Du kan föreställa dig att psilocybinsvampar (alias magiska svampar) och LSD är väldigt lika eftersom de båda har rykte om sig att producera sinnesböjande psykedeliska upplevelser. Men dessa två droger har viktiga skillnader som påverkar både människorna som använder dem och forskarna som studerar dem.
Detsamma gäller för många andra droger som tenderar att användas under liknande omständigheter, inklusive MDMA (molly) och kokain. Människor tenderar att använda båda drogerna i festsituationer. Men precis som svamp och LSD har molly och cola några stora skillnader.
Här är en närmare titt på hur molly och koks skiljer sig när det kommer till deras effekter, risker och upplevelser av nedgång.
Vi tror att hälsa och välmående är för alla. Det är därför vi har åtagit oss att tillhandahålla opartisk, evidensbaserad information om droger, inklusive skademinskande strategier, oavsett juridisk status.
Lär dig mer om principerna för skademinskning.
Effekterna av molly vs. koks
Kokain och MDMA anses båda stimulerande medel, så de tenderar att orsaka liknande känslor av energi, eufori och vakenhet (därav deras popularitet som festdroger).
Både kokain och MDMA kan också orsaka:
- förhöjd puls
- förhöjt blodtryck
- vidgade pupiller
- tandgnisslande
- torr mun
- svettas
Hur är det med den ”höga” som är förknippad med molly vs. cola?
Trots deras liknande effekter fungerar dessa läkemedel annorlunda i hjärnan, vilket skapar två mycket distinkta upplevelser:
- MDMA: Förutom att vara ett stimulerande, är molly också en entaktogen. Entaktogener är droger som kan skapa känslor av empati, anknytning och kärlek. Som ett resultat tenderar MDMA att förknippas med ökad känslomässighet och sexuellt beteende. Vissa personer rapporterar också att de känner en långsammare eller förändrad medvetenhet om tid.
- Kokain. Jämfört med MDMA tenderar kokain att ge mer känslor av självförtroende och självsäkerhet. Människor tenderar också att beskriva effekterna av kokain som att de känns mer intensiva och kortlivade än effekterna av MDMA.
Tänk på att ”inställning och inställning” – ditt tänkesätt och omgivning när du använder en drog – kan ha stor inverkan på din upplevelse av olika substanser.
Om du är mycket stressad eller känner press från andra kan du ha en mer orolig, skrämmande eller allmänt negativ upplevelse. Detsamma gäller för någon som konsumerar droger på en desorienterande, starkt stimulerande eller obekant plats.
Kommen från molly vs. cola
Nästan varje drog inkluderar en akut karenstid, ofta kallad en ”comedown”, och kokain och MDMA är inget undantag. Båda påverkar nivåerna av olika signalsubstanser – nämligen serotonin, dopamin och noradrenalin – i din hjärna.
Men kokain tenderar att ha en större inverkan på dopamin, medan MDMA har en starkare effekt på serotonin. Denna skillnad ger några ledtrådar om comedownen som är förknippad med var och en.
Kokain verkar genom att blockera återupptaget av dopamin, aka ”må bra” signalsubstansen som bland annat hjälper dig att känna njutning.
Celler i din hjärna producerar dopamin och deponerar det i utrymmena mellan neuroner, så kallade synaptiska klyftor. Dopamin måste finnas i denna klyfta för att kunna utföra sitt arbete i hjärnan – och producera många av de effekter som är förknippade med kokain.
Vanligtvis kommer celler runt klyftan att ta upp en del av dopaminet, vilket minskar dess effekter. Kokain blockerar denna process från att hända och lämnar mer dopamin i klyftan.
Ett liknande exempel kan ses i selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en vanlig typ av antidepressiva. SSRI håller mer serotonin, en neurotransmittor kopplad till känslor av avslappning och lycka, tillgängligt i synapspalten där det kan utöva sina effekter.
MDMA ocksåfungerar som en serotoninåterupptagshämmare, men med en viktig skillnad. SSRI skapar en kontrollerad effekt genom att selektivt blockera återupptaget av serotonin (därav namnet).
MDMA, å andra sidan, kastar ett brett nät, vilket blockerar detta återupptag i stor utsträckning. Det är därför molly snabbt kan framkalla känslor av lycka och kärlek, medan SSRI ger mer milda känslor av belåtenhet, med en långsammare och mer kontrollerad start.
När drogerna försvinner, absorberas allt överskott av serotonin och dopamin på nytt eller bryts ner. Det kan ta en eller två dagar för din hjärna att återuppbygga sina vanliga signalsubstansnivåer, under vilka många människor rapporterar att de känner sig ”låga” eller märker influensaliknande symtom.
På grund av deras effekter på olika signalsubstanser, kan kokain och MDMA ge något olika comedown-upplevelser.
Att komma ner från MDMA tenderar att involvera:
- känslor av depression
- Trötthet
- irritabilitet
Att komma ner från kokain kan innebära:
- obehag
- kroppssmärtor
- känslighet för ljus och ljud.
