Hängslen och hållare: Vad de är, behandling och fördelar

Varför används hängslen?

Om du har sneda tänder och/eller ett felinriktat bett (ett underbett eller överbett), kan tandställning och hållare hjälpa till att räta ut dina tänder. Din tandläkare kommer att hänvisa dig till en annan tandläkare – som kallas ortodontist – som är specialiserad på att montera anordningar för att räta ut tänderna.

Ortodontist kommer att ställa frågor om din hälsa, göra en klinisk undersökning, samla in avtryck (mögel) av dina tänder, ta bilder av ditt ansikte och dina tänder och beställa röntgenbilder av din mun och ditt huvud. En behandlingsplan tas sedan fram.

I vissa fall är en avtagbar hållare allt som behövs. I andra sällsynta fall (särskilt när det finns ett extremt överbett eller underbett) kan operation behövas. I de flesta fall kommer hängslen dock att korrigera bettet och inriktningen av tänderna.

Vilka typer av hängslen finns tillgängliga?

Det finns fem typer av hängslen:

• Fästen: Tillverkad av rostfritt stål eller klar eller tandfärgad keramik eller plast, fästen är fästa på framsidan av varje tand. Keramiska eller plastfästen väljs ofta av kosmetiska skäl. Plastfästen kan dock bli fläckiga och missfärgade i slutet av behandlingen. En annan nackdel med keramiska eller plastfästen är att de orsakar mer friktion mellan tråden och konsolerna, vilket kan öka behandlingstiden.
• Osynliga riktare: Dessa är en serie tydliga aligners. De kan vara ett behandlingsalternativ när endast mindre inriktningsjusteringar behövs och de väljs också ofta av kosmetiska skäl.
• Fästen av språklig typ: Dessa är fästen som fästs på baksidan av tänderna och döljer fästet från insyn.
• Traditionella band: Dessa är den allmänt föråldrade ”full metal-mouth”-looken. Med det här alternativet löds metallfästen till metallband som lindas runt varje tand.
• Mini-hängslen: Dessa hängslen är mycket mindre än traditionella hängslen och kan vara ett alternativ för vissa patienter.

Hur fungerar tandställning?

Hängslen utövar konstant tryck på tänderna under en tidsperiod. Detta tryck flyttar långsamt tänderna. När tryck appliceras och tänderna rör sig kan den beniga hålan på varje tand anpassa sig till sin nya position. Benskålen är det område där varje tand fäster vid käkbenet.

Vad heter delarna av hängslen och vad gör de?

• Fästen är de små kvadraterna som är bundna direkt till varje tand. Fästena hålls på plats av ett speciellt tandbindemedel eller fästs på ortodontiska band. Fästen fungerar som handtag. De håller i bågtrådarna som rör tänderna.
• Ortodontiska band är rostfritt stål, klara eller tandfärgade material som cementeras till tänder med antingen dentala bindemedel eller cement. De lindar runt varje tand för att ge ett ankare för fästena. De klara eller tandfärgade banden är mer attraktiva eftersom de inte kan ses. De smälter in med färgen på tänderna. Däremot kostar de mer än rostfritt stål. De används inte hos alla patienter. Vissa människor behöver bara fästen och inga band.
• Distansbrickor är små apparater som placeras mellan tänderna. De skapar ett litet utrymme och placeras innan de ortodontiska banden sätts på plats.
• Bågtrådar fäst vid fästena och fungerar som spår för att styra tändernas rörelse. Bågtrådar kan vara klara, metall- eller tandfärgade.
• Slipsar är små gummiringar eller fina trådar som fäster bågtråden i fästena. De kan vara klara, metall- eller tandfärgade.
• En buckal tub är en liten metalldel som är svetsad till en molar. Delen har slitsar som håller bågtrådarna och andra delar som används för att räta ut tänderna på plats. Istället för att svetsa munröret till molar, miniimplantat kan även användas som ankare.
• Ligaturer är små gummiband som håller fast bågtrådarna vid fästena.
• Fjädrar kan placeras på bågtrådarna mellan fästena för att trycka, dra, öppna eller stänga mellanrummen mellan tänderna.
• Två band på de övre tänderna kan ha huvudbonadsrör på dem för att hålla ansiktsbågen på huvudbonaden på plats. (Huvudbonader är ett annat verktyg som används för att korrigera tändernas position.)
• Resår eller gummiband fästs i krokar på fästen och bärs mellan de övre och nedre tänderna på olika sätt. De applicerar tryck för att flytta de övre tänderna mot de nedre tänderna för att uppnå en perfekt passform av enskilda tänder.
• Facebow huvudbonader är trådprylen som används för att flytta de övre kindtänderna tillbaka i munnen för att korrigera inriktningen av bettet. Det skapar också utrymme för tänder som är trånga framtill i munnen. Ansiktsbågen består av en inre metalldel formad som en hästsko som går i munnen, fäst vid buckala rör, och en yttre del som går runt ansiktets utsida och är kopplad till en huvudbandsrem. Miniimplantat kan användas för förankring.

