Den största delen av hjärnan – hjärnbarken – har två halvor (hemisfärer). Den högra hjärnhalvan styr kognition (tänkande), känslor och rumslig orientering (känsla av kroppsposition). Den vänstra hjärnhalvan styr en persons uttrycksfulla språkkunskaper (förmåga att prata) och receptiva språkkunskaper (förmåga att förstå vad andra säger).
Högerhjärna stroke och kommunikationssvårigheter
Kommunikationssvårigheter i höger hjärna kan vara svåra att lägga märke till i början. Dessa svårigheter kan innefatta dålig uppmärksamhet och nedsatt uppfattning. En som överlever stroke i högerhjärnan kan ha svårt att bearbeta information (visuell och verbal) och minskade kognitiva (tänkande) färdigheter som dåligt omdöme, kort uppmärksamhet och korttidsminnesförlust.
Vårdgivare kan vidta åtgärder för att hjälpa strokeöverlevande att hantera begränsningar av högerhjärnskada, när deras begränsningar har uppmärksammats. Följande är några tips:
- Håll en säker miljö. Alla föremål som kan vara farliga (som gifter, rengöringskemikalier och vassa föremål) bör förvaras på en säker plats.
- Uppmuntra den som överlever stroke att fullständigt skanna (vända huvudet från sida till sida för att se) sin omgivning för att kompensera för eventuell förlust i synfältet eller försummelse på vänster sida.
- Erkänn att den drabbade delen av sin kropp fortfarande är en del av den överlevande stroke.
- Erbjud hjälp och uppmuntra den som överlever stroke att acceptera hjälp när den erbjuds.
- Var lyhörd för strokeöverlevandes syn- och sensoriska svårigheter. Placera till exempel föremål som personen kan behöva på sin högra sida om de har problem med att se eller känna saker på vänster sida.
- Minimera röran och distraktioner i miljön. För mycket visuell eller auditiv (ljud) stimulering i miljön kan vara farligt och kan vara förvirrande. Lugna och tysta omgivningar kan hjälpa en person att fokusera på en given uppgift.
- Hjälp till att förebygga skador som kan uppstå på grund av oförmåga att bestämma djup och avstånd.
- Se till att spetsiga kanter på saker som möbler och dörröppningar är tydligt markerade eller skyddade.
Strokeöverlevande med högerhjärnskada har ofta problem med tal och kommunikation. Många av dessa individer har svårt att uttala talljud korrekt på grund av svaghet eller bristande kontroll i musklerna på vänster sida av munnen och ansiktet. Detta kallas ”dysartri”.
Vänsterhjärna stroke och kommunikationssvårigheter
Överlevande av stroke i vänster hjärna kan uppleva kommunikationsproblem och förlamning (förlust av användning) på höger sida. Kommunikationsproblem kan påverka den överlevandes receptiva förmågor (förståelse) eller uttrycksfulla förmågor (få ut orden). Detta kallas ”afasi”. De kan också ha sluddrigt tal från höger sida i ansiktet och/eller munsvaghet som kallas ”dysartri”.
När du kommunicerar med en strokeöverlevande som har kommunikationsproblem (afasi), är det bra att:
- Ha tålamod.
- Eliminera distraktioner. Stäng av TV:n, begränsa främmande brus.
- Håll frågorna enkla så att den överlevande kan svara med ja eller nej.
- Håll kommandon och vägbeskrivningar enkla.
- Tala med normal röst vid normal ljudstyrka.
- Ge personen tid att bearbeta informationen, samt bilda ett svar på frågor eller kommandon.
- Skynda inte den överlevande att svara på dina frågor eller kommentarer.
- Motstå frestelsen att svara på frågor åt honom eller henne.
Strokeöverlevande kan ha svårt med sin kommunikationsförmåga efter en stroke. Kommunikationsproblem kan delas in i två grundläggande kategorier: afasi och motoriska talstörningar.
Afasi
Enkelt definierat är afasi förlusten av förmågan att kommunicera normalt till följd av skador, vanligtvis på den vänstra sidan av hjärnan, som inrymmer kommunikationscentret.
Tillståndet kan påverka en persons förmåga att förstå vad som sägs till dem eller frågas av dem (auditiv förståelse).
Afasi kan också påverka förmågan att läsa, skriva och hantera siffror. Din logoped kan ge dig ytterligare information om afasi och motoriska talstörningar.
Motoriska talstörningar
Vissa personer som överlever stroke kan ha sluddrigt eller förvrängt tal som ett resultat av muskelsvaghet (dysartri) eller svårigheter med motorisk programmering och koordination av talmusklerna (apraxi).
En logoped kan bli ombedd att bedöma patientens kommunikationsförmåga och diskutera med familjen sätt att förbättra kommunikationen med strokeöverlevande. Logopeden kommer också att rekommendera eventuell ytterligare uppföljning efter utskrivning från sjukhuset.
Ytterligare information om afasi kan också erhållas från följande webbplatser:
- American Speech-Language Hearing Association (ASHA)
- American Stroke Association
