Typer av anfall och symtom, och hur man administrerar nödhjälp

Typer av anfall

Det finns många typer av anfall. Var och en orsakar olika fysiska och beteendemässiga förändringar.

Alla anfall beror inte på epilepsi, ett tillstånd som kännetecknas av återkommande anfall. Vissa människor har bara ett anfall under sin livstid.

Anfall klassificeras utifrån de delar av hjärnan som är involverade. De inkluderar fokala och generaliserade anfall.

• Fokala anfall uppstår när onormal elektrisk aktivitet startar i ett område av hjärnan. Detta brukade kallas ett partiellt anfall.
• Generaliserade anfall börja på båda sidor av hjärnan. Ibland kan ett fokalt anfall bli generaliserat om det sprider sig.

Typer av fokala anfall

Fokala anfall är vanliga och förekommer på ena sidan av hjärnan. Ungefär 60 procent av personer med epilepsi har fokala anfall.

Typer inkluderar:

• fokalt medvetna anfall
• anfall med fokalt nedsatt medvetenhet
• fokala till bilaterala tonisk-kloniska anfall
• gelastiska och dacrystiska anfall

Fokalt medvetet anfall

Under ett fokalt medvetet anfall, tidigare kallat ett enkelt fokalt anfall, tappar man inte medvetandet. Du är medveten om dig själv och din omgivning.

Symtom kan inkludera ett eller flera av följande:

• ovanliga huvud- eller ögonrörelser
• vidgade pupiller
• spända muskler
• domningar
• stickningar
• känsla av att krypa på huden
• hallucinationer
• illamående
• svettas
• rodnad i ansiktet
• synförändringar
• svårt att tala
• känsla av déjà vu

Detta anfall kan vara mellan några sekunder och 2 minuter.

Anfall med fokalt nedsatt medvetenhet

Ett anfall med fokalt försämrad medvetenhet inträffar när ditt medvetande är helt eller delvis förlorat. Det brukade kallas ett komplext fokalt anfall eller komplext partiellt anfall.

Du kommer inte att vara medveten om dig själv och omgivningen, men du kommer att verka vaken. Möjliga symtom inkluderar:

• oförmåga att svara
• tom stirrande
• utseende av dagdrömmer
• läppsmackande
• skrikande
• gråter eller skrattar
• upprepa ord eller fraser
• utföra ofrivilliga fysiska handlingar, som att rycka
• blir stel och stilla

Detta anfall varar vanligtvis mellan 1 och 2 minuter. Efter anfallet kan du känna dig sömnig och förvirrad.

Fokala till bilaterala tonisk-kloniska anfall

Detta anfall uppstår när ett anfall med fokalt nedsatt medvetenhet blir generaliserat eller sprider sig till båda sidor av hjärnan. Det brukade kallas ett sekundärt generaliserat anfall.

Det orsakar ofta kloniska ryckningar och stelnade muskler. Ryckande arm- och benrörelser kan förekomma tillsammans med ryckningar i ansiktet, försämrad kontroll av tarmen eller urinblåsan och upprepad böjning och avslappning av musklerna.

Andra symtom inkluderar:

• förlust av medvetande
• faller till golvet
• gråt
• jämmer
• bita tungan eller insidan av kinden
• svårt att andas

Detta anfall varar mellan 30 sekunder och 3 minuter.

Gelastiska och dacrystiska anfall

Dessa anfall börjar i hypotalamus, som är belägen vid basen av hjärnan.

Gelastiska anfall, eller skrattanfall, involverar ofrivilligt skratt. Dacrystic anfall orsakar ofrivillig gråt. Du förlorar inte medvetandet under dessa anfall.

Typer av generaliserade anfall

Det finns många typer av generaliserade anfall, inklusive:

• generaliserade tonisk-kloniska anfall (GTC)
• toniska anfall
• kloniska anfall
• frånvaroanfall
• myokloniska anfall
• atoniska anfall
• infantila eller epileptiska spasmer

Generaliserade tonisk-kloniska anfall (GTC)

Generaliserade tonisk-kloniska anfall (GTC), tidigare kallat ett grand mal-anfall, börjar på båda sidor av hjärnan. Det skiljer sig från ett fokalt till bilateralt tonisk-kloniskt anfall, som börjar på ena sidan och sedan sprider sig.

