Översikt
Vad är gulsot hos nyfödda?
Gulsot hos nyfödda är den gula färgen i ett spädbarns hud. Gulsot uppstår när bilirubin (uttalas ”bil-ih-ROO-bin”) ansamlas i ditt barns blod. Hyperbilirubinemi är den medicinska termen för detta tillstånd.
Bilirubin är ett gult ämne som din kropp skapar när röda blodkroppar bryts ned. Medan du är gravid tar din lever bort bilirubin för ditt barn. Men efter födseln måste ditt barns lever börja ta bort bilirubin. Om ditt barns lever inte är tillräckligt utvecklat kanske det inte kan bli av med bilirubin. När överskott av bilirubin byggs upp kan ditt barns hud se gul ut.
Gulsot hos spädbarn är vanligt. Det är vanligtvis inte allvarligt och går över inom ett par veckor. Men det är viktigt för ditt barns vårdgivare att kontrollera dem för gulsot. Svår gulsot kan leda till hjärnskador om den inte behandlas.
Vilka är de olika typerna av nyfödda gulsot?
Det finns några olika typer av gulsot hos nyfödda.
Fysiologisk gulsot
Den vanligaste typen av gulsot hos nyfödda är fysiologisk gulsot. Denna typ av gulsot är normal. Fysiologisk gulsot utvecklas hos de flesta nyfödda efter deras andra eller tredje levnadsdag. Efter att ditt barns lever utvecklats kommer det att börja bli av med överskott av bilirubin. Fysiologisk gulsot är vanligtvis inte allvarligt och går över av sig självt inom två veckor.
Amningsgulsot
Gulsot är vanligare hos spädbarn som ammas än spädbarn som får mjölkersättning. Amningsgulsot uppstår ofta under ditt barns första levnadsvecka. Det händer när ditt barn inte får tillräckligt med bröstmjölk. Det kan uppstå på grund av amningssvårigheter eller för att din mjölk inte har kommit in ännu. Amningsgulsot kan ta längre tid att försvinna.
Bröstmjölk gulsot
Bröstmjölksgulsot är annorlunda än amningsgulsot. Ämnen i din bröstmjölk kan påverka hur ditt barns lever bryter ner bilirubin. Detta kan orsaka bilirubinuppbyggnad. Bröstmjölksgulsot kan uppstå efter ditt barns första levnadsvecka och det kan ta en månad eller mer att försvinna.
Andra typer av gulsot kan uppstå om ditt barn har ett orelaterat medicinskt tillstånd.
Hur vanligt är gulsot hos nyfödda?
Gulsot hos nyfödda är ett mycket vanligt tillstånd. Upp till 60 % av fullgångna barn utvecklar gulsot under sin första levnadsvecka. Så många som 80 % av för tidigt födda barn utvecklar gulsot under sin första levnadsvecka.
Symtom och orsaker
Vilka är tecknen och symtomen på gulsot hos nyfödda?
Det främsta tecknet på gulsot är gulfärgning av ditt barns hud. Du ser det bäst i naturligt ljus, som framför ett fönster. Det brukar dyka upp i ditt barns ansikte först. Det vita i ditt barns ögon och under tungan kan se gult ut. När nivån av bilirubin ökar, kan gulfärgningen flyttas till ditt barns bröst, mage (buk), armar och ben.
Gulsot kan vara svårt att se om ditt barn har mörkare hud. Men du bör fortfarande kunna se om ditt barn har gulsot genom färgen på ögonen och under tungan.
Vad orsakar gulsot hos nyfödda?
Gulsot uppstår när ditt barns blod har för mycket bilirubin. Bilirubin är en kemikalie som din kropp tillverkar när den bryter ner gamla röda blodkroppar. Din lever filtrerar normalt bilirubin från ditt blod. Din kropp blir av med det när du bajsar.
Om ditt barns lever inte har utvecklats tillräckligt för att bli av med bilirubin, kan det börja byggas upp. Denna ansamling av bilirubin gör att ditt barns hud ser gul ut. De flesta barn utvecklar gulsot under sina första levnadsdagar. Detta beror på att det tar några dagar för ditt barns lever att utvecklas och bli bättre på att ta bort bilirubin.
Allvarlig gulsot kan uppstå om ditt barn har:
- En blodinfektion (sepsis).
- En annan blodgrupp än du.
- Blåmärken från en svår förlossning.
-
För många röda blodkroppar.
- En låg syrenivå (hypoxi).
- Ett levertillstånd som gallatresi.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras gulsot hos nyfödda?
Ditt barns vårdgivare kommer att kontrollera efter tecken på gulsot medan du fortfarande är på sjukhuset. Ditt barns bilirubinnivå kommer att vara högst när de är tre till fem dagar gamla. Det är viktigt att ditt barns vårdgivare kontrollerar dem igen inom denna tidsram.
Ditt barns vårdgivare kan uppskatta ditt barns bilirubinnivå genom att placera en sond på ditt barns huvud. Detta test visar nivån av transkutan bilirubin (TcB). Om denna nivå är hög kommer ditt barns vårdgivare att beställa ett blodprov för att bekräfta resultaten. De sticker ditt barns häl för att ta ett litet blodprov. Blodprovet visar den totala serumbilirubinnivån (TSB).
American Academy of Pediatrics använder ett diagram för nyfödda gulsotsnivåer för att avgöra om en bebis behöver behandling. Diagrammet är baserat på ditt barns totala serumbilirubinnivå och ålder.
| Total serumbilirubin (TSB) nivå | Nyfödds ålder |
|---|---|
| Över 10 milligram | Mindre än 24 timmar gammal |
| Över 15 milligram | 24 till 48 timmar gammal |
| Över 18 milligram | 49 till 72 timmar gammal |
| Över 20 milligram | Äldre än 72 timmar. |
Hantering och behandling
Hur behandlas gulsot hos nyfödda?
