Wisconsin Medicare planerar 2022

Medicare i Wisconsin detaljer

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) rapporterade följande information om Medicare-trender i Wisconsin för planåret 2022:

• Totalt 1 221 802 invånare i Wisconsin är inskrivna i Medicare.
• Den genomsnittliga månatliga Medicare Advantage-premien minskade i Wisconsin jämfört med förra året – från 31,86 USD 2021 till 29,87 USD 2022.
• Det finns 115 Medicare Advantage-planer tillgängliga i Wisconsin för 2022, jämfört med 115 planer 2021.
• Alla Wisconsin-invånare med Medicare har tillgång till att köpa en Medicare Advantage-plan, inklusive planer med $0 premier.
• Det finns 12 olika Medigap-planer som erbjuds i Wisconsin för 2022.

Vad är Medicare?

Original Medicare täcker slutenvård och öppenvård på sjukhus. Alla som får en Medicare-plan måste registrera sig i del A och del B.

Del A

Medicare Part A ger täckning för vård på sjukhus och för hospice. Det ger också begränsad täckning för vård i kvalificerade sjuksköterskor och hemsjukvård.

Om du eller en make arbetat och betalat Medicare-skatter i minst 10 år, behöver du inte betala en premie för del A. Om du inte kvalificerar dig för premiefri del A kan du köpa den.

Med del A är du ansvarig för att betala en självrisk för varje förmånsperiod.

Del B

Medicare Part B ger täckning för öppenvård, inklusive:

• läkarbesök
• förebyggande vård
• labbtester
• bildbehandling
• hållbar medicinsk utrustning

Del B har en månatlig premie och en årlig självrisk. När självrisken är uppfylld kommer du också att ansvara för 20 procent samförsäkring mot kostnaden för din vård.

Del D

Täckning för receptbelagda läkemedel är tillgänglig via en privat försäkringsgivare. Detta kallas Medicare Part D.

Du kan köpa del D separat med Medicare, eller få en Medicare Advantage-plan som inkluderar täckning för receptbelagda läkemedel.

Medicare tilläggsplaner (Medigap)

Medigap planer är annorlunda i Wisconsin än de är i andra stater. Wisconsin Medigap-planer har inte bokstavsnamnen. Wisconsin kräver tre typer av Medicare-tilläggsplaner tillgängliga med original Medicare i Wisconsin:

• Medigap. Den här typen av plan hjälper till att täcka kostnaderna för delar A och B. Vissa planer har högre kostnadsdelning, högre självrisk eller maximivärden. Du kan använda Medigap med leverantörer inom och utanför nätverket.
• Medicare SELECT. Detta är en tilläggsförsäkring som täcker del A och B kostnader så länge du går till en leverantör i planens nätverk.
• Medicare kostnad. Grundläggande och förbättrade policyalternativ betalar för dina kostnader. Planerna inkluderar ett leverantörsnätverk och är endast tillgängliga om du bor i planens område.

Vem säljer Medicare Supplement planer Wisconsin?

Det här är några av transportörerna som erbjuder Medicare Supplement (Medigap) planer i Wisconsin:

• Garden State Life Insurance Company
• Humana
• Mutual of Omaha (United World Life Insurance Company)
• Läkare Livförsäkringsbolag
• Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation

Del C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (Del C) planer är tillgängliga via privata försäkringsbolag med alla dina förmåner samlade i en enda plan.

Medicare Advantage erbjuder planer genom privata försäkringsbolag. Dessa planer kombinerar fördelarna med del A och B. De flesta Medicare Advantage-planer inkluderar även täckning för receptbelagda läkemedel, och vissa inkluderar:

• dental
• syn
• hörsel
• hemmatleverans
• friskvårdsförmåner

• transport till läkarbesök

Medicare Advantage-planer har också ofta ett självkostnadspris, vilket innebär att du betalar en självrisk och samförsäkring upp till det maximala, sedan täcker planen dina kostnader för resten av året. OriginalMedicare har inte ett max.

Vem säljer Medicare Advantage Plans i Wisconsin?

Det här är några av transportörerna som erbjuder Medicare Advantage-planer i Wisconsin:

• Aetna Medicare

• Anthem Blue Cross och Blue Shield
• Dean Health Plan, Inc.
• Humana
• Molina Healthcare i Wisconsin och Massachusetts
• Quartz Medicare Advantage
• Security Health Plan of Wisconsin, Inc.
• UnitedHealthcare

De tillgängliga alternativen för din plan kommer att variera beroende på länet där du bor.

Typer av Medicare Advantage-planer

Förutom att välja en transportör finns det också flera olika typer av Medicare Advantage-planer tillgängliga i Wisconsin.