Den består av två typer av rörelser. De toniska och kloniska rörelserna involverar:

• muskelstelning
• förlust av medvetande
• faller till golvet
• gråt
• jämmer
• bita tungan eller insidan av kinden
• svårt att andas
• snabba ryckande rörelser
• ryckningar i ansiktet
• nedsatt kontroll av urinblåsan eller tarmen

Ett GTC-anfall kan ta 1 till 3 minuter.

Toniska anfall

Ett toniskt anfall orsakar bara muskelstelhet. Det uppstår ibland under sömnen och involverar muskler i:

• tillbaka
• ben
• vapen

Toniska anfall kan få människor att falla om de står eller går när anfallet inträffar.

Kloniska anfall

Dessa anfall involverar endast upprepade muskelryckningar eller kloniska rörelser.

Frånvarokramper

Frånvaroanfall, tidigare kallade petit mal-anfall, förväxlas ofta med dagdrömmer.

Det finns två typer:

• Typiskt frånvaroanfall. Detta anfall orsakar plötsliga symtom som blank stirrande och fladdrande ögonlock. Det varar i allmänhet mindre än 10 sekunder.
• Atypiskt frånvaroanfall. Detta anfall orsakar symtom som utvecklas långsamt, inklusive blank stirrande, ögonblinkande, handrörelser och fladdrande ögonlock. Det varar vanligtvis 20 sekunder eller längre och är ofta en del av ett neuroutvecklingsepilepsisyndrom.

Absence-anfall är vanligare hos barn än hos spädbarn eller vuxna.

Myokloniska anfall

Ett myokloniskt anfall orsakar plötsliga muskelryckningar utan försämrad medvetenhet. Det involverar vanligtvis muskler på båda sidor av kroppen.

I allmänhet varar dessa anfall i 1 eller 2 sekunder. De händer ofta flera gånger inom en dag eller flera dagar.

Atoniska anfall

Vid ett atoniskt anfall, eller droppattack, tappar du plötsligt muskeltonus. Symtom inkluderar:

• faller från stående position
• plötsligt faller huvudet
• oförmåga att svara

Infantila eller epileptiska spasmer

En epileptisk spasm innebär en kort sträckning eller böjning av armen, benet eller huvudet. Det drabbar ofta barn yngre än 2 år. Om det uppstår hos ett spädbarn kallas det ofta för en infantil spasm.

Dessa spasmer varar 1 till 3 sekunder. De återkommer vanligtvis med några sekunders mellanrum under 10 minuter, vilket kan hända flera gånger om dagen.

Tillstånd som efterliknar epileptiska anfall

Vissa störningar kan orsaka symtom som ser ut som epilepsi. Dessa störningar kräver dock annan behandling och vård. De inkluderar:

Feberkramper

Ett feberkramper uppstår när ett barn mellan 6 månader och 5 år har feber. Det kan vara det första tecknet på att ett barn är sjukt.

Det finns två typer:

• Enkelt feberkramper. Detta varar mindre än 15 minuter. Endast ett anfall inträffar på 24 timmar.
• Komplexa feberkramper. Detta varar mer än 15 minuter. Det kan hända flera gånger under 24 timmar.

Feberkramper tenderar att förekomma i familjer och är vanligare hos spädbarn och barn än hos vuxna.

Icke-pileptiska händelser (NEE)

NEE, eller pseudoseanfall, är förknippade med extrem stress och psykologiska störningar. De orsakas inte av onormala förändringar i hjärnans elektriska aktivitet.

Dessa anfall drabbar oftast personer som har:

• epilepsi
• posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
• ångestsyndrom
• allvarlig depressiv sjukdom
• personlighetsstörningar

NEE kan se ut som GTC-anfall. Men till skillnad från GTC orsakar de muskelryckningar som är ur fas och inte rytmiska. Icke-pileptiska händelser är vanligare hos vuxna än hos spädbarn och barn.

Tics

Tics är upprepade mönster av ofrivillig rörelse som sker medan en person är vid medvetande. De påverkar vanligtvis ena sidan av ansiktet, men de kan påverka nacken, axlarna eller andra delar av kroppen.

De kan komma i form av fysiska tics eller verbala tics. Några tillstånd som involverar tics inkluderar:

• övergående tic-störning
• ansikts tic sjukdom
• kronisk motorisk tic-störning
• Tourettes syndrom

Medan tics kan undertryckas tillfälligt av personen som upplever dem, måste de ofta uttryckas när personen slappnar av.

