Bröstcancer är en av de vanligaste cancerformerna som drabbar kvinnor runt om i världen. De
Om du har diagnostiserats med bröstcancer, kanske du är bekant med att testa för biomarkörer som HER2 och hormonreceptorer. Det är också möjligt att din läkare kommer att beställa tester för tumörmarkörer under behandlingens gång.
Tumörmarkörer kan informera din läkare om nivån av canceraktivitet i din kropp. Lär dig mer om tumörmarkörtester vid bröstcancer, när de används och vad resultaten kan betyda.
Vad är tumörmarkörtester för bröstcancer?
Tumörmarkörer är vanligtvis proteiner som produceras av cancerceller, av vilka många kan hittas i blodet. Några exempel på sådana tumörmarkörer vid bröstcancer är:
- CA 15-3 och CA 27,29: CA 15-3 och CA 27.29 är två relaterade markörer som görs i högre mängder av bröstcancerceller. Som sådan, när de hittas i blodet, kan de signalera förekomsten av bröstcancer.
- Carcinoembryonalt antigen (CEA): CEA är en markör som ofta används för kolorektal cancer. Men det kan också tillämpas på andra typer av cancer, inklusive bröstcancer.
- CA 125: CA 125 är en markör som oftast förknippas med äggstockscancer, men kan också vara ett tecken på bröstcancer.
Dessutom kan ibland delar av en tumör bryta av och cirkulera i blodet. Dessa cirkulerande tumörceller (CTC) kan också användas som en tumörmarkör. Höga mängder CTC i blodet kan innebära att cancer växer och sprider sig.
När används tumörmarkörtester för bröstcancer?
Tumörmarkörtester kan användas av läkare för att mäta nivån av canceraktivitet i din kropp. Denna information kan vara användbar för:
- utvärdera hur din cancer reagerar på din nuvarande behandling
- se om din cancer har spridit sig till andra områden (metastaserad)
- avgöra om en cancer som har varit i remission har kommit tillbaka (återkommit)
Tumörmarkörtester kan hjälpa till att informera om behandlingsbeslut. Till exempel, om en tumörmarkör är förhöjd, kan det tyda på att din nuvarande behandling inte fungerar. Din läkare kan använda denna information för att byta eller justera din behandling.
Dessutom kan ökade tumörmarkörer signalera ett canceråterfall. Detta kan få din läkare att börja behandlingen igen.
Finns det nackdelar med tumörmarkörtester för bröstcancer?
Även om resultaten av ett tumörmarkörtest kan vara informativa, är de inte avgörande. Ett lågt resultat betyder inte att du inte har cancer eller är i remission.
Till exempel är CA 15-3 förhöjd hos mindre än 50 procent av personer med tidig bröstcancer och hos 80 procent av personer med metastaserad bröstcancer. Detta innebär att det finns ett betydande antal människor som får ett normalt tumörmarkörresultat medan de fortfarande har cancer.
På samma sätt betyder ett högt resultat inte alltid att cancer växer och sprider sig eller att din behandling inte fungerar. Det beror på att det är möjligt för olika icke-cancerösa tillstånd att orsaka förhöjda nivåer av vissa tumörmarkörer.
Som sådan rekommenderar American Society of Clinical Oncology för närvarande inte användningen av tumörmarkörer för screening, diagnos eller detektering av cancerrecidiv.
De noterar att vissa tumörmarkörtester, såsom de för CA 15-3/CA 27.29 och CEA, kan användas tillsammans med andra tester för att vägleda behandlingsbeslut vid metastaserande bröstcancer.
Att testa för tumörmarkörer kan också vara dyrt. A
Slutligen, att få ett högt resultat kan vara jobbigt. De ytterligare uppföljningstesterna för att fastställa orsaken till de förhöjda markörerna kan också leda till ångest.
Oavsett dina testresultat kommer ytterligare tester att behövas för att vägleda behandlingsbeslut. Det är viktigt att diskutera tumörmarkörtestning med din läkare för att lära dig om fördelar och begränsningar innan du testas.
Vad är proceduren för ett tumörmarkörtest?
Tumörmarkörtester för bröstcancer kan göras med en enkel blodtagning, liknande vad du skulle ha gjort under en rutinmässig fysisk. Här är vad du kan förvänta dig.
