Hjärtablation är en procedur som används för att behandla vissa typer av arytmi. Arytmier inträffar när ditt hjärta slår för snabbt, för långsamt eller oregelbundet. Under hjärtablation förstörs det område av hjärtat som orsakar arytmin.
En av de typer av arytmi som hjärtablation används för är supraventrikulär takykardi (SVT). Detta är ett snabbt hjärtslag som börjar i hjärtats övre kammare.
Nedan kommer vi att utforska mer om hjärtablation för SVT, inklusive hur det fungerar, vad man kan förvänta sig och riskerna att vara medveten om.
Vad är hjärtablation för SVT?
Hjärtablation är en procedur där en liten del av hjärtvävnaden förstörs för att hjälpa till att korrigera en arytmi. Du kan också se det kallad kateterablation.
Proceduren görs genom att trä tunna, flexibla slangar som kallas katetrar genom dina blodkärl och in i ditt hjärta. Dessa katetrar kan använda värme eller kyla för att förstöra målvävnaden och lämna den omgivande vävnaden intakt.
Radiofrekvensenergi används ofta för att generera värme för att förstöra målvävnaden. Detta kallas radiofrekvensablation. När kyla används kallas det kryoablation.
Vad är SVT?
SVT är en typ av arytmi där hjärtat plötsligt kan börja slå väldigt snabbt. Det börjar i hjärtats övre kammare (förmak).
Personer med SVT får plötsligt snabba hjärtslag som:
- känns ofta som fladdrande eller hjärtklappning
- varar vanligtvis i minuter, men kan pågå i timmar
- inträffar med varierande frekvens, såsom flera gånger per dag eller bara ibland
- kan utlösas av saker som:
- koffein
- alkohol
- röker cigaretter
- fysisk eller känslomässig stress
- kan hända med andra symtom, såsom:
-
yrsel eller yrsel
- andnöd
- svimning
-
svaghet eller trötthet
- bröstsmärta
-
SVT kan påverka människor i alla åldrar. Det börjar oftast i barndomen eller tidig vuxen ålder.
Många gånger kan SVT effektivt hanteras med livsstilsförändringar eller arytmimediciner. Men hjärtablation kan rekommenderas för personer som:
- uppleva långa eller mycket frekventa episoder av snabba hjärtslag
- har funnit att arytmimediciner inte var effektiva för att hantera sina symtom
- har haft obehagliga eller oönskade biverkningar av mediciner mot arytmi
Hur fungerar hjärtablation för SVT?
Ditt hjärta använder elektrisk signalering för att koordinera hur det slår. Denna signal genereras av speciella celler som kallas pacemakerceller, som finns i ett område av hjärtat som kallas sinoatrial (SA) noden.
Normalt färdas elektriska signaler från dessa celler genom atrierna, vilket får dem att pumpa blod till de nedre kamrarna i hjärtat (ventriklarna).
Men i SVT har vissa celler i förmaken blivit onormala och kan generera oorganiserade elektriska signaler. Detta stör de vanliga elektriska signalerna som kommer från SA-noden, vilket leder till ett för snabbt hjärtslag.
Hjärtablation fungerar genom att specifikt rikta in och förstöra dessa onormala celler i förmaken. Detta förhindrar de störande elektriska signalerna och bör hjälpa till att korrigera SVT samtidigt som de omgivande cellerna hålls intakta.
Vad du kan förvänta dig under hjärtablation
Hjärtablation utförs vanligtvis på ett sjukhus. Hela proceduren tar mellan 2 och 4 timmar att slutföra.
Lokalbedövning används, så du kommer att vara vaken under proceduren. Du kommer också att få ett lugnande medel som hjälper dig att slappna av. Under din hjärtablation kommer ditt hjärtas aktivitet att övervakas med hjälp av ett elektrokardiogram (EKG).
Här är stegen för hjärtablation:
- Katetrarna förs vanligtvis in i ett blodkärl vid ljumsken, även om de också kan föras in vid halsen eller nyckelbenet. Detta område rengörs och bedövas innan katetern sätts in.
- En nål används för att få tillgång till ett blodkärl, vanligtvis en ven. Ett litet rör som kallas ett hölje placeras i blodkärlet.
- Din läkare kommer att trä en serie katetrar genom manteln och in i blodkärlen. De kommer sedan att använda en skärm med röntgenbilder för att hjälpa dem att leda katetrarna genom dina blodkärl och till ditt hjärta.
- De onormala cellerna i ditt hjärta lokaliseras genom att skicka en liten elektrisk signal genom elektroder som finns i några av katetrarna.
