Översikt
Vad är axillo-subklavian ventrombos?
Axillo-subclavia ventrombos, även kallad Paget-Schroetters syndrom, är ett sällsynt medicinskt tillstånd i den allmänna befolkningen. Men det är ett av de vanligaste vaskulära tillstånden som påverkar unga, tävlingsidrottare. Tillståndet utvecklas när en ven i armhålan (axillen) eller på framsidan av axeln (venen subclavia) komprimeras av nyckelbenet (nyckelbenet), det första revbenet eller den omgivande muskeln. Det anses vara en typ av thorax utloppssyndrom.
När personen använder sin arm upprepade gånger och venen axillo-subclavia komprimeras, blir venen inflammerad. Med tiden byggs fibrös vävnad upp i venen. Insidan av venen blir så småningom för smal för att tillåta normalt blodflöde. Som ett resultat bildas en blodpropp.
När personen använder sin arm upprepade gånger och venen axillo-subclavia komprimeras, blir venen inflammerad. Med tiden byggs fibrös vävnad upp i venen. Insidan av venen blir så småningom för smal för att tillåta normalt blodflöde. Som ett resultat bildas en blodpropp.
Symtom och orsaker
Vilka är symtomen på axillo-subklavian ventrombos?
Patienter med axillo-subklavian ventrombos kan ha följande symtom i den drabbade armen och handen:
- Plötslig svullnad
- Blåaktig hudfärg
- Tyngd och smärta
Med tiden kan tillståndet också göra att halsen, ansiktet och området runt ögonen blir svullna och svullna, och ansiktet kan vara något blått på den drabbade sidan.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras axillo-subklavian ventrombos?
Din läkare kommer sannolikt att använda en serie avbildningsstudier för att lokalisera blodproppen i din ven. Du behöver inte alla dessa tester, men du kan ha fler än ett. Dessa studier inkluderar:
- Duplex ultraljud
- Kateterriktad kontrastvenografi
- CTA (datortomografi arteriografi)
- MRA (magnetisk resonans arteriografi)
Dessutom kan en vaskulär specialist beställa blodprover för att se om ett genetiskt tillstånd är ansvarigt för axillo-subklavian ventrombos. Vissa genetiska tillstånd som gör blodet mer benäget att koagulera (hyperkoagulerbara syndrom), inklusive faktor V Leiden-mutation, Lupus anti-koagulant och andra kan leda till axillo-subklavian ventrombos. Din läkare kommer att beställa blodprover för att mäta hur lång tid det tar för ditt blod att koagulera.
Hantering och behandling
Vilka problem är förknippade med en obehandlad axillo-subklavian ventrombos?
Risker förknippade med en axillo-subklavian ventrombos som inte behandlas inkluderar:
- Lungemboli – förekommer hos 20 % till 30 % av patienterna
- Återkommande tromboser
- Posttrombotiskt syndrom med ihållande smärta och svullnad i armen
- Stroke
- Kronisk venös insufficiens
- Pulmonell hypertoni
- Högersidig hjärtsvikt
- I mycket sällsynta fall kan den drabbade armen behöva amputeras
Vad är behandlingen för patienter med axillo-subklavian ventrombos?
Medicinsk behandling
De flesta unga vuxna med axillo-subklavian ventrombos går till läkare inom de första två veckorna. I detta relativt tidiga stadium av tillståndet är mediciner för att lösa upp blodproppar (trombolytika) vanligtvis framgångsrika. Läkemedlet levereras genom en kateter som förs in i venen. När det finns en enstaka blodpropp som läkaren kan se tydligt under avbildningstester, kan kärlspecialisten använda en teknik som kallas mekanisk trombektomi för att bryta upp koageln eller sugtrombektomi för att ta bort koagelet. Trombektomi används vanligtvis tillsammans med trombolytiska läkemedel.
Efter att koageln har brutits upp eller tagits bort (trombolys), fortsätter behandlingen med blodförtunnande medel. Patienter börjar med heparin och tar sedan warfarin (kumadin) under en längre tid för att förhindra att ytterligare en propp bildas.
Din läkare kommer sannolikt också att ha dig:
- Använd en kompressionshylsa på den drabbade armen
- Gör armhöjningar
- Undvik att använda armen tills symtomen är borta
- Delta i sjukgymnastik
Kirurgi
De flesta patienter bör ha kirurgisk behandling för axillo-subklavian ventrombos såvida de inte har en koaguleringsavvikelse i blodet.
I många fall orsakas axillo-subklavian ventrombos av onormalt bildade ben eller blodkärl. Om så är fallet kommer din läkare sannolikt att föreslå operation för att:
- Ta bort revbenet som orsakar problemet, såväl som omgivande muskler (för patienter som har thoracic outlet syndrome som orsakar kompression av den subklavianska venen)
- Återställ blodflödet genom den subklavianska venen (för patienter som har ärrvävnad eller blockering eller annan trombos)
Hur snabbt kommer jag att återhämta mig från operationen?