Förbereder för ett tumörmarkörtest
Det finns i allmänhet inga speciella förberedelser som du behöver göra innan din blodtagning. Det kan dock vara en bra idé att fråga din läkare om receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel eller kosttillskott som du tar.
Vad du kan förvänta dig under ett tumörmarkörtest
Blod kommer att tas från en ven i din arm. Hela processen tar bara några minuter. Här är vad du kan förvänta dig:
- Personen som gör blodtagningen kommer att desinficera området där nålen ska placeras.
- Ett gummiband kommer att knytas runt din överarm och du kommer att bli ombedd att göra en knytnäve. Detta hjälper till att få venerna i armen att sticka ut, vilket gör det lättare för nålen att sätta in.
- En nål kommer att föras in i en ven i din arm. Detta kommer att fästas på ett provrör som kommer att samla in blodprovet.
- När blodprovet har tagits kommer nålen att dras ut från venen.
- En liten blödning kan inträffa när nålen tas bort. Du kommer att bli ombedd att använda en bit gasväv för att trycka på området.
- Ett bandage kommer sedan att läggas över gasväven. Planera att låta bandaget sitta på i några timmar.
Vad du kan förvänta dig efter ett tumörmarkörtest
När din blodtagning är över kommer ditt blodprov att skickas till ett labb för att testas för tumörmarkörer. Resultaten kommer att skickas till din läkare, som kommer att kontakta dig för att gå igenom dem.
Det är möjligt att du kommer att uppleva blåmärken eller svullnad i området runt där nålen sattes in. Detta försvinner vanligtvis efter en dag eller så.
Hur tolkas resultaten av ett tumörmarkörtest?
Den tid det tar att få dina resultat beror på laboratoriet som gör testet. Din läkare kan meddela dig när du kan förvänta dig dina resultat. När resultaten är klara kommer de att kontakta dig för att gå igenom dem.
Eftersom tumörmarkörer är associerade med cancerceller kan högre resultat vara en indikator på att:
- din nuvarande behandling fungerar inte effektivt
- en större mängd cancer är närvarande
- din cancer sprider sig till andra områden
Tabellen nedan visar normala kontra höga testresultatvärden för några av de tidigare nämnda tumörmarkörerna.
| Markör test | Vanligt | Hög |
| CA 15-3 | Mindre än 30 U/ml | 30 U/ml eller högre |
| CA 27-29 | Mindre än 38 U/ml | 38 U/ml eller högre |
| CA125 | Mindre än 35 U/ml | Mer än 35 U/ml |
| CEA | Mindre än 2,5 ng/ml | Omfattande sjukdom: Mer än 10 ng/ml Metastaserande sjukdom: Mer än 20 ng/ml |
| CTC | N/A | Mer än 5 CTC per 7,5 ml blod |
Kom ihåg att tumörmarkörtester inte är avgörande i sig själva. På grund av detta kommer din läkare också att överväga resultaten av andra tester samt din individuella situation innan han bestämmer hur man ska gå vidare.
Några exempel på andra tester inkluderar:
- avbildningstester, såsom:
- mammografi
- bröst ultraljud
- magnetisk resonanstomografi (MRT)
- datoriserad tomografi (CT) skanning
- positronemissionstomografi (PET) skanning
- röntgen
- tester för vävnadsbiomarkörer, såsom de för HER2 eller hormonreceptorer
- tester för genetiska markörer, såsom MammaPrint- eller Oncotype DX-testerna
- ytterligare blodprov som de som mäter blodkemi och fullständigt blodvärde (CBC)
Det finns flera tumörmarkörer som är associerade med bröstcancer. Att testa för tumörmarkörer kan hjälpa din läkare att få en uppfattning om canceraktivitet i din kropp. Testet görs genom att ta ett blodprov från en ven i armen.
Höga nivåer av en tumörmarkör kan indikera att en cancer växer, sprider sig eller har återkommit. Denna information kan användas för att informera om behandlingsbeslut.
Eftersom tumörmarkörtester inte är avgörande i sig själva, måste resultaten av andra tester beaktas tillsammans med dem. Om din läkare rekommenderar ett tumörmarkörtest, se till att diskutera dess olika fördelar och begränsningar i förväg.