Behandling för gulsot hos nyfödda är vanligtvis inte nödvändigt. Milda nivåer av gulsot försvinner vanligtvis av sig själv när ditt barns lever fortsätter att utvecklas. Detta kan ta en till två veckor. Att mata ditt barn ofta (10 till 12 gånger om dagen) kan uppmuntra bajsning (tarmrörelser). Detta hjälper ditt barn att bli av med överskottet av bilirubin.
Om ditt barns bilirubinnivå är hög eller fortsätter att stiga, kan deras vårdgivare rekommendera fototerapibehandling. Under fototerapi kommer ditt barn att klä av sig och placeras under speciella blåljus. De kommer bara att bära en blöja och en mask för att skydda sina ögon. Fototerapi hjälper ditt barns lever att bli av med överskott av bilirubin. Lamporna skadar inte ditt barn. Fototerapibehandling tar en till två dagar. Om ditt barns bilirubinnivåer inte är för höga kan du kanske behandla ditt barn med ljusterapi hemma.
I sällsynta fall när fototerapi inte fungerar kan ditt barns vårdgivare rekommendera en utbytestransfusion. Med en utbytestransfusion ersätts en del av ditt barns blod med färskt donerat blod.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra gulsot hos min nyfödda?
Gulsot hos nyfödda är normalt och kan vanligtvis inte förebyggas. Du kan minska risken för att ditt barn ska utveckla svår gulsot genom att mata dem ofta. Frekventa matningar stimulerar regelbundna tarmrörelser vilket hjälper ditt barn att bli av med bilirubin.
- Ammade bebisar: Du bör amma ditt barn åtta till 12 gånger om dagen under sin första levnadsvecka.
- Formelmatade bebisar: Du bör ge ditt barn en till två uns (30 till 60 milliliter) formel varannan till var tredje timme under sin första levnadsvecka. Se till minst åtta matningar under en 24-timmarsperiod.
Se också till att ditt barns vårdgivare kontrollerar ditt barns bilirubinnivå innan du lämnar sjukhuset. Schemalägg ett uppföljningsbesök under ditt barns första levnadsvecka för att få bilirubinnivån kontrollerad igen.
Outlook / Prognos
Hur länge varar gulsot hos nyfödda?
Gulsot hos nyfödda är normalt. Det utvecklas vanligtvis vid deras andra eller tredje levnadsdag. Hos bebisar som får mjölkersättning går gulsot vanligtvis över av sig självt inom två veckor. Hos barn som ammas kan gulsot vara en månad eller längre.
Vad är utsikterna för gulsot hos nyfödda?
Gulsot hos nyfödda är vanligt. För de flesta spädbarn kommer gulsot att bli bättre utan behandling inom en till två veckor. Men det är viktigt att kontrollera ditt barns bilirubinnivå. En hög bilirubinnivå kan leda till allvarliga hälsotillstånd om det inte behandlas omedelbart. Dessa tillstånd inkluderar cerebral pares, dövhet och kernicterus, en typ av hjärnskada.
Leva med
När ska mitt barn träffa sin vårdgivare?
Du bör återvända för ett besök hos ditt barns vårdgivare strax efter att du lämnat sjukhuset. Ditt barns bilirubinnivå kommer att vara som högst när de är mellan tre och fem dagar gamla. Tidpunkten för ditt besök beror på ditt barns ålder när du lämnade sjukhuset, deras bilirubinnivå när du lämnade sjukhuset och andra faktorer.
När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?
Du bör kontakta ditt barns vårdgivare om deras gulsot ökar eller varar längre än två veckor. Symtom på svår gulsot kan inkludera:
- Ditt barns hud blir ljusare gul eller orange.
- Ditt barn är mycket sömnigt, även svårt att väcka för att äta.
- Din bebis är väldigt kinkig.
- Ditt barn ammar inte bra eller suger ur en flaskbrunn.
- Ditt barn gör inte tillräckligt med blöta och/eller smutsiga blöjor.
När ska jag gå till akuten?
Ring 911 eller gå till din närmaste akutmottagning om ditt barn har:
- Högt rop.
-
Feber.
- Böjd kropp (huvud/hals eller hälar böjda bakåt och kropp framåt).
- Stel, slapp eller floppig kropp.
Vilka frågor ska jag ställa till min bebis vårdgivare?
Gulsot hos din nyfödda kan vara alarmerande. Det är normalt att ha frågor om ditt barn utvecklar gulsot på sjukhuset eller efter att du har åkt hem. Vanliga frågor du kanske vill ställa till sin vårdgivare är:
- Hur vet jag om mitt barn har gulsot?
- Vilka komplikationer kan uppstå av gulsot?
- Kommer mitt barn att behöva behandling för gulsot?
- Kan jag behandla mitt barns gulsot hemma?
- Kan fototerapi skada mitt barn?
- Hur lång tid tar det för gulsot att försvinna?
- När ska vi återvända för ett uppföljningsbesök?
Du kan vara lite orolig om ditt barn ser gult ut, men gulsot är ett mycket vanligt tillstånd hos nyfödda. Ditt barns vårdgivare bör kontrollera ditt barns bilirubinnivå innan du lämnar sjukhuset och igen inom fem dagar efter födseln. Även om gulsot vanligtvis inte är allvarligt, kan det vara farligt om det inte behandlas på rätt sätt. Om ditt nyfödda barns gulsot inte har förbättrats eller verkar värre, ring din bebis vårdgivare omedelbart. De kan ge ditt barn ytterligare ett bilirubintest för att säkerställa att de är på väg mot god hälsa.
