Förstå kolesterolkvoten: vad det är och varför det är viktigt

Vad är ett kolesterolförhållande?

Din kolesterolnivå i blodet kan hjälpa till att indikera om du löper risk för hjärtinfarkt, stroke eller andra typer av hjärt-kärlsjukdomar.

Du beräknar totalt kolesterol genom att lägga ihop följande siffror:

högdensitetslipoprotein (HDL), eller bra kolesterol
lågdensitetslipoprotein (LDL), eller dåligt kolesterol
20 procent av dina triglycerider, en typ av fett som transporteras i ditt blod

Ditt kolesterolförhållande beräknas genom att dividera ditt totala kolesterol med ditt HDL-tal.

Till exempel, om ditt totala kolesterol är 180 milligram per deciliter (mg/dL) blod och ditt HDL är 82 mg/dL, är ditt kolesterolförhållande 2,2.

Förhållande för män vs. kvinnor

Enligt StatPearls bör du försöka hålla ditt kolesterolförhållande under 5, med det ideala kolesterolförhållandet på 3,5. Som sagt, de ideala kolesterolkvoterna för män och kvinnor kan skilja sig åt.

Den idealiska totala kolesterolnivån för en vuxen är 200 mg/dL eller mindre.

Kvinnor har vanligtvis högre nivåer av HDL än män. Den ideala HDL-nivån är minst 40 mg/dL hos män och minst 50 mg/dL hos kvinnor. Det betyder att män och kvinnor kanske vill sikta på kolesterolkvoter på 5 respektive 4.

A 2019 års studie tittat på sambandet mellan kolesterolkvoten och akut hjärtinfarkt (AMI) hos svenska kvinnor i 50-årsåldern. AMI är en annan term för hjärtinfarkt. Data samlades in mellan 1995 och 2000.

Forskarna fann att kvinnor med en kolesterolkvot på 3,5 eller lägre hade den lägsta risken för AMI. I jämförelse med kvinnor med en kolesterolkvot på 3,5 eller lägre:

kvinnor med en kolesterolkvot på 3,5 till 4,0 var 14 procent mer benägna att uppleva AMI
kvinnor med en kolesterolkvot på 4,0 till 5,0 var 46 procent mer benägna att uppleva AMI
kvinnor med en kolesterolkvot på 5,0 eller högre var 89 procent mer benägna att uppleva AMI

HDL vs. LDL

HDL, eller bra kolesterol, bär cirka 25 till 33 procent av det fria kolesterolet som cirkulerar i din kropp tillbaka till din lever. Efteråt flyttar levern LDL ut ur din kropp, vilket hjälper till att förhindra att det täpper igen dina artärer.

Å andra sidan transporterar LDL, eller dåligt kolesterol, kolesterol till dina artärer. Det kan leda till en uppbyggnad av plack i artärerna, vilket resulterar i dåligt blodflöde och ett tillstånd som kallas ateroskleros.

Kolesterol, även den dåliga sorten, har fortfarande sina fördelar. Din kropp behöver kolesterol för många viktiga funktioner, som att producera gallsyror eller hormoner som östrogen och testosteron. Men din lever producerar naturligtvis tillräckligt med kolesterol för att du inte behöver oroa dig för att få det genom kosten.

Optimala HDL-nivåer är över 40 mg/dL för män och över 50 mg/dL för kvinnor, enligt Tysklands Institutet för kvalitet och effektivitet inom hälso- och sjukvården.

En optimal LDL-nivå är under 100 mg/dL, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Hur du förbättrar ditt förhållande

Matematiskt sett kan du förbättra din kolesterolkvot genom att antingen sänka din totala kolesterolnivå eller öka din HDL-nivå. Här är några tips för att förbättra ditt kolesterolförhållande.

Ät mer lösliga fibrer

Att äta mer fiber är bra för din allmänna kardiovaskulära hälsa. Lösliga fibrer i synnerhet kan hjälpa till att sänka dina kolesterolnivåer i blodet, enligt forskning. Få mer lösliga fibrer i din kost genom att välja livsmedel som:

svarta bönor
linser
havre
äpplen, som är rika på den lösliga fibern pektin

Ät färre ohälsosamma fetter

Undvik eller begränsa mat som innehåller transfetter eller vissa mättade fetter, som den som finns i bearbetade livsmedel. De är förknippade med högre nivåer av totalt kolesterol och LDL, och lägre nivåer av HDL.

Övning

Motion, och aerob träning i synnerhet, kan hjälpa till att höja dina HDL-nivåer, enligt forskning. Inkludera några av följande aeroba aktiviteter i din vanliga träningsrutin:

löpning
gående
cykling
simning
hopprep
kickboxning

Sluta röka

Enligt studier kan rökning av cigaretter öka dina LDL- och totala kolesterolnivåer och minska dina HDL-nivåer. Om du röker för närvarande, få hjälp att sluta.

Tänk på statiner

Dessa mediciner sänker nivåerna av LDL och totalkolesterol i din kropp. De kan också hjälpa till att öka dina HDL-nivåer.

Exempel på statiner inkluderar:

atorvastatin (lipitor)
lovastatin (Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
rosuvastatin (Crestor)

Enligt American Heart Association (AHA)vuxna som kan ha nytta av statiner inkluderar personer:

med en historia av hjärt-kärlsjukdom orsakad av ateroskleros
med en LDL-nivå på 70–189 mg/dL och en 10-årig risk för hjärt-kärlsjukdom – orsakad av åderförkalkning – som överstiger 5 procent
med en LDL-nivå över 190 mg/dL
som har diabetes och är 40–75 år gammal

Tala med en läkare om huruvida statiner är rätt för dig.

Att ta dessa mediciner är vanligtvis ett livslångt engagemang. Att avbryta användningen på ett säkert sätt kräver att du arbetar nära din läkare.

Poängen

Ditt kolesteroltal förtydligar bilden av din risk för hjärtsjukdom.

En studie från 2020 tittade på effekten av olika kolesterolmätningar på människors risk för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom. Forskarna fann att personer med högre kolesterolkvot trots låga LDL- eller icke-HDL-nivåer fortfarande löpte ökad risk för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom.

Personer med högre kolesterolkvot och låga LDL- eller icke-HDL-nivåer löpte också en större risk för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom jämfört med personer med lägre kolesterolkvot och höga LDL- eller icke-HDL-nivåer.

Detta tyder på att läkare bör prioritera kolesterolkvoten framför bara LDL- och icke-HDL-kolesterolnivåerna när de bedömer kardiovaskulär risk.

Dock är förhållandet ensamt inte tillräckligt för att bedöma vilken behandling som är bäst om din risk är hög. En läkare kommer fortfarande att ta hänsyn till ditt totala kolesterol när den bestämmer den korrekta blandningen av kost, träning och medicin för att få dina siffror till det önskvärda intervallet.