Receptfria behandlingar för erektil dysfunktion: fungerar de?

Vad är erektil dysfunktion?

Erektil dysfunktion (ED) påverkar miljontals människor runt om i världen.

Bara i USA, ca 30 miljoner män har ED. Män över 75 år är mer benägna att ha det, men även män i 20-årsåldern kan uppleva det.

Symtom på ED inkluderar:

  • oförmågan att få erektion
  • oförmågan att upprätthålla en erektion

Over-the-counter (OTC) behandlingar, inklusive de gjorda med örter, kan hjälpa till att hantera detta tillstånd. Dessa behandlingar inkluderar:

  • dehydroepiandrosteron (DHEA)
  • L-arginin
  • ginseng
  • yohimbe
  • propionyl-L-karnitin

Innan du bestämmer dig för att prova en OTC-behandling, prata med en läkare. Detta är särskilt viktigt om du:

  • har några hälsotillstånd eller bekymmer
  • genomgår behandling för ett hälsoproblem
  • tar mediciner eller andra kosttillskott

Dehydroepiandrosteron (DHEA)

Steroidhormonet DHEA finns naturligt i vissa sojaprodukter och jams. Enligt den landmärke Massachusetts Male Aging Study från 1994 är låga nivåer av DHEA associerade med en högre risk för ED.

A 2018 års recension fann att DHEA minskar med åldern. Den noterade att detta korrelerar med nedgången av olika fysiologiska funktioner, inklusive erektil funktion. Men granskningen drar slutsatsen att det är oklart om tillägg med DHEA kan hjälpa till att förebygga eller behandla åldersrelaterade störningar.

På samma sätt fann en granskning från 2020 motstridig forskning om huruvida DHEA var till hjälp för sexuell funktion. Mer forskning behövs för att avgöra om det är ett säkert och effektivt val för ED.

Om du bestämmer dig för att prova DHEA, var försiktig med produkter som annonserar att de innehåller ”naturlig” DHEA. Människokroppen kan inte naturligt producera DHEA genom att konsumera källor som innehåller det. Alla påståenden om att en produkt kan förse kroppen med ”naturlig” DHEA är falsk.

Lär dig mer om DHEA-tillskott.

L-arginin

L-arginin, en aminosyra, kan hjälpa till att behandla ED genom att förbättra blodflödet till penis. Det kan dock orsaka milda kramper och illamående.

På grund av dess effekt på kväveoxid i nerverna behövs L-arginin för att få och bibehålla erektion. Experter vet fortfarande inte hur effektivt L-arginintillskott är för ED.

Begränsad forskning verkar dock tyda på att det spelar en roll i kombination med andra ED-läkemedel, såsom:

  • Cialis. En liten, 120 personer studie från 2020 fann att parning av tadalafil (Cialis) och L-arginin avsevärt kan öka den sexuella hälsan och testosteronnivåerna hos män över 60 år, jämfört med endera substansen ensam.
  • Viagra. Dessutom, a studie från 2019 fann att kombinationen av L-arginin och sildenafil (Viagra) fungerade bättre för behandling av ED än sildenafil enbart.
  • Yohimbine. En äldre studie från 2002 fann också att L-arginin i kombination med yohimbin fungerade bra för att behandla ED. Det var dock en mycket liten studie med endast 45 deltagare.
  • Extrakt av fransk maritimt tallrygg. En granskning från 2019 fann att L-arginin i kombination med tallbarkextrakt var effektivare än enbart L-arginin.

L-arginin har också använts framgångsrikt som en del av hormonnivåtestning och för att behandla metabolisk alkalos i barn.

Men mer forskning och större studier måste göras innan Food and Drug Administration (FDA) godkänner det som en ED-behandling.

Ginseng

Förespråkare för alternativ medicin har länge hyllat ginseng som ett kraftfullt afrodisiakum, vilket betyder att det är tänkt att öka lusten och sexlusten.

Av särskilt intresse är koreansk röd ginseng, som också är känd som kinesisk ginseng eller Panax ginseng. Forskning har också utförts på dess förmåga att behandla ED-symtom.

Djurforskning

I en djurstudie gjord på kaniner och råttor visade sig en typ av ginseng känd som vävnadsodlad bergsginseng 100 hjälpa till att slappna av penis glatt muskulatur, vilket leder till bättre erektil funktion. Testosteronnivåerna i blodet förbättrades också.

Människoforskning

A 2012 studie placerade 119 män med mild till måttlig ED – och inga allvarliga komorbiditeter såsom sjukdomar i det endokrina systemet – i två grupper.

En grupp fick placebo. Den andra gruppen fick fyra ginsengpiller om dagen, där varje piller innehöll 350 milligram (mg) koreanskt ginsengbärsextrakt.

Forskare fann att att ta de koreanska pillerna för ginsengbärsextrakt i 4 till 8 veckor ledde till förbättringar i:

  • erektil funktion
  • samlag tillfredsställelse
  • orgasmisk funktion
  • sexuell lust
  • övergripande tillfredsställelse

Men männen som tog placebo såg också sina symtom förbättras i liknande takt.

En annan studie från 2021 som involverade 52 personer fann att en kombination av ginseng och vitamin E kan bidra till att förbättra ED, särskilt jämfört med placebo. Det noterades inga säkerhetsproblem eller negativa effekter efter 6 veckor.

Men en 2021 recension av nio studier som jämförde ginseng med placebo drog slutsatsen att ginseng har en minimal effekt på ED, även om det kan förbättra mäns självrapporterade förmåga att ha samlag.

