Översikt
Vad är glioblastom (GBM)?
Glioblastoma multiforme (GBM) är den vanligaste typen av malign (cancerös) hjärntumör hos vuxna. Cancerceller i GBM-tumörer förökar sig snabbt. Cancern kan också spridas till andra delar av hjärnan. Sällan sprider sig cancern utanför hjärnan till andra delar av kroppen.
Gliomtumörer som GBM börjar i gliaceller. Gliaceller är avgörande för nervcellernas funktion. GBM bildas specifikt i gliaceller som kallas astrocyter. GBM är det snabbast växande astrocytom (tumör som bildas i astrocyter).
Hur vanligt är glioblastom?
Mer än 13 000 amerikaner diagnostiseras med GBM varje år. GBM står för nästan hälften av alla cancerösa hjärntumörer.
Vem är i riskzonen för glioblastom?
GBM drabbar vanligtvis människor i åldern 45 till 70. Medelåldern vid diagnos är 64. Män har en något högre risk, men sjukdomen drabbar alla åldrar och kön.
Dessa faktorer kan öka din risk:
- Exponering för kemikalier, såsom bekämpningsmedel, petroleum, syntetiskt gummi och vinylklorid.
- Genetiska, tumörorsakande tillstånd, såsom neurofibromatos, Li-Fraumenis syndrom och Turcots syndrom.
- Tidigare strålbehandling mot huvudet.
Symtom och orsaker
Vad orsakar glioblastom?
Experter vet inte varför vissa människor utvecklar cancerösa hjärntumörer, inklusive GBM.
Vilka är symptomen på glioblastom?
GBM-symtom tenderar att komma snabbt. Den växande tumören sätter press på hjärnan och orsakar:
- Suddig eller dubbelseende.
-
Huvudvärk.
- Aptitlöshet.
-
Minnesproblem.
- Humör eller personlighetsförändringar.
- Muskelsvaghet eller balansproblem.
-
Illamående och kräkningar.
- Anfall.
- Talproblem.
- Förändringar i känsel, domningar eller stickningar.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras glioblastom?
Om din vårdgivare misstänker en hjärntumör kan du få dessa tester:
- MRI eller datortomografi att leta efter hjärntumörer.
- Biopsi att ta ett prov från en tumör och undersöka vävnaden för cancerceller.
Vilka är typerna och graderna av glioblastom?
Vårdgivare använder ett betygssystem från 1 till 4 för att indikera hjärntumörtillväxt. Grad 1 hjärntumörer växer långsamt och är de minst aggressiva. Grad 4-tumörer växer snabbt och är mer aggressiva.
GBM är klass 4 per definition. GBM kan vara antingen primär eller sekundär. Primär GBM utvecklas direkt från gliaceller. Tvärtom, ibland grad 1 glialtumörer kan utvecklas till att bli GBM; detta kallas sekundär GBM.
Hantering och behandling
Vilka är komplikationerna av glioblastom?
GBM och dess behandlingar kan påverka hjärnans funktion. Du kan uppleva humörförändringar och minnesproblem. De flesta med GBM måste så småningom sluta arbeta och köra bil. Du kan behöva vård på heltid. Dessa förändringar kan få dig att känna dig orolig eller deprimerad.
Hur hanteras eller behandlas glioblastom?
Tyvärr finns det inget botemedel mot GBM. Behandlingar fokuserar på att ta bort eller krympa tumören för att minska symtomen.
Det första steget är operation för att avlägsna tumören (kraniotomi), följt av strålning och kemoterapi. Om operation inte är ett alternativ på grund av din hälsa eller tumörens plats, kan strålning och kemoterapi kontrollera tumören.
GBM-behandlingar inkluderar:
- Strålbehandling: Strålbehandling använder S-strålar för att skada cancerceller så att de inte kan växa. Du kan behöva så många som 30 dagliga strålbehandlingar under sex veckor.
- Intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT): IMRT tillåter leverans av strålning till tumören samtidigt som stråldosen till den omgivande friska hjärnvävnaden minimeras.
- Stereotaktisk strålkirurgi: Gammakniv strålkirurgi är en typ av avancerad strålbehandling. (Trots namnet är det inte ett kirurgiskt ingrepp.) Högfokuserade röntgenstrålar riktar sig exakt mot tumören, vilket begränsar skador på frisk vävnad. Leverantörer använder ibland den här tekniken när GBM växer efter att ha mottagit initial IMRT.
- Kemoterapi: Kemoterapimedicin cirkulerar i ditt blod för att döda cancerceller. Du kan få cellgiftsbehandling samtidigt som strålbehandlingen samt efter avslutad strålbehandling.
- Riktad terapi: Istället för kemoterapi kan du få riktad terapi. Denna behandling riktar sig till vissa cellförändringar som driver cancertillväxt.
- Tumörbehandlingsfält (TTF): En bärbar enhet skickar lågintensiva elektriska fält (TTF) till tumören genom elektroder i hårbotten. TTF: er stör cancercellerna och hindrar dem från att föröka sig och växa. Leverantörer kan överväga denna behandling efter att kemoradieringen är klar.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer som har glioblastom?
GBM är aggressiv cancer som är svår att behandla. Det finns inget botemedel. Behandlingar lindrar symtomen och hjälper dig att hålla dig bekväm och förlänga ditt liv. Det pågår många kliniska prövningar för att hitta nya GBM-behandlingar.
Terapier som riktar sig mot specifika cancercellsgener visar lovande. Forskare tittar också på sätt att leverera kemoterapi direkt till hjärntumören. Din vårdgivare kan avgöra om en klinisk prövning är rätt för dig.
Tyvärr lever de flesta människor i genomsnitt 12 till 18 månader efter diagnosen. Endast cirka 7 % av människorna lever fortfarande om fem år.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du upplever:
- Minnesproblem.
- Anfall.
- Svår huvudvärk eller synproblem.
- Oförklarlig viktminskning eller illamående och kräkningar.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Du kanske vill fråga din vårdgivare:
- Varför fick jag glioblastom?
- Vilken är den bästa behandlingen för mig?
- Vilka är behandlingsriskerna och biverkningarna?
- Vilken typ av uppföljningsvård behöver jag efter behandlingen?
- Vilka är chanserna att cancern kommer tillbaka eller sprids efter behandlingen?
- Ska jag se upp för tecken på komplikationer?
Att ta reda på att du har GBM kan vara svårt. Sjukdomen växer snabbt och behandlingen är utmanande. Forskare fortsätter att leta efter nya sätt att behandla GBM. För närvarande kan behandlingar minimera symtomen och förbättra din livskvalitet. Prata med din vårdgivare om behandlingsalternativ, inklusive kliniska prövningar.