När din hjärna återuppbygger sitt lager av utarmade neurotransmittorer kommer du gradvis att börja må bättre.
Hälsorisker och säkerhet för molly vs. koks
Kokain och MDMA är ganska populära droger, men det betyder inte att de inte medför risker.
Anfall
Som stimulantia höjer både kokain och MDMA ratten på din kropps ämnesomsättning. Din puls, blodtemperatur, kroppstemperatur och andning är alla snabbare.
Dessa effekter är inte alltid i sig farliga, men de kan göra vissa människor mer benägna att uppleva ett anfall, särskilt om de tidigare har upplevt ett.
Dessutom påverkar kokain signalsubstanserna GABA och glutamat, vilket kan leda till för mycket glutamat och för lite GABA. Denna obalans kan öka risken för att få ett anfall.
Hjärtproblem
Kokain kan bidra till en rad hjärtproblem. Det påverkar inte bara ditt hjärtas inre rytm som håller det i slag, utan stramar också de små blodkärlen som matar muskeln. Om blodkärlen drar ihop sig tillräckligt för att stoppa blodflödet kan det orsaka hjärtinfarkt. Denna risk är större om du har en historia av hjärtsjukdom eller annan underliggande hjärtsjukdom.
Serotonergt syndrom
På grund av dess effekt på serotoninnivåerna kan MDMA orsaka något som kallas serotonergt syndrom – ett tillstånd som beror på för mycket serotonin i kroppen – när det blandas med andra ämnen som ökar serotonin.
Symtom på serotonergt syndrom inkluderar:
- hög kroppstemperatur
- desorientering
- beslag
- skakningar
- diarre
- svettas
Molly-relaterat serotonergt syndrom involverar vanligtvis antidepressiva medel, inklusive SSRI, SNRI, MAO-hämmare och tricykliska antidepressiva medel.
Att ta något av följande med MDMA kan teoretiskt sett också leda till serotonergt syndrom:
- vissa örter, inklusive johannesört och ginseng
- triptaner, en typ av migränmedicin
- receptfria läkemedel som innehåller dextrometorfan
Även om serotonergt syndrom inte är vanligt, kan det i vissa fall vara livshotande. Så det är bäst att ringa 911 omedelbart om du märker att någon upplever dessa symtom.
Missbruksrubbningar
Dess
Kokain är det å andra sidan
Lär dig mer om kopplingen mellan dopamin och missbruksrubbningar.
Förorening
Bortsett från riskerna med koks och molly, är det viktigt att komma ihåg att droger som erhålls illegalt ofta är förorenade med oväntade ingredienser.
Till exempel, levamisol – ett veterinärmedicinskt avmaskningsläkemedel – finns ofta i kokain. Det kan få din benmärg att sluta bilda vita blodkroppar som kallas granulocyter, vilket gör dig sårbar för infektioner. Det kan också ligga bakom några av colas mindre önskvärda effekter, som uppblåsthet.
Fentanyl och andra syntetiska droger dyker också alltmer upp i icke-opioida droger, inklusive koks och molly. Även en liten mängd fentanylkontamination kan avsevärt öka risken för att drabbas av en potentiellt dödlig överdos.
Potentiella tecken på en överdos inkluderar:
- slapp kropp
- långsam eller avbruten andning
- blå läppar eller fingernaglar
- reagerar inte, även när du gnuggar knogarna på bröstbenet
Om någon visar dessa symtom, ring 911 eller ditt lokala nödnummer direkt.
Om du planerar att använda molly eller cola finns det några steg du kan vidta för att minska risken för överdos:
- Testa dina droger. Du kan få gratis och billiga fentanylteststickor från NextDistro eller ditt lokala sprutserviceprogram.
- Bär naloxon. Naloxon är ett läkemedel som kan vända en opioidöverdos. Du kan beställa den via post och lära dig hur du använder den från NextDistro. Se till att du och de du är med vet när och hur man använder den.
- Använd inte ensam. Se alltid till att det finns någon i närheten som kan kliva in om saker och ting tar en vändning. Du kan också använda hotline för förebyggande av överdosering Använd aldrig ensam, som kommer att vara på linjen med dig och skicka hjälp om du inte svarar.
Poängen
Kokain och molly är båda stimulantia, men de fungerar olika i hjärnan. Detta kan skapa två mycket distinkta upplevelser, men båda har potential att orsaka allvarliga hälsoproblem.
Om du planerar att använda någon av dem, kom ihåg att gemenskapen är säkerhet. Se till att alla runt omkring vet hur man känner igen en överdos och vad man ska göra som svar.
Claire Zagorski tog en kandidatexamen vid University of Texas i Austin och en magisterexamen vid University of North Texas Health Science Center. Hon har praktiserat kliniskt som sjukvårdare i flera behandlingsmiljöer, inklusive som medlem i Austin Harm Reduction Coalition. Hon grundade Longhorn Stop the Bleed och är engagerad i att stödja hälso- och sjukvårdspersonal som försöker integrera skademinskningsprinciper i sin praktik.