Patienter som opereras bort ett revben tillbringar vanligtvis en natt på sjukhuset. De påbörjar sjukgymnastik under den första veckan efter operationen. Inom en månad är de flesta patienter tillbaka till det normala och kanske till och med kan göra mer än före operationen.
Hur effektiv är behandling för patienter med axillo-subklavian ventrombos?
Om du får snabb behandling för tillståndet kan du förvänta dig att bli helt återställd.
Vilken typ av uppföljningsvård kommer jag att behöva?
Det är viktigt att fortsätta din vård hos en vaskulär specialist för att säkerställa att du inte utvecklar en ny blodpropp. Din läkare kommer att tala om för dig hur ofta du ska ses.
Resurser
Läkare som behandlar
Läkare varierar i kvalitet på grund av skillnader i utbildning och erfarenhet; sjukhusen skiljer sig åt i antalet tillgängliga tjänster. Ju mer komplext ditt medicinska problem är, desto större blir dessa kvalitetsskillnader och desto viktigare är de.
Det är klart att läkaren och sjukhuset som du väljer för komplex, specialiserad medicinsk vård kommer att ha en direkt inverkan på hur bra du gör. För att hjälpa dig att göra detta val, vänligen granska våra Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-resultat.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Vascular Medicine Specialists and Surgeons
Att välja en läkare för att behandla din kärlsjukdom beror på var du befinner dig i din diagnos och behandling. Följande hjärt-, kärl- och thoraxinstitutssektioner och avdelningar behandlar patienter med alla typer av kärlsjukdomar, inklusive blodproppssjukdomar:
Sektion för vaskulär medicin: för utvärdering, medicinsk hantering eller interventionsprocedurer för att behandla vaskulär sjukdom. Dessutom inkluderar det icke-invasiva laboratoriet toppmodern datoriserad bildbehandlingsutrustning för att hjälpa till att diagnostisera kärlsjukdomar, utan extra obehag för patienten. Ring Vascular Medicine Appointments, avgiftsfritt 800-223-2273, anknytning 44420 eller beställ en tid online.
Avdelningen för kärlkirurgi: kirurgisk utvärdering för kirurgisk behandling av kärlsjukdom, inklusive aorta, perifer artär och vensjukdom. Ring Vascular Surgery Appointments, avgiftsfritt 800-223-2273, anknytning 44508 eller be om en tid online.
Du kan också använda vår MyConsult second opinion-konsultation via Internet.
Heart, Vascular & Thoracic Institute har också specialiserade centra och kliniker för att behandla vissa populationer av patienter:
- Aorta Center
- Tromboscenter
- Sårklinik för nedre extremiteter
- MKS-klinik
- SCAD klinik
Lär dig mer om experter som är specialiserade på diagnos och behandling av kärl- och artärsjukdomar.
Se Om oss för att lära dig mer om Sydell och Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontakt
Om du behöver mer information, klicka här för att kontakta oss, chatta online med en sjuksköterska eller ring Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller avgiftsfritt på 866.289.6911. Vi hjälper dig gärna.
Att bli patient
- Boka tid
- Planera ditt besök
- Fakturering & försäkring
- Bekvämligheter för besökare
Behandlingsalternativ
Ytterligare information om vaskulära behandlingsalternativ finns på:
- Kärlkirurgiska tjänster
- Aortakirurgi
- Behandlingar för halspulsådern
- Behandlingar för perifera artärsjukdomar
- Behandlingar för venösa sjukdomar
- IVC-filter för blodpropp
- Behandlingar för viscerala (abdominala) artärsjukdomar
Behandlingsguider
- Aortaaneurysm
- May Thurners syndrom
- Thoracic Outlet Syndrome
- Ven och Vaskulär
- Alla behandlingsguider för Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Diagnostiska tester
Diagnostiska tester används för att diagnostisera kranskärlssjukdom och den mest effektiva behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testning
Webchattar
Våra webbchats och videochatt ger patienter och besökare ytterligare en möjlighet att ställa frågor och interagera med våra läkare.
-
Vaskulär sjukdom, perifer artärsjukdom och trombos webbchats och videochatt
- Alla Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webbchats
videoklipp
- Videor om kärlsjukdomar och behandlingar
- Alla videor från Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interaktiva verktyg
- Alla videor från Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Ytterligare information och resurser
- Återhämtning hemma
- Supportgrupper och information
-
Besök Health Essentials – Läs artiklar om kärlsjukdomar och hälsosamt liv om Health Essentials
- Följ Heart, Vascular & Thoracic Institute webbchats och nyhetsartiklar på Twitter*
-
Prenumerera på Heart, Vascular & Thoracic eNews*
-
American Heart Association*
*Ett nytt webbläsarfönster öppnas med denna länk. Inkluderandet av länkar till andra webbplatser innebär inte något stöd för materialet på dessa webbplatser eller någon koppling till deras operatörer.
Varför välja Cleveland Clinic för din vård?
Våra resultat talar för sig själva. Gå igenom våra fakta och siffror och om du har några frågor, tveka inte att fråga.
