Det är ett enkelt budskap: Om du vill gå ner lite i vikt måste du anstränga dig för att äta mindre mat och träna oftare. För vissa överviktiga personer är det mycket svårare att tappa kilon än man kan tro. När dieter och träning inte fungerar, börjar vissa individer överväga medicinska fetmabehandlingar eller alternativ för viktminskningsoperationer.
Fakta om fetma
Fetma är utbredd i hela USA. Den senaste forskningen visar att ungefär en tredjedel av amerikanerna är överviktiga. Faktum är att nästan 300 000 dödsfall i USA varje år är kopplade till fetma.
När är någon överviktig? Han eller hon måste väga minst 100 pounds mer än den idealiska kroppsvikten eller om body mass index (BMI) är mer än 35. BMI, en matematisk formel, tar hänsyn till en individs längd och vikt för att avgöra om de är överviktiga. En sjukligt fet person har ett BMI på 40 eller högre. Kandidater för viktminskningsoperationer med fetma inkluderar de med ett BMI på 40 eller mer eller personer med ett BMI eller 35 eller mer med allvarliga hälsotillstånd.
Fetmakirurgi
Två överviktsoperationer som utförs på Cleveland Clinic inkluderar gastric bypass-operation och justerbar gastric banding. För individer som behöver gå ner i vikt har bariatrisk kirurgi (även kallad gastric bypass, banding eller viktminskningskirurgi) en utmärkt långsiktig meritlista. Långsiktiga livsstilsförändringar är nödvändiga för fetma, ett kroniskt tillstånd. Alla som överväger kirurgisk viktminskning måste förvänta sig att fortsätta med livsstilsförändringarna och förstå operationsriskerna och fördelarna.
Informationen på vår webbplats beskriver Cleveland Clinic bariatriska operationer. Vi förklarar också varför processen bör utvärderas helt innan man beslutar om fetmakirurgi. Varje år är mer än 400 000 dödsfall i USA kopplade till fetma. Idag inser läkare att fetma är ett kroniskt tillstånd som kräver långsiktiga livsstilsförändringar.
Cleveland Clinics Bariatric and Metabolic Institute kan erbjuda en lösning med kirurgisk viktminskning. Den omfattande utvärderingsprocessen innebär att arbeta med ett team av specialister, inklusive en endokrinolog, näringsterapeut, psykolog, sjuksköterska och kirurg.
Tillsammans med noggrann uppföljning kompletterar denna process månatliga informationsmöten och stödgrupper för att möta individuella behov.
För information: ring 216.445.2224 eller avgiftsfritt: 800.223.2273, ankn. 5-2224.
Roux-en-Y gastric bypass är den vanligaste och mest framgångsrika typen av gastric bypass. Kirurgen börjar med att skapa en liten påse genom att dela den övre änden av magen. Detta begränsar intaget av mat. Därefter fästs en Y-formad del av tunntarmen till påsen för att tillåta mat att passera nedre magen, tolvfingertarmen (det första segmentet av tunntarmen), såväl som den första delen av jejunum (det andra segmentet). i tunntarmen). Proceduren skapar en direkt anslutning från magen till det nedre segmentet av tunntarmen, bokstavligen förbi delar av matsmältningskanalen som absorberar kalorier och näringsämnen.
Förväntad viktminskning
Patienter som har malabsorptiv kirurgi förlorar i allmänhet hälften till två tredjedelar av sin övervikt inom två år. Viktnedgången fortsätter i allmänhet i ett och ett halvt år innan den stabiliseras.
Fördelar med bypasskirurgi
Få kirurgiska risker och mer viktminskning
Till skillnad från bypassprocedurer som involverar avlägsnande av magen, innebär Roux-en-Y-metoden färre operativa risker. Malabsorptiva procedurer, som Roux-en-Y, ger mer viktminskning än restriktiva operationer och är mer effektiva för att vända de hälsoproblem som är förknippade med svår fetma. Patienter känner sig mätta efter att ha ätit cirka två matskedar mat. På grund av viss malabsorption är näringstillskott nödvändiga.
Kirurgiska risker
Komplikationer kan undvikas med rätt vård
För det första bör du veta att alla kirurgiska ingrepp har risker, särskilt för sjukligt överviktiga individer. Diskutera potentiella risker med operation med din kirurg så att du är beredd att göra ett välgrundat val.
Risken för komplikationer och näringsbrister är högre vid en mer omfattande bypassoperation. Patienter med omfattande bypass av den normala matsmältningsprocessen kräver inte bara noggrann övervakning, utan också livslång användning av speciella livsmedel och mediciner. Tio procent till 20 procent av patienterna som har viktminskningsoperationer kräver uppföljningsoperationer för att korrigera komplikationer. Bukbråck är de vanligaste komplikationerna som kräver uppföljning.
Komplikationer kan också innefatta läckage genom häftklamrar eller suturer, tarmobstruktion, sår i magen eller tunntarmen, blodproppar i lungorna eller benen, sträckning av påsen eller matstrupen, återkommande kräkningar och buksmärtor, inflammation i gallblåsan och misslyckande att gå ner i vikt.
Mer än en tredjedel av överviktiga patienter som genomgår en gastric bypass-operation utvecklar gallsten (klumpar av kolesterol och annat som bildas i gallblåsan). Vid snabb eller kraftig viktminskning ökar risken för en person att utveckla gallsten. Gallsten kan förebyggas med gallsalttillskott som tas under de första sex månaderna efter operationen.
Nästan 30 procent av patienterna som genomgår en viktminskningsoperation utvecklar näringsbrister som anemi, osteoporos och metabol bensjukdom. Dessa brister kan undvikas om vitamin- och mineralintaget bibehålls.
”Dumpningssyndrom”, där konsumtion av vissa livsmedel och drycker orsakar magkramper och diarré, kan också förekomma. Din registrerade dietist kommer att förklara hur du förhindrar dumpningssyndrom.
Slutligen bör du veta att kirurger med mer erfarenhet av att utföra denna procedur rapporterar färre komplikationer.
Om bariatriska kirurgiska behandlingar
Det finns två sätt på vilka viktminskningskirurgi uppnår sina mål.
Ett sätt är att krympa magen. Det är känt som restriktivt eftersom det begränsar hur mycket mat som kan tas in. Den andra typen av viktminskningskirurgi är malabsorptionstekniken. Det har detta namn eftersom det begränsar och hindrar mängden kalorier som kroppen kan ta upp.
Vi erbjuder två operationsmetoder: Roux-en gastric bypass och en process som kallas justerbar gastric banding. Den Roux-en-gastriska proceduren kombinerar både de restriktiva och de malabsorptiva procedurerna. Den justerbara gastric banding-processen (LAP-BAND) begränsar hur mycket mat som kan konsumeras.
Ingen operationsmetod, varken gastric banding eller gastric bypass, garanteras, och dina resultat med viktminskningsoperationer kan variera. Ditt engagemang för att få det att fungera (inklusive en ny diet och ett nytt sätt att leva) kommer i slutändan att avgöra framgången för varje procedur.
Bariatrisk kirurgi främjar viktminskning med två olika metoder. De kirurgiska alternativen vi erbjuder på Cleveland Clinic är Roux-en-gastric bypass och justerbar gastrisk banding.
Sätta realistiska förväntningar
För att bli framgångsrik och få alla hälsofördelar som bariatrisk kirurgi har att erbjuda måste du göra stora förändringar i dina dagliga matvanor och utveckla en hälsosam livsstil, inklusive ett program med regelbunden fysisk träning.
Kirurgi översikt
Lär dig mer om matsmältningsprocessen och hur säkra viktminskningsoperationer utförs på Cleveland Clinic.
Vilka är riskerna?
Ju mer omfattande viktminskningsoperationen är, desto större är risken för komplikationer och näringsbrister. Patienter som genomgår en bypass av den normala matsmältningsprocessen kräver noggrann övervakning för säkerhet och livslång tillsats av vitaminer och mineraler.
Resultat av viktminskningskirurgi
De flesta patienter kommer att förlora cirka 60 till 80 procent av sin övervikt med gastric bypass-proceduren, med en betydande viktminskning som inträffar 18 till 24 månader efter operationen.
Bariatric Surgery vid Cleveland Clinic
Vid varje steg på vägen fokuserar personalen på Bariatric and Metabolic Institute på din säkerhet och din komfort. Dessutom har du tillgång till några av världens bästa läkare inom andra medicinska specialiteter.