Hur länge måste jag ha hängslen?

Tidslängden varierar från person till person, beroende på:

• Problemets svårighetsgrad.
• Mängd tillgängligt utrymme i munnen.
• Avstånd tänderna måste flyttas.
• Hälsa hos tänder, tandkött och stödjande ben.
• Hur noga instruktionerna följs.

Men i genomsnitt, när hängslen väl sätts på, sitter de vanligtvis kvar i ett till tre år.

Hur ofta behöver jag träffa ortodontist under behandlingen?

Vanligtvis kommer du att ses varje månad eller så. Vid dessa möten kontrollerar din ortodontist hur mycket tryck tandställningen utsätter för dina tänder. För att skapa mer spänning och tryck på dina tänder kommer din ortodontist att göra justeringar i hängslens vajrar, fjädrar eller gummiband. I vissa fall räcker inte enbart tandställning för att räta ut tänderna eller flytta käken. I dessa situationer kan en extern apparat, såsom en huvudbonad, behöva bäras hemma på kvällen eller hela natten. I vissa fall kan ortognatisk kirurgi (käkkirurgi) behövas.

Kommer tandställning att orsaka smärta?

Vissa av justeringarna av dina hängslen kan göra din mun öm eller obekväm. Vid behov kan receptfria smärtstillande medel som ibuprofen (Advil®, Motrin®) eller paracetamol (Tylenol®) hjälpa till att lindra smärtan. Om du alltid upplever mycket smärta efter att dina hängslen har justerats, prata med din ortodontist. Han eller hon kanske kan använda ett annat tillvägagångssätt för att göra justeringarna.

Påverkar den ålder då jag får tandställning behandlingens framgång?

Mekaniken som används för att flytta tänder är densamma i alla åldrar. Detta innebär att tandregleringsbehandlingar är ett alternativ för både barn och vuxna som vill förbättra sitt utseende och bett. Vissa korrigeringar hos vuxna kan dock kräva mer än enbart tandställning och behandlingarna kan ta längre tid eftersom vuxna ben inte längre växer.

Kan jag fortsätta att idrotta med hängslen?

Du kan fortsätta delta i vilken sport du väljer. När du spelar sport där det finns risk för att bli träffad i munnen; ett specialdesignat munskydd måste bäras. Munskyddet, tillverkat av ett slitstarkt mjukt material, är designat för att passa bekvämt över dina hängslen och skyddar mjuka vävnader, tänder och fästen/trådar inuti din mun.

Vilken vård kan jag förvänta mig efter att tandställningen lossnat?

Efter att din tandställning har tagits av kommer dina tänder att rengöras noggrant. Din ortodontist kanske vill ta ytterligare en uppsättning röntgenbilder och bitavtryck för att se hur väl tandställningen rätade ut dina tänder och för att kontrollera om det finns visdomständer. Om visdomständerna börjar komma in efter att din tandställning har tagits bort kan din tandreglering rekommendera att visdomständerna tas bort. Att ta bort visdomständer förhindrar att dina nyligen uträtade tänder ändrar position i munnen.

Hållare. Din ortodontist kommer också att förse dig med en hållare. En hållare är en skräddarsydd, avtagbar apparat som hjälper till att hålla tänderna i sitt nya läge efter att tandställningen har tagits bort. Hållare kan också användas för att behandla mindre ortodontiska problem. Användningen av en hållare är en mycket viktig del av vården efter tandställning. Hållare är vanligtvis gjorda av akryl med metalltrådar eller täcker hela tändernas yta. De behöver bäras hela tiden de första 6 månaderna och då oftast bara under sömnen. Tidsramen för att bära en hållare varierar från patient till patient, så prata med din ortodontist. En hållare behövs för även om tandställningen kan ha lyckats räta ut dina tänder, är de inte helt fasta i sin nya position förrän ben, tandkött och muskler anpassar sig till förändringen. Dessutom, efter långa tidsperioder, tenderar tänderna att förskjutas.

Hur mycket kostar hängslen?

Kostnaden för hängslen varierar, men du kan förvänta dig att kostnaden ligger mellan $3 000 och $6 000 (eller mer). Vissa försäkringsbolag ger partiell täckning för tandreglering medan andra inte tillhandahåller någon alls. Kontrollera med din försäkringsgivare för detaljerna om vad din försäkring täcker.