna igen nattliga anfall, särskilt hos barn, men symtomen kan vara:
- gråter ut
- ovanliga ljud
- konvulsioner
- sängvätning
- muskelryckningar eller ryck
- tungbitande
- faller ur sängen
- problem med att vakna efter anfall
- plötsligt vaknar
- konstiga rörelser eller ställningar när du sover
Nattliga anfall hos spädbarn och småbarn
Cirka 3,4 miljoner vuxna i USA har epilepsi. Kramper och epilepsi är vanligast hos spädbarn och barn
Föräldrar till nya spädbarn blandar ibland ihop ett tillstånd som kallas godartad neonatal sömnmyoklonus med epilepsi. Spädbarn som upplever myoklonus har ofrivilliga ryckningar som ofta ser ut som ett anfall.
I fall av myoklonus kommer ett elektroencefalogram (EEG) sannolikt inte att visa förändringar i hjärnan som är förenliga med epilepsi. Dessutom är myoklonus sällan allvarlig. Till exempel är hicka och ryck i sömnen former av myoklonus.
Diagnostisera nattliga anfall
Det kan vara knepigt att diagnostisera nattliga anfall på grund av när de uppstår. Sömnkramper kan också förväxlas med parasomni, en samlingsterm för en grupp sömnstörningar. Dessa störningar inkluderar:
- sömngång
- tandgnisslande
- Willis-Ekboms sjukdom
För att avgöra vilken form av epilepsi du kan ha, kommer en läkare att utvärdera ett antal faktorer, inklusive:
- vilken typ av anfall du har
- åldern när du började få anfall
- familjehistoria av epilepsi
- andra medicinska tillstånd du kan ha
För att diagnostisera epilepsi kan en läkare använda:
- bilder av elektrisk aktivitet i din hjärna registrerade med ett EEG
- strukturen av din hjärna som visas i en datortomografi eller MRT
- ett register över din anfallsaktivitet
Om du misstänker att ditt spädbarn eller barn har anfall på natten, rådgör med sin läkare. Du kan övervaka ditt barn genom att:
- använda en babyvakt så att du kan höra och se om ett anfall inträffar
- se efter tecken på morgonen, såsom ovanlig sömnighet, huvudvärk och tecken på dregling, kräkningar eller sängvätning
- använder en anfallsmonitor, som har funktioner som rörelse-, brus- och fuktsensorer
Utsikter för epilepsi
Tala med en läkare om du tror att du eller ditt barn upplever anfall medan du sover. Läkaren kan beställa tester som bekräftar om du upplever anfall.
Medicinering är den första linjens behandling för epilepsi. En läkare hjälper dig att hitta en behandling som fungerar bäst för dig eller ditt barn. Med korrekt diagnos och behandling kan de flesta fall av epilepsi hanteras med mediciner.
