vid en blick
- Excellus erbjuder Medicare Advantage-planer i centrala och upstate New York.
- Excellus erbjuder HMO- och PPO Medicare Advantage-planer som inkluderar del D-täckning för receptbelagda läkemedel.
- Täckningsalternativ och kostnader för Excellus Medicare Advantage-planer varierar beroende på postnummer där du bor.
- Excellus tillhandahåller sjukförsäkring till nästan 1,5 miljoner medlemmar tillsammans.
Excellus är en division av Blue Cross Blue Shield baserad i Rochester, New York. Företaget erbjuder försäkringsplaner i hela regionen, inklusive många Medicare Advantage-alternativ.
Excellus erbjuder både HMO- och PPO-planer till en mängd olika prispunkter, inklusive planer utan premier i vissa län. Excellus-planer inkluderar del D täckning för receptbelagda läkemedel, såväl som täckning för extrafunktioner som SilverSneakers-medlemskap, synvård och valfri tandvård.
Låt oss ta en närmare titt på de olika typerna av planer som erbjuds av Excellus och hur mycket de kan kosta i olika områden.
Excellus Medicare Advantage-planalternativ
Excellus erbjuder Medicare Advantage-planer i några olika format och till flera prisklasser. De exakta planerna som är tillgängliga för dig beror på din region, men alla Excellus-planer i är antingen planer för Health Maintenance Organization (HMO) eller Preferred Provider Organisation (PPO).
Excellus HMO-planer
En HMO är en vanlig typ av sjukförsäkringsplan. HMOs använder ett fast nätverk av leverantörer. Vård du får från någon av dessa leverantörer inom nätverket kommer att täckas, medan vård du får från leverantörer utanför nätverket inte täcks.
Vissa Excellus HMO-planer är vanliga HMO-planer, men andra är HMO Point-of-Service-planer (HMO-POS). En HMO-POS är som en blandning av en HMO och PPO. Du har större frihet att se leverantörer utanför ditt nätverk, men du kommer att betala en högre kopia.
I allmänhet finns det regler om när du kan se leverantörer utanför nätverket. Till exempel kan en POS-plan tillåta dig att använda leverantörer utanför ditt nätverk om du reser inom USA och behöver träffa en läkare eller fylla i ett recept.
Du kommer också att kunna se leverantörer utanför ditt nätverk i en nödsituation oavsett vilken typ av HMO du har.
Excellus PPO-planer
En PPO är en annan vanlig typ av försäkringsplan. PPO:er fungerar mycket som HMOs, men du kommer att ha ännu mer flexibilitet. PPO har ett nätverk, men du kan få täckning för vård utanför nätverket.
Täckning utanför nätverket kommer till ett högre pris för dig än täckning inom din plans nätverk. Till exempel kan din plan ha $25 copayment för att träffa en läkare i nätverket, men en $45 copayment för att träffa en out-of-nätverksleverantör.
Med en PPO behöver du inte heller en remiss för att träffa en specialist, som du skulle göra med en HMO.
Excellus del D-alternativ
Excellus Medicare Advantage-planer inkluderar Medicare Part D-täckning för receptbelagda läkemedel. Excellus erbjuder dock inte fristående del D-planer. Om du vill ha del D-täckning genom Excellus måste du köpa en del C-plan.
Vilka områden erbjuder Excellus Medicare Advantage-planer?
Excellus Medicare Advantage-planer erbjuds i hela delstaten New York. Områden som serveras inkluderar centrala New York, östra New York och området Greater Rochester.
Excellus delar upp sitt täckningsområde i fem regioner:
- Centrala New York-regionen: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga och Tompkins län
- Östra regionen: länen Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery och Otsego
- Rochester område: Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne och Yates län
- Utica Rome region: Herkimer, Madison och Oneida län
De exakta planerna som är tillgängliga för dig beror på din specifika region, län och postnummer.
Vad täcker Excellus Medicare Advantage-planer?
Excellus-planer täcker alla tjänster som Medicare kräver, inklusive de som omfattas av Medicares delar A och B. Excellus Medicare Advantage-planer inkluderar även ytterligare täckningsalternativ.
Dina exakta tjänster som täcks baseras på den plan du väljer, men alla Excellus-planer erbjuder:
- Del D täckning
- rutinmässig synvård
- ett glasögonbidrag
-
SilverSneakers-medlemskap
- hörselundersökningar
- ett hörapparatbidrag
- valfri tandvård
-
akupunktur täckning
Hur mycket kostar Excellus Medicare Advantage-planer?
Täckning, premier, självrisker och andra egna kostnader kan variera från plan till plan. Här är några exempel på kostnader som du kommer att se med Excellus Medicare Advantage-planer i olika täckningsområden under 2022:
| Stad, plan | Månadspremie | Hälsoavdragsgill, läkemedelsavdragsgill | PCP-besök copay |
Specialist besöka copay |
max |
|---|---|---|---|---|---|
| Syracuse, NY: Medicare BlueEssential (PPO) | $0 | $0, $150 | $5 i nätverk, $25 utanför nätverk | $35 i nätverk, $60 utanför nätverk | 7 550 USD i nätverk, 11 300 USD i och utanför nätverket |
| Amsterdam, NY: Medicare BluePlus (PPO) | 116 USD | $0, $480 | 5 USD i nätverk, 30 % samförsäkring utanför nätverket | 50 USD i nätverk, 30 % samförsäkring utanför nätverket | 6 000 USD i nätverk, 9 300 USD i och utanför nätverket |
| Rochester, NY: Medicare Blue Choice Value (HMO) | 71 USD | $0, $225 | $5 | 40 USD | $6 700 i nätverk |
| Utica, NY: Medicare Bassett (HMO-POS) | 111 USD | $0, $0 | 5 USD i nätverk, 30 % samförsäkring utanför nätverket | 40 USD i nätverk, 30 % samförsäkring utanför nätverket | $6 700 i nätverk |
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (Part C) planer ersätter Medicare Part A (sjukhusförsäkring) och Medicare Part B (sjukvårdsförsäkring), ofta kallad original Medicare.
Medicare Advantage-planer erbjuds av privata försäkringsbolag, som Excellus, som avtalar med Medicare för att tillhandahålla täckning. Medicare reglerar dessa planer och ser till att de täcker alla samma tjänster som original Medicare inklusive:
- akut ambulanstransport
- sjukhusvistelser
-
akutbesök
-
akuta vårdbesök
- begränsad hemsjukvård
- läkarbesök
- specialistbesök
- medicinsk utrustning i hemmet
-
fysiska, arbets- och logopedbesök
Många planer erbjuder också extra täckning för saker som original Medicare inte täcker, som tandvård, syn och hörseltjänster.
Planer har sina egna kostnader förknippade med dem. Eventuell premie för en Medicare Advantage-plan kommer att komma utöver premien du betalar för del B.
Vilka Medicare Advantage-planer som är tillgängliga för dig beror på var du bor. Vissa planer täcker bara vissa stater eller till och med postnummer. Andra planer kan vara tillgängliga på fler platser, men priset kommer att variera beroende på din plats.
Du kan handla planer i ditt område med hjälp av Medicare-plansökningsverktyget.
- Excellus Medicare Advantage-planer erbjuds invånare i New York till flera prisklasser.
- Beroende på ditt län kan du välja mellan PPOs, HMOs eller HMO-POS-planer.
- Planerna inkluderar del D-täckning samt täckning för extra tjänster som synvård, hörselundersökningar och valfri tandvård. Ytterligare fördelar med Excellus-planer kan inkludera en ersättning för glasögon och hörapparater, samt ett SilverSneakers-medlemskap.