Typer av anfall hos vuxna

Hos vuxna är de vanligaste anfallen:

• fokalt medvetna anfall
• fokala anfall med nedsatt medvetenhet
• fokala till bilaterala tonisk-kloniska anfall
• gelastiska och dacrystiska anfall
• generaliserade tonisk-kloniska anfall
• toniska anfall
• kloniska anfall
• frånvaroanfall
• myokloniska anfall
• atoniska anfall
• icke-epileptiska händelser

Typer av anfall hos spädbarn och barn

Både barn och spädbarn kan uppleva anfall.

Feberkramper är vanligare hos spädbarn och barn än hos vuxna, medan frånvarokramper är vanligare hos barn än hos spädbarn eller vuxna. Icke-pileptiska händelser är vanligare hos vuxna.

Har alla anfall samma orsaker?

Varje händelse eller tillstånd som stör hjärnan kan orsaka anfall. Det finns många möjliga orsaker.

Exempel inkluderar:

• neurologiska störningar
• födelsetrauma (hos nyfödda och spädbarn)
• medfödda hjärnfel
• hjärninfektion, såsom hjärnhinneinflammation
• feber
• stroke
• hjärntumör
• huvudskada
• drog- eller alkoholmissbruk
• mycket lågt blodsocker eller mycket högt blodsocker
• elektrolyt obalans
• mediciner

Ibland är orsaken till ett anfall okänd.

Komplikationer och risker för anfall

Att få ett anfall kan utgöra säkerhetsrisker, inklusive:

• faller och halkar
• tungsår (från bitande)
• graviditetskomplikationer
• drunkning (medan du är i vatten)
• motorfordonsolyckor (under körning)
• plötslig oväntad död (SUDEP)

Vad du ska göra om du får ett anfall

Vissa anfall ger symtom precis innan de börjar.

Varningsskyltar kan inkludera:

• en känsla av déja vu
• en känsla av förvirring eller minskad medvetenhet
• vridning av ansikte, arm eller ben
• något symtommönster som vanligtvis föregår dina anfall

Om du märker dessa varningsskyltar bör du göra följande:

• Hitta ett säkert område utan farliga föremål eller möbler.
• Lossa kläderna runt halsen.
• Låt någon veta vad som händer.
• Om du kör, kör över.
• Om du är nära vatten eller en värmekälla, som en lägereld, flytta bort.
• Följ din åtgärdsplan för anfall.
• Överväg att ligga eller sitta.

Hur hjälper man någon som får ett anfall?

Om en annan person får ett anfall, försök att hålla dig lugn. Håll dem säkra genom att följa dessa steg:

• Ta bort hårda eller vassa föremål från omgivningen.
• Om personen står, håll försiktigt i dem och styr dem till golvet.
• Om personen är på golvet, vrid försiktigt den på vänster sida för att hjälpa dem att andas.
• Ta bort deras glasögon.
• Placera huvudet på något mjukt, som en vikt jacka.
• Lossa eventuella slipsar, halsdukar eller kläder runt halsen för att hjälpa dem att andas.
• Håll dem inte nere under anfallet.
• Stoppa ingenting i munnen på dem.
• Ge dem inte mat eller vatten förrän de är helt vakna.
• Tala lugnt när de vaknar.

Notera vilken tid anfallet börjar. Det bör bara ta några minuter.

Medicinskt nödläge

Om ett anfall varar längre än 3 minuter, ring 911. Du bör också ringa 911 i följande scenarier:

• Detta är personens första anfall.
• De får ett nytt anfall direkt efter.
• De har svårt att andas efter anfallet.
• De vaknar inte efter anfallet.
• De är gravida.
• De har ett medicinskt tillstånd, såsom diabetes eller hjärtsjukdom.

När man ska träffa en läkare

Ett anfall som varar längre än 3 minuter kräver akut hjälp.

Om det är ditt första anfall, se till att se en läkare. Du bör också konsultera en läkare om:

• du fortsätter att få anfall
• anfallet orsakades av en skada
• du skadades under anfallet
• du fick ett anfall när du var gravid
• du har nya symtom, som svaghet eller stickningar

Symtomen på anfall varierar beroende på typ. Vissa anfall orsakar okontrollerbara ryckrörelser, medan andra orsakar att musklerna stelnar eller faller. De kan också involvera ofrivilligt skratt, blank stirrande eller handrörelser.

Om någon får ett anfall, rensa området och för dem långsamt till golvet. Undvik att hålla ner dem eller stoppa in något i munnen. Detta kommer att hålla dem säkra och förhindra skador. Om anfallet varar längre än 3 minuter, ring 911.

Läs denna artikel på spanska.