Exokrin pankreasinsufficiens (EPI) är ett tillstånd där bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med matsmältningsenzymer för att bryta ner mat och absorbera näringsämnen.
EPI kan förekomma med olika typer av störningar, såsom:
- celiaki
- inflammatoriska tarmsjukdomar
- bukspottskörtelcancer
Symtom kan inkludera:
- buksmärtor
- uppblåsthet
- gas
- fet avföring
- förstoppning
- diarre
- oförklarlig viktminskning
Efter att en sjukvårdspersonal ställt en diagnos kan de rekommendera behandling för att förbättra dina symtom. När du går igenom den här processen kanske du hör några termer som du inte är bekant med.
Här är 10 ord du behöver veta när du lever med EPI.
Bukspottkörteln
Din bukspottkörtel är en körtel bakom magen. Det är ett livsviktigt organ eftersom det påverkar matsmältningen och blodsockret, eller socker.
Bukspottkörteln producerar matsmältningsjuicer (enzymer) som hjälper din kropp att bryta ner mat. Dessutom producerar den insulin. Detta är ett hormon som gör att din kropp kan använda glukos för energi.
Matsmältnings enzymer
Matsmältningsenzymer är proteiner som produceras av din kropp. De hjälper till att bryta ner maten du äter. Detta gör att din kropp kan ta emot näringsämnen från mat.
Matsmältningsenzymer som produceras av bukspottkörteln inkluderar:
- amylas, som bryter ner kolhydrater
- lipas, som bryter ner fetter
- proteas och elastas, som bryter ner proteiner
Malabsorption
Detta hänvisar till en oförmåga att absorbera näringsämnen från maten du äter. Mer specifikt är det tunntarmens oförmåga att absorbera näringsämnen.
Detta inkluderar makronäringsämnen som proteiner, kolhydrater och fetter, såväl som mikronäringsämnen som vitaminer och mineraler.
Malabsorption sker med EPI på grund av brist på matsmältningsenzymer. Det kan dock förekomma med andra tillstånd, såsom celiaki, pankreatit och cystisk fibros.
Symtom på malabsorption kan variera beroende på vilka näringsämnen din kropp har svårt att ta upp. Dessa symtom kan inkludera:
- gas
- Abdominalt obehag
- diarre
- oförklarlig viktminskning
Pankreatisk enzymersättningsterapi (PERT)
Denna typ av terapi använder medicin (tabletter) för att ersätta de matsmältningsenzymer som din bukspottkörtel inte längre gör. När det tas före måltider och mellanmål förser PERT din kropp med de enzymer den behöver för att smälta mat och bryta ner kolhydrater, fetter och proteiner.
PERT kan lindra symtom associerade med EPI, såsom diarré och buksmärtor. Det kan också bidra till att förbättra din livskvalitet och hjälpa dig att hålla en hälsosam vikt för dig.
Pankreatit
Detta är inflammation eller svullnad i bukspottkörteln. Inflammation uppstår när matsmältningsenzymer skadar vävnaden i bukspottkörteln.
Pankreatit kan vara akut eller kronisk. Akuta symtom är plötsliga och kortvariga, medan kronisk pankreatit är ett pågående tillstånd. Symtom inkluderar:
- smärta i övre delen av magen som sprider sig till ryggen
- smärta som förvärras efter att ha ätit
- illamående
- kräkningar
- feber
- oförklarlig viktminskning
Kronisk pankreatit är den främsta orsaken till EPI hos vuxna, enligt
Steatorré
Steatorré uppstår när det finns för mycket fett i din avföring, även känd som din avföring. Tecken på steatorré inkluderar skrymmande avföring, såväl som fet eller fet avföring orsakad av osmält fett.
En överdriven mängd fett kan också orsaka illaluktande avföring. Avföring kan flyta i toaletten och vara svår att spola.
Andra symtom som kan åtfölja steatorré inkluderar:
- kronisk diarré
- buksmärtor
- uppblåsthet
- viktminskning
Steatorré är det vanligaste tecknet på EPI.
Fekalt elastastest
Din läkare kan använda detta test för att diagnostisera EPI. Den mäter mängden elastas i din avföring.
Elastas är ett bukspottkörtelenzym som bryter ner proteiner i livsmedel. Om du har väldigt lite eller inget elastas i avföringen är det ett tecken på att din bukspottkörtel inte fungerar som förväntat.
Din läkare kan schemalägga detta test om du har buksmärtor, fet avföring eller oförklarlig viktminskning. Du ger ett avföringsprov för detta test, som skickas till ett laboratorium för mikroskopisk undersökning.
Fekalt fetttest
Detta test mäter mängden fett i din avföring. Din läkare kan använda det för att diagnostisera steatorré.
En ökad mängd fett gör att maten passerar genom ditt matsmältningssystem utan att helt brytas ner. Detta indikerar att din bukspottkörtel inte producerar matsmältningsenzymer som förväntat och att din tunntarm inte absorberar mat.
Din läkare kan begära ett enda avföringsprov eller samla in flera prover under flera dagar.
Secretin
Detta hormon, som produceras i tarmarna, spelar en roll för en hälsosam matsmältning. Secretin hjälper till att reglera vatten och andra vätskor i kroppen.
Det stimulerar också utsöndringen (frisättningen) av pankreasvätska. Bukspottkörtelvätska innehåller de matsmältningsenzymer som behövs för att bryta ner kolhydrater, fetter och proteiner.
Sekretin pankreas funktionstest
Detta test mäter hur väl din bukspottkörtel reagerar på hormonet sekretin. Under detta test:
- En läkare kommer att leda en slang ner i halsen och in i magen och sedan in i tunntarmen.
- Du kommer att få en dos sekretin genom en IV.
- Din kropp frigör bukspottkörtelvätska under denna procedur, som sedan samlas in och testas för matsmältningsenzymer.
Ett test som visar liten eller ingen närvaro av matsmältningsenzymer är ett tecken på att din bukspottkörtel inte fungerar som den ska, vilket kan hjälpa till att diagnostisera EPI.
