Precis som all cancer kan bröstcancer spridas till andra delar av kroppen. Bröstcancer som har invaderat skelett kan ha en betydande effekt på livskvaliteten, men det finns behandlingar som hjälper till att hantera symtom och bromsa sjukdomsutvecklingen.
Läs vidare för att lära dig mer om metastaserad bröstcancer i skelett, inklusive symtom och vad du kan förvänta dig av behandlingen.
Vad är metastaserande bröstcancer i skelett?
”Metastasering” beskriver spridningen av cancer där den började till en annan del av kroppen. Detta händer när cancerceller bryts från den primära tumören och kommer in i lymfsystemet eller blodomloppet. Därifrån kan de resa genom hela kroppen och bilda nya tumörer.
Metastaserad bröstcancer i skelett är inte detsamma som skelettcancer. Den består av bröstceller, inte benceller. Det kallas också stadium 4 eller avancerad bröstcancer.
En forskningsöversikt från 2019 visade att ben är den vanligaste platsen för metastasering av bröstcancer. Breastcancer.org säger att för
- revben
- ryggrad
- bäcken-
- långa ben i dina armar och ben
Andra vanliga platser för metastasering av bröstcancer inkluderar din lever och lungor.
Vilka är symtomen på metastaserande bröstcancer i skelett?
Tecken och symtom varierar beroende på var cancern har spridit sig och hur stora tumörerna är.
Smärta
Skelettsmärta från bröstcancermetastaser tenderar att vara konstant. Det kan bli värre när du är aktiv och släpper vanligtvis inte när du vilar. Detta kan göra det svårt att sova gott.
Benfraktur
Cancer försvagar skelettet, vilket gör det ömtåligt och känsligt för frakturer. Plötslig, svår skelettsmärta kan bero på en fraktur, även efter en mindre skada.
Komprimerad ryggmärg
Cancer i ryggraden sätter press på nerverna. Detta kan leda till rygg- eller nacksmärtor. Det kan också orsaka domningar eller svaghet i dina ben, såväl som oro för urinblåsan och tarmen.
Hyperkalcemi
Cancer kan få ben att bryta ner och läcka kalcium. Hyperkalcemi är ett tillstånd där du har en hög nivå av kalcium i blodet. Symtom kan inkludera:
- regelbunden urination
- törst, uttorkning
- illamående, aptitlöshet
- förstoppning
- Trötthet
- huvudvärk
- förvirring
Hur diagnostiseras metastaserad bröstcancer i skelett?
Din läkare kommer sannolikt att börja med en diskussion om dina symtom och en fysisk undersökning.
Diagnostiska tester kan innefatta blodprover för att ta reda på om ditt blod har för mycket kalcium eller alkaliskt fosfatas (ALP), som båda kan vara förhöjda på grund av benmetastaser. Men det kan också bero på andra förhållanden. Blodprover ensamma kan inte bekräfta metastaserande bröstcancer i skelett eller fastställa platsen.
Ibland kan en röntgen avslöja benmetastaser. Men andra gånger kan din läkare beställa ett eller flera av följande avbildningstester för att leta efter tecken på att cancer har nått skelett:
- Röntgen. En benskanning är en typ av nukleärmedicinskt test. Före skanningen injiceras en liten mängd av ett radioaktivt ämne i en ven. Detta gör att cancer dyker upp som mörka områden eller ”hot spots” på skanningarna.
- Datortomografi (CT) skanning. En CT-skanning kombinerar röntgen- och datorteknik för att ge tvärsnittsbilder. Det kan markera insidan av ett specifikt ben eller benområde.
- Magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning. MRT använder radiovågor och ett magnetfält istället för röntgenstrålar för att skapa detaljerade bilder av specifika ben.
- Positron emission tomography (PET) skanning. En PET-skanning är ett kärnavbildningstest. Radioaktiva spårämnen gör att cancerceller kan visas som ljusa fläckar på skanningarna.
- Benbiopsi. I vissa fall kan din läkare vilja göra en benbiopsi för att bekräfta diagnosen och få mer information om cancern. Metastaserande cancer i dina ben kan ha andra egenskaper än den primära bröstcancern. Denna information kan hjälpa till att avgöra vilka behandlingar som är mest sannolikt att vara effektiva.
Hur behandlas metastaserad bröstcancer i skelett?
Bröstcancer är inte en enskild sjukdom, utan en grupp sjukdomar. Så behandlingen är personlig för att spegla dina:
- specifik typ av bröstcancer
- omfattningen av metastaser
- tidigare behandlingar
- ålder och allmän hälsa
Smärtstillande
Beroende på din smärtnivå kan mediciner inkludera acetaminophen eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Din läkare kan också ordinera narkotika för att lindra svår smärta. Du kan också ge akupunktur ett försök.
Lokaliserad behandling
Lokal behandling beror på vilka ben som är drabbade och hur svaga de har blivit. Behandling kan innefatta:
- Strålbehandling. Denna terapi förstör cancerceller i ditt drabbade ben.
- Kirurgi. Denna behandling kan hjälpa till att stabilisera ett frakturerat ben.
- Benstärkande läkemedel. Dessa mediciner inkluderar bisfosfonater och denosumab för att stärka ben och minska relaterade skelettskador såsom frakturer, ryggmärgskompression eller andra komplikationer från benmetastaser.
Systemisk behandling
Dina alternativ för systemisk behandling varierar beroende på cancerns egenskaper. Detta inkluderar hormon- och HER2-receptorstatus, såväl som andra specifika tumörmarkörer eller genetiska mutationer. Eventuella tidigare cancerbehandlingar bör också övervägas och justeras vid behov.
Systemiska behandlingar kan inkludera:
-
kemoterapi såsom topoisomerasinhibitorer, mitotiska hämmare, antimetaboliter, antitumörantibiotika och kortikosteroider
-
hormonbehandling såsom tamoxifen, aromatashämmare eller fulvestrant
-
anti-HER2 läkemedel som trastuzumab, pertuzumab och många andra
-
riktad terapi som CDK4/6-hämmare, PARP-hämmare och många andra
-
immunterapi (biologisk terapi) såsom atezolizumab eller pembrolizumab i kombination med kemoterapi
Kliniska prövningar är studier som undersöker effektiviteten av nya terapier. Genom att delta i en prövning kan du ha tillgång till innovativa behandlingar som inte är tillgängliga någon annanstans. Om du är intresserad, fråga din läkare om information om försök som kan passa bra.
Hur effektiva är behandlingar för metastaserande bröstcancer i skelett?
Behandling för skelettmetastaser kan effektivt hantera metastaserad bröstcancer under en tid. Många personer med benmetastaser fortsätter att ha en god livskvalitet och lever i många år. Som sagt, behandling för metastaserande cancer eliminerar vanligtvis inte alla cancerceller, och så småningom blir dessa celler resistenta mot terapi.
Enligt
Det är också värt att notera att överlevnaden för metastaserande cancer är mycket varierande och beroende på individen och vilken typ av cancer de har. Till exempel kan personer med hormonreceptorpositiva cancerformer och HER2-positiva bröstcancer klara sig bra under lång tid, jämfört med de med trippelnegativa bröstcancer. Så att klumpa ihop alla former av metastaserande cancer i en statistik kan vara missvisande.
Oavsett vilken typ av bröstcancer du har är tidig diagnos och behandling avgörande, eftersom överlevnaden är högre i de tidiga stadierna av bröstcancer. Och kom ihåg att rätt behandling för steg 4 bröstcancer kan förbättra livskvaliteten och livslängden.