- När målplatsen har lokaliserats använder en specialiserad kateter värme eller kyla för att förstöra vävnaden. Detta tar vanligtvis bara cirka 30 sekunder och påverkar ett mycket litet område och lämnar den omgivande vävnaden intakt.
- Katetrarna dras sedan ut. Tryck appliceras på punkteringsstället för att stoppa eventuell blödning och ett bandage placeras.
- Du kommer att föras till ett rum där du kan återhämta dig och dina vitala tecken kan övervakas. Om höljet och katetrarna placerades i ljumsken måste du hålla benet rakt i flera timmar efter ingreppet.
Vilka är riskerna med hjärtablation för SVT?
Som med alla förfaranden finns det vissa risker förknippade med hjärtablation. Dessa kan inkludera:
- blödning eller blåmärken
- hematom
- blodproppar
- pseudoaneurysm
- infektion
- skada på hjärtat eller blodkärlen
- vätskeansamling runt hjärtat
- nya arytmier, som eventuellt kräver ytterligare behandlingar eller placering av en pacemaker
- hjärtattack
- stroke
- en allvarlig allergisk reaktion på de mediciner som används under proceduren
Komplikationer från hjärtablation är ganska sällsynta och beräknas inträffa i
Hur lång tid tar det att återhämta sig från hjärtablation för SVT?
För det mesta kan du gå hem från sjukhuset samma dag som ditt ingrepp. Du kommer att få specifika instruktioner om vad du ska göra hemma när du skrivs ut.
Generellt sett kan du återgå till vissa dagliga aktiviteter under dagen eller så efter ingreppet. Du måste dock undvika tunga lyft eller ansträngande aktiviteter i flera dagar.
Du kommer att bli ombedd att ta lågdos aspirin i flera veckor efter din hjärtablation. Detta för att minska risken för blodproppbildning.
Håller utkik efter komplikationer
Det är viktigt att vara uppmärksam på tecken på komplikationer efter ingreppet. Sök omedelbar vård om du märker:
- svullnad, smärta eller blåmärken runt punkteringsstället som är mycket större än du hade blivit tillsagd att förvänta dig
- blödning från punkteringsstället som inte slutar när du trycker
- tecken på infektion, såsom:
- feber
- pus sipprar från punkteringsstället
- ökad rodnad eller svullnad vid punkteringsstället
-
domningar, kyla eller svaghet i någon av dina extremiteter
- återkommande hjärtklappning eller andra symtom på arytmi
- symtom på hjärtinfarkt, såsom:
- bröstsmärtor som kan sprida sig till din arm, nacke eller käke
- ökad svettning
- får ont i magen
- yrsel eller yrsel
- andnöd
- tecken på stroke, såsom:
- en plötslig, svår huvudvärk
- svaghet eller förlamning, särskilt på ena sidan av kroppen
- problem med synen
- problem med balans eller koordination
- förvirring
Hur ser utsikterna ut för personer som har genomgått hjärtablation för SVT?
Hjärtablation kan vara mycket effektivt vid behandling av SVT. Sammantaget uppskattas det
En studie från 2021 utvärderade resultatet av 60 personer med SVT och pulmonell hypertoni som hade hjärtablation. Den fann att:
- Efter proceduren återställdes normal hjärtrytm hos 90 procent av deltagarna.
- Komplikationer inträffade hos 6,7 procent av individerna.
- Efter 3 år förblev 78,3 procent av deltagarna fria från SVT.
En studie från 2018 undersökte effekten av antingen hjärtablation eller arytmimediciner på livskvaliteten hos personer med SVT. En undersökning användes både före behandling och 3 månader efter behandling.
Efter 3 månader rapporterade de som hade hjärtablation signifikanta förbättringar över alla undersökningsmått på livskvalitet. De som tog medicin mot arytmi rapporterade både betydande förbättringar och nedgångar i olika undersökningsåtgärder.
Hjärtablation är en procedur som kan användas för att behandla arytmier som SVT. Den använder ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter för att applicera värme eller kyla för att förstöra vävnaden som orsakar arytmin.
Hjärtablationsproceduren kan ta flera timmar och du kommer vanligtvis att kunna gå hem samma dag. Även om det finns potentiella komplikationer i samband med proceduren, händer dessa endast sällan.
Sammantaget kan hjärtablation vara mycket effektiv vid behandling av SVT. Överväg att prata med din läkare om hjärtablation om du har SVT-episoder som är frekventa eller långvariga eller inte svarar bra på mediciner.