Sammantaget kan det finnas en roll för ginseng för att hjälpa till att behandla ED, men mer forskning behövs för att begränsa lämpliga doser och potentiella biverkningar.

Yohimbe

Yohimbe är ett annat tillskott som hjälper till att behandla ED genom att stimulera penisblodflödet.

Det främjar produktionen av noradrenalin, en signalsubstans som är avgörande för att uppnå erektion. Forskning från 2013 visar att det kan förbättra orgasmisk funktion och ejakulation även hos män.

Yohimbe är också känd under namnet på dess mest aktiva ingrediens, yohimbin.

Yohimbe har kopplats till ett antal biverkningar, inklusive:

  • högt blodtryck
  • ökad hjärtrytm
  • yrsel
  • illamående
  • sömnlöshet
  • ångest

Vid mycket höga doser kan det också vara dödligt.

Som ett resultat är vissa medicinska experter tveksamma till att rekommendera det. Fortsätt med försiktighet och tala med din läkare innan du försöker yohimbe.

Propionyl-L-karnitin

Propionyl-L-karnitin är en kemikalie som förekommer naturligt i kroppen. Det är relaterat till aminosyraderivatet L-karnitin.

Propionyl-L-karnitin används ofta för att ta itu med blodflödet och andra problem relaterade till cirkulationssystemet, vilket gör det till ett potentiellt ED-medel.

Äldre forskning har visat att propionyl-L-karnitin och L-karnitin också förbättra effekterna av det populära läkemedlet sildenafil (Viagra).

FDA-varningar och risker

OTC-mediciner för ED har ofta väckt kontroverser i det medicinska samfundet.

De FDA har varnat för de potentiella riskerna med ED-produkter tillgängliga online. Riskerna inkluderar hemliga ingredienser och skadliga biverkningar.

Dolda ingredienser

Vissa OTC-behandlingar för ED kan vara effektiva, men de kanske inte är säkra.

Kosttillskott regleras inte av FDA på samma sätt som traditionella receptfria läkemedel eller receptbelagda läkemedel.

Vissa kosttillskott som säljs online innehåller ingredienser som inte anges på etiketten, och dessa ingredienser kan vara farliga för vissa personer som tar dem.

Mängden aktiva ingredienser i produkter som innehåller dessa kosttillskott kanske inte heller är konsekvent.

Potentiellt skadliga biverkningar

De olistade ingredienserna kan också orsaka skadliga biverkningar hos vissa användare.

Vissa örter som är effektiva vid behandling av ED hos djur kanske inte har testats på människor, vilket resulterar i oväntade biverkningar.

Dessutom kan OTC-behandlingar interagera med andra mediciner som tas för ED, vilket gör kosttillskotten osäkra.

Ingredienser i dessa OTC-behandlingar kan också orsaka osäkra interaktioner med mediciner som tas för andra tillstånd.

Viktigt är att ta ett OTC-läkemedel som innehåller sildenafil samtidigt som ett läkemedel som innehåller nitrater, till exempel ett mot diabetes eller hjärtsjukdomar, kan orsaka ett farligt blodtrycksfall.

Traditionella ED-behandlingar som sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn) och tadalafil (Cialis) används ofta också för att behandla pulmonell hypertoni.

A 2013 studie visar att kombination av ED-behandlingar som innehåller dessa mediciner med nitrater eller alfa-blockerare kan orsaka problem.

Andra typer av ED-behandling

Många behandlingsalternativ finns tillgängliga för ED-hantering. Dessa backas upp av mer data än OTC-tillägg. Din läkare kan föreslå:

  • orala mediciner
  • injicerbara läkemedel eller suppositorier
  • penisimplantat
  • kirurgi

Fem receptbelagda läkemedel finns tillgängliga:

  • sildenafil (Viagra)

  • tadalafil (Cialis)

  • vardenafil (Levitra, Staxyn)

  • avanafil (Stendra)
  • alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)

Vanliga frågor om erektil dysfunktion

Vad orsakar ED?

Det finns många orsaker till ED, inklusive mentala, känslomässiga och fysiska.

Emotionella och mentala orsaker kan vara:

  • påfrestning
  • ångest
  • depression
  • relationsfrågor

Fysiska orsaker inkluderar:

  • diabetes
  • högt blodtryck
  • fetma
  • njursjukdom
  • drog- och alkoholbruk
  • receptbelagda läkemedel

Det kan finnas en enda orsak till ED eller flera orsaker, så det är viktigt att se din läkare för en diagnos.

Hur vet du om ED är fysiskt eller mentalt?

Om du upplever erektion medan du sover, är det en indikation på normal fysiologisk erektil funktion. Om så är fallet kan din ED ha en känslomässig eller mental orsak snarare än fysisk.

Om du inte är säker på om du upplever erektioner på natten, överväg ett självtest för erektion. Det kan hjälpa dig att avgöra om din ED är fysisk eller mental.

Är det säkert att kombinera ED-behandlingar?

Kombinationsterapi för erektil dysfunktion är möjlig i vissa fall, men den gäller inte för alla behandlingar.

I vissa fall kan det vara osäkert eller till och med farligt att kombinera behandlingar.

Innan du kombinerar ED-behandlingar, tala med din läkare.

Tala med din läkare innan du försöker en OTC-behandling för ED.

Kontrollera alltid för att vara säker på att ett ört- eller kosttillskott har godkänts eller åtminstone testats av en pålitlig byrå, såsom FDA eller National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH).

Vissa oprövade behandlingsalternativ kan tillfälligt lösa dina problem, men det är inte värt potentiella hälsorisker. Korrekt forskning eller medicinsk konsultation är nyckeln för att hitta en framgångsrik ED-behandling.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *