Översikt
Vad är ett mammografi?
Ett mammografi är en lågdosröntgen av bröstvävnaden. Mammografi utförs för att leta efter tidiga tecken på bröstcancer innan en patient utvecklar symtom. Det kan också användas för att leta efter eventuella abnormiteter när en patient utvecklar ett nytt symptom (en knöl eller fokal smärta) i hennes/hans bröstvävnad.
En rutinscreening mammografi innehåller vanligtvis minst två bilder av varje bröst tagna i olika vinklar, vanligtvis från topp till botten och från sida till sida. När ett mammografi tittas, verkar bröstvävnaden vit och ogenomskinlig (molnig), och fettvävnaden verkar mörkare och genomskinlig (halvtransparent).
Screening mammografi rekommenderas varje år för alla kvinnor som börjar vid 40 års ålder. Screening mammografi görs också för kvinnor som inte har några tecken eller symtom relaterade till brösten (asymtomatisk).
Om det finns en abnormitet eller patienter har ett nytt symtom (en knöl eller fokal smärta), kan ytterligare utvärdering behövas. Med ytterligare undersökning visar sig de flesta av dessa tvivelaktiga abnormiteter vara normal bröstvävnad eller godartad (icke-cancerös) vävnad.
Hur ofta upptäcks avvikelser i ett screening mammografi?
Potentiella avvikelser finns hos 6 till 8 procent av kvinnorna som har screening mammografi. Denna lilla grupp kvinnor behöver ytterligare utvärdering som kan inkludera fysisk undersökning av bröstet, diagnostisk mammografi, bröstultraljud eller nålbiopsi.
Efter att denna ytterligare utvärdering är klar visar sig de flesta kvinnor som har potentiella avvikelser på ett screeningmammografi inte ha något fel.
Hur uppstår en abnormitet på ett mammografi?
En potentiell abnormitet på ett mammografi kan kallas en knöl, massa, klump, densitet eller förvrängning:
- En massa (klump) med en slät, väldefinierad kant är ofta godartad.
- Ultraljud behövs för att se och beskriva insidan av en massa. Om massan innehåller vätska kallas det en cysta.
- En massa (klump) som har en oregelbunden kant eller ett starburst-utseende (spikulerat) kan vara cancer, och en biopsi rekommenderas vanligtvis.
Mikrokalcifikationer (små avlagringar av kalcium) är en annan typ av abnormitet. De kan klassificeras som godartade, misstänkta eller obestämda. De flesta mikroförkalkningar är godartade. Beroende på hur mikroförkalkningarna uppträder i de ytterligare studierna (förstoringsvyer), kan en biopsi rekommenderas.
Vilka är de olika typerna av mammografi?
Det finns två vanliga typer av mammografi:
- Diagnostisk mammografi
- Digitalt mammogram
Vad är ett diagnostiskt mammografi?
Diagnostiska mammografi görs för kvinnor som har potentiella avvikelser som har upptäckts på en screening mammografi. Dessa mammogram görs också för kvinnor som har tecken eller symtom relaterade till brösten (symptomatisk). Diagnostiska mammografi skiljer sig från screening mammografi genom att de fokuserar på den potentiella abnormiteten eller symtomet.
Beroende på den potentiella avvikelsen kan olika studier göras. Vissa kvinnor behöver bara ytterligare mammografibilder. Andra kvinnor kommer att ha ytterligare mammografibilder och ett ultraljud.
Vad är ett digitalt mammografi?
Digital mammografi är nyare teknikfilmer som använder datorn för att producera bilderna. Utrustningen är väldigt lik en digitalkamera och kan se saker bättre, speciellt när det gäller täta bröst. Digital mammografi rekommenderas vanligtvis för tät bröstvävnad eller för kvinnor under 50 år. Filmerna kan inte gå förlorade. Mängden kompression (klämning) och strålning är dock densamma som med analoga filmer.
Hur exakt är mammografi?
Mammografi är 85 procent till 90 procent korrekt. Mammografi har förbättrat förmågan att upptäcka bröstavvikelser innan de är tillräckligt stora för att kännas. Det är dock möjligt att en massa som kan kännas (påtaglig) kanske inte kan ses på ett mammografi. Alla avvikelser som du känner när du undersöker dina bröst bör utvärderas av din vårdgivare. Ett diagnostiskt mammografi kan rekommenderas.
Testdetaljer
Vad händer innan en mammografi?
- Följ din vanliga rutin – det är acceptabelt att äta, dricka och ta dina vanliga mediciner.
- Om du ammar, är gravid eller tror att du kan vara gravid, tala om för din vårdgivare, eftersom ditt mammografi kan behöva skjutas upp eller skjutas om till ett senare tillfälle.
Vad händer på dagen för mammografin?
- Ta inte med värdesaker (smycken, kreditkort) till ditt mammografi.
- Bär inte kroppspulver, lotion/kräm eller deodorant dagen för ditt mammografi, eftersom dessa ämnen kan se onormala ut på ett mammografi.
- När du anländer kommer du att bli ombedd att fylla i ett brösthistorikark.
- Du kommer också att bli ombedd att ta bort alla kläder och smycken ovanför midjan, och du kommer att få en sjukhusklänning att bära.
- Mammografin utförs av en legitimerad mammografiteknolog, och mammografin tolkas (läses) av en styrelsecertifierad radiolog (en läkare som är specialiserad på att läsa röntgenstrålar).
Bröstets position under mammografi
Vad händer under mammografin?
- Teknologen kommer att be dig att ta bort ett bröst i taget från din klänning (se ovan), och bröstet placeras på en bröststödsplatta. En plastpaddel kommer att trycka ihop (klämma) bröstet mot stödplattan. Mammografibilden tas sedan medan bröstet komprimeras. Kompression är nödvändig eftersom det hindrar bröstet från att röra sig (vilket kan göra att bilderna blir suddiga.) Det sprider också ut bröstvävnaden, vilket gör att radiologen kan se igenom vävnaden bättre. Slutligen används minsta mängd strålning när bröstet komprimeras så tunt som möjligt.
- Du kan känna ett visst obehag eller tryck under den 3 till 5 sekunder långa kompressionsperioden. Däremot bör mammografin inte vara smärtsam. Om du inte kan tolerera trycket, vänligen meddela teknologen så kommer hon/han att anpassa sig därefter. Kompression är också mer obehagligt under vissa punkter i en kvinnas menstruationscykel. För att minimera obehag, överväg att schemalägga din tid sju till 10 dagar efter början av din mens.
Vad händer efter mammografin?
- Du kan ha tillfällig missfärgning av huden och/eller lätt värk i bröstet av kompressionen. Du kan ta aspirin eller ibuprofen (som Advil®) för att lindra besvären, om du inte är allergisk mot dessa mediciner. De flesta kvinnor kommer att kunna återuppta sina normala aktiviteter direkt efter mammografin.
- Dina resultat kommer att vara tillgängliga inom några dagar efter testet. Efter att du fått resultaten kommer din vårdgivare att diskutera allt med dig och förklara radiologens rekommendationer.
Resultat och uppföljning
Hur ofta ska man göra mammografi?
Flera professionella organisationer har gett rekommendationer för när kvinnor bör börja ta mammografi och hur ofta de bör screena. Även om de flesta liv räddas när patienter börjar screena varje år med början vid 40 års ålder, är verkligheten att majoriteten av kvinnor aldrig kommer att utveckla bröstcancer. Därför är det mycket viktigt att kvinnor pratar med sin vårdgivare om sina individuella riskfaktorer och vad det lämpligaste screeningschemat är för dem.
Ställ gärna frågor
Om du har några frågor eller kommentarer är du välkommen att diskutera dem med din teknolog, radiolog eller din vanliga läkare.