• Health Maintenance Organization (HMO). I en HMO samordnar en primärvårdsläkare (PCP) du väljer vården och remitterar dig till specialister inom nätverket. Vård utanför nätverket täcks inte utom i en nödsituation. För att undvika oväntade utgifter, följ alla planregler noggrant.
• Point of Service (POS). Få vård från ett nätverk av sjukhus, läkare och anläggningar som planen omfattar. POS-vård utanför nätverket är tillgänglig, men kostar mer. Du kan också behöva en remiss från din PCP för vård utanför nätverket.
• Preferred Provider Plan (PPP). Förmåner täcks när du använder planens nätverk av leverantörer. Viss vård utanför nätverket kan täckas, men kommer att kosta mer. Leverantörer inom nätverket är ofta begränsade till vissa geografiska områden.
• Private Fee-For-Service (PFFS). Du kan gå till vilken Medicare-godkänd läkare som helst som accepterar PFFS-planen. Täckning och betalningsvillkor förhandlas mellan leverantören och planen. Inte alla läkare och anläggningar accepterar PFFS-planer.
• Medicare sparkonto (MSA). En sjukförsäkring med hög självrisk som täcker del A och B samt ett sparkonto för att betala godkända sjukvårdskostnader. Medicare sätter in ett visst belopp i din MSA varje år. Självrisker kan vara mycket höga och det insatta beloppet täcker kanske inte allt.
• Plan för särskilda behov (SNP). En SNP är tillgänglig om du behöver samordnad vård eller vårdhantering eftersom du har kroniska eller handikappande tillstånd eller är berättigad till Medicare och Medicaid (dubbelt kvalificerad).

Vem är berättigad till Medicare i Wisconsin?

Du är berättigad till Medicare i Wisconsin när du fyller 65 år om du är amerikansk medborgare eller lagligt bosatt i fem eller fler år. Du kan också vara berättigad om du är under 65 år och:

• har erhållit socialförsäkrings- eller järnvägspensioneringsförmåner i minst 24 månader
• har njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller en njurtransplantation
• har amyotrofisk lateralskleros (ALS)

När kan jag registrera mig för Medicare Wisconsin-planer?

Inledande anmälningsperiod

Du kan registrera dig för Medicare för första gången upp till 3 månader innan du fyller 65, och täckningen börjar den första dagen i den månaden. Du kan också registrera dig under, eller 3 månader efter, din födelsedag, men det finns en fördröjning innan täckningen börjar.

Om du bestämmer dig för att registrera dig för en Medicare Advantage-plan, måste du fortfarande först registrera dig i del A och B när du blir berättigad till Medicare och betala del B-premien.

Du kan sedan välja om du vill ha en Del C-plan.

Särskild anmälningsperiod

Under vissa speciella omständigheter kan du anmäla dig till Medicare utanför de normala perioderna. Exempel på omständigheter som kan göra det möjligt för dig att kvalificera dig inkluderar att förlora en arbetsgivarsponsrad plan eller flytta ut från din plans serviceområde.

Årlig valperiod

Under den årliga valperioden kan du göra ändringar i din nuvarande plan eller växla mellan original Medicare och Medicare Advantage.

Den årliga valperioden är från 15 oktober till 7 december.

Allmän anmälningsperiod

Om du inte anmälde dig till Medicare under din första inskrivningsperiod, kan du registrera dig i Medicare delar A, B eller D under den allmänna registreringsperioden. Det kan bli en påföljd för sen anmälan.

Den allmänna anmälningsperioden är från 1 januari till 21 mars.

Medicare Advantage öppen registrering

Du kan byta från original Medicare till en Medicare Advantage-plan under Medicare Advantage öppen registrering. Du kan också byta från en Medicare Advantage-plan tillbaka till den ursprungliga Medicare under denna tid.

Medicare Advantage öppen registrering är från 1 januari till 21 mars.

Tips för att anmäla dig till Medicare i Wisconsin

Du kan registrera dig online, via telefon (800-772-1213 eller TTY 800-325-0778), eller personligen för Medicare Wisconsin. Granska noggrant alla tillgängliga planer för att se till att de:

• täcka den vård du behöver
• inkludera läkare och anläggningar i deras nätverk som du vill använda
• har överkomliga premier, självrisker och maxsummor för egen ficka
• får höga betyg för patientnöjdhet och kvalitet

Vad ska jag göra därefter?

När du är redo att registrera dig för Medicare i Wisconsin:

• jämför planer för att få rätt täckning och överkomliga kostnader
• identifiera din anmälningsperiod och markera din kalender för att undvika att missa en deadline
• kontakta Wisconsin SHIP med några frågor

Wisconsin Medicare resurser

Det finns organisationer som kan hjälpa till om du behöver mer information om Medicare eller hjälp med att registrera dig. I Wisconsin inkluderar dessa organisationer:

• Wisconsin Department of Health Services (608-266-1865)

• Guide till sjukförsäkring för personer med Medicare
• Medicare Advantage i Wisconsin
• Medicare tilläggsförsäkringar lista

• Medicare.gov eller 800-633-4227 (800-MEDICARE)

• Över 1,2 miljoner människor i Wisconsin var inskrivna i Medicare 2021.
• Det finns flera privata försäkringsbolag som erbjuder olika typer av Medicare Advantage och Medigap-planer i Wisconsin.
• Sammantaget har de månatliga premiekostnaderna minskat för 2022 Medicare Advantage-planer i Wisconsin.