Översikt
Vad är förlamning?
Förlamning uppstår när du inte kan göra frivilliga muskelrörelser. Ett problem med nervsystemet orsakar förlamning.
Oskadade nerver skickar signaler till musklerna. Dessa signaler får musklerna att röra sig. När du är förlamad eller har förlamning kan du inte röra vissa delar av din kropp.
Hur vanligt är förlamning?
Ungefär 1 av 50 amerikaner, eller 5,4 miljoner människor, har någon form av förlamning.
Vad är svårighetsgraden av förlamning?
Vissa människor upplever tillfällig förlamning och återfår delvis eller full rörelse över tiden. Till exempel förlamar Bells pares tillfälligt ansiktsmusklerna. Pares är namnet på förlamning åtföljd av skakningar.
Permanent förlamning innebär att du aldrig återfår muskelkontrollen. Tillståndet är oåterkalleligt.
Förlamning kan påverka vilken del av kroppen som helst. Det kan vara:
- Partiell (pares): Du kan kontrollera vissa muskler, men inte alla.
- Komplett: Du har ingen kontroll över några muskler.
Förlamning kan också delas upp i två typer baserat på platsen för skadan i nervsystemet:
- Slapp: Dina muskler blir sladdriga och krymper.
- Spastisk: Musklerna stramar, vilket orsakar okontrollerbara ryck och spasmer (spasticitet).
Vilka är mönstren för muskelförlamning?
Lokaliserad förlamning påverkar en liten del av kroppen. Det påverkar oftast ansikte, händer, fötter eller stämband.
Generaliserad förlamning drabbar ett större område. Sjukvårdsleverantörer kategoriserar generaliserad förlamning baserat på omfattningen av förlamning:
- Diplegi: Förlamning sker på samma område på båda sidor av kroppen. Till exempel drabbar förlamning båda armarna, båda benen eller båda sidor av ansiktet.
- Hemiplegi: Förlamning påverkar ena sidan av kroppen (en arm och ett ben på samma sida).
- Monoplegi: Du kan inte röra en lem (arm eller ben).
- Paraplegi: Förlamning drabbar båda benen och ibland bålen.
- Quadriplegia (Tetraplegia): Förlamning involverar alla lemmar. Personer med quadriplegi kan ha liten eller ingen rörelse från nacken och nedåt.
Symtom och orsaker
Vad orsakar förlamning?
Ett problem med nervsystemet orsakar förlamning. Nervsystemet är din kropps kommando- och kommunikationssystem. Den skickar signaler från hjärnan genom hela din kropp och talar om för den vad den ska göra. Om något skadar nervsystemet kan meddelanden inte komma igenom till musklerna.
Vissa människor föds med fosterskador som ryggmärgsbråck som orsakar förlamning. Oftare skadar en traumatisk skada eller medicinskt tillstånd muskel- och nervfunktionen.
Stroke och ryggmärgsskador är de främsta orsakerna till förlamning. Andra orsaker inkluderar:
- Autoimmuna sjukdomar, inklusive multipel skleros (MS) och Guillain-Barrés syndrom.
-
Hjärnskador, inklusive tillstånd som cerebral pares.
- Neurologiska sjukdomar, såsom amyotrofisk lateralskleros (ALS).
Vilka är symtomen på förlamning?
Om du har förlamning kan du helt eller delvis inte röra de drabbade delarna av kroppen. Förlamning kan åtföljas av en förlust av känsel beroende på var skadan finns. Stroke och ryggmärgsskador orsakar plötslig förlamning.
Vissa medicinska tillstånd kan orsaka gradvis förlamning. Du kan uppleva:
- En stadig förlust av känsla och muskelkontroll.
-
Muskelkramp.
- Stickningar eller domningar i armar och ben.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras förlamning?
Din vårdgivare kommer att undersöka dig och fråga om eventuella skador. För gradvis förlamning kommer du att prata om när du började märka problemet. Om du vill veta mer kan din vårdgivare beställa ett eller flera av dessa tester:
- Röntgenstrålar visa brutna ben som kan orsaka nervskada.
- Imaging tester, t.ex. en datortomografi eller MRI, kontrollera efter tecken på stroke eller hjärnskada eller ryggmärgsskada. En bildundersökning av hela kroppen visar ben, muskler och vävnader.
- Myelogram kontrollerar för ryggmärgs- och nervskador.
- Elektromyogram (EMG) testar den elektriska aktiviteten hos nerver och muskler.
- Spinal tap (ländryggspunktion) testar spinalvätska för infektion, inflammation och sjukdomar som multipel skleros (MS).
Hantering och behandling
Vilka är komplikationerna av förlamning?
Förlamning kan påverka andra kroppsfunktioner som andning och hjärtfrekvens. Tillståndet kan också involvera andra kroppssystem i det drabbade området. Beroende på typen av förlamning kan du vara i riskzonen för:
- Andningssvårigheter, hosta och risk för lunginflammation.
-
Blodproppar och djup ventrombos (DVT).
- Tal- eller sväljproblem (dysfagi).
-
Depression och ångest.
-
Erektil dysfunktion och sexuella problem.
- Överdrivet högt blodtryck (autonom dysreflexi) eller lågt blodtryck (ortostatisk hypotoni) och hjärtproblem.
-
Urininkontinens och förlust av tarmkontroll.
-
Tryckskador (liggsår) och sepsis.
Hur hanteras eller behandlas förlamning?
Det finns inget botemedel mot permanent förlamning. Ryggmärgen kan inte läka sig själv. Tillfällig förlamning som Bells pares går ofta över med tiden utan behandling.
Sjukgymnastik, arbetsterapi och talterapi kan hantera förlamning och tillhandahålla övningar, adaptiva och hjälpmedel för att förbättra funktionen. Dessa rehabiliteringstjänster kan hjälpa människor med alla typer av förlamningar att leva självständigt och få en bättre livskvalitet.
Övrig vård beror på orsaken till förlamningen och hur den påverkar dig. Din vårdgivare kan rekommendera rehabilitering tillsammans med:
- Adaptiv utrustning som låter dig mata dig själv eller köra bil.
- Hjälpmedel, såsom rullstolar, skotrar, kryckor och käppar.
- Ortotiska/protesersåsom hängslen.
- Röstaktiverad teknik för datorer, belysningssystem och telefoner.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra förlamning?
Ryggmärgsskador är en ledande orsak till förlamning. Du kan minska dina risker för ryggradsskada genom att ta dessa steg:
- Använd alltid säkerhetsbälte. Se till att barn använder bilbarnstolar eller bältesstolar på rätt sätt.
- Kontrollera vattendjupet innan du dyker.
- Kör inte när du är påverkad eller åk inte med en förare med funktionsnedsättning.
- Använd försiktighetsåtgärder när du deltar i sport eller aktiviteter. Använd till exempel hjälm när du sportar. Ha en spotter i gymnastik, och använd dämpningsmattor när det är lämpligt.
- Flytta aldrig någon som kan ha en huvud-, nacke- eller ryggradsskada. Ring 911.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer som har förlamning?
Att lära sig leva med förlamning är utmanande. Det kan orsaka dramatiska förändringar i ditt liv, dina aktiviteter och din självbild. Dessa förändringar kan leda till psykiska problem och depression. Prata med din vårdgivare om att få fysiskt och känslomässigt stöd.
Med tiden, och med rehabilitering, lär sig många personer med förlamning att anpassa sig. Många människor lever självständiga, aktiva liv med förlamning. Människor med quadriplegi behöver livslång hjälp från andra, men deras sinnen kan förbli aktiva.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa 911 om du har tecken på stroke eller om någon har en möjlig huvud-, nacke- eller ryggradsskada. Annars ring din vårdgivare om du upplever:
- Svårigheter att andas, svälja eller tala.
- Domningar eller stickningar i armar och ben.
- Muskelsvaghet som kan kvarstå eller komma och gå.
- Plötslig oförmåga att röra muskler.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Du kanske vill fråga din vårdgivare:
- Är förlamningen tillfällig eller permanent?
- Kommer jag att återfå någon rörelse? Om så är fallet, hur lång tid tar det?
- Vilken är den bästa behandlingen för mig?
- Vilka mobilitets- eller hjälpmedel kan hjälpa?
- Ska jag se upp för tecken på komplikationer?
En anteckning från Cleveland Clinic
Förlamning är ett livsförändrande tillstånd. Även tillfällig förlamning kan påverka din förmåga att göra saker du älskar. Om förlamning uppstår plötsligt kan det vara svårt att anpassa sig till stora förändringar i ditt sätt att leva. Din vårdgivare kan vägleda dig när du väljer bland de många tillgängliga rehabiliterings- och mentalvårdstjänsterna. Många människor med förlamning njuter av ett aktivt liv med mobilitetsanordningar och stöd från nära och kära.
